痹症（1）

何（松江），風、寒、濕三種邪氣混合到來，結合在一起形成痹症。痹症日久，則三氣之邪沒有不鬱結而化熱的，熱處在濕中，變為大筋軟短、小筋弛長，軟短成為拘攣，弛長成為痿軟，痿軟少而拘攣多，濕熱之邪留滯於大筋為多。舒筋一法，是所必需的。

薏苡仁、當歸芍藥、白蒺藜丸、威靈仙、木瓜、牛膝、桑枝。

周（無錫），風寒濕三氣雜至，合而為痹。痹從腰部腿骶關節向下，寒濕較多。

茯苓桂枝白朮甘草（苓桂朮甘湯）、肉蓯蓉、牛膝、木瓜、防風、防己、當歸、秦艽。

李（光福），風寒濕三氣雜至，合而為痹。溫化為宜。

桂枝湯、二陳湯、蒼朮、羌活、萆薢、牛膝、當歸、松節。

周（吳江），周痹減輕一半，但所痹之邪仍然留滯於肩臂脅部。肺肝兩經都被風濕之痰所阻滯。

指迷茯苓丸、海桐皮、川斷、白芥子。

蠲痹湯去黃耆、甘草。

張（江陰），風寒濕三氣雜至，合而為痹，如果風氣勝者為行痹，如果在春季遇到此證則為筋痹。此處之痹，四肢遊走，發生於仲春時節，手指手臂強硬而難以舉起，左關脈弦急，因風而成筋痹，不用問即可知道。

羚羊角散去獨活、川芎、防風，加羌活、片薑黃、甘草、綠豆衣、龜版。

顧（光福），右肩臂痠痛，蔓延到手臂肩膀，左脈芤數而浮，是血虛招致風邪所致。右側屬肺，為肺氣所主，久存的痰邪，隨之附和而為患，兼顧調理為宜。

蠲痹湯去防風，加指迷茯苓丸、生薑。

秦（東山），瘧疾中的風濕痰邪竄入經絡，導致右肢痠痛，筋脈不舒暢，逐漸波及左側，一手偏熱，口中乾苦，脈象弦數，肩背也有不和之象，此症名為痹症。

牛蒡子散合蠲痹湯去防風，加茯苓、炙甘草、羚羊角、桑枝。

大師（長興），肩臂疼痛的經絡都在三陽經，而累及陰經的不過十之一二，本來不是內臟疾病可知。然而遺精日久，曾患瘧疾，又值心力俱勞之體，陰血大傷，不免有血不養筋之情況。經筋為患，遲遲沒有痊癒之期，所以六脈細小，而左關一部獨見浮大。湯劑和丸劑同時服用方為妥當。

蠲痹湯。

陳（泉州會館），痛痹偏於左側，且有痿軟不能舉起之形，脈象浮弦。血虛之體，風邪乘此而入，治療不易。

蠲痹湯加大生地、木瓜、天麻。

張（湖州），肩背痠痛，形體畏寒，食慾不振，咳嗽日久如此。營虛血痹，風痰交阻於中，不能化解。

蠲痹湯、指迷茯苓丸。

沈（青浦），氣血兩虧，肩臂之痛蔓延到手臂，活動時如此，靜止時尚安，是非補不可的證候。但風痰留滯於其間者，不能不兼顧調理。

八珍湯、蠲痹湯去防風，加指迷茯苓丸。

張（上海），大腿紅腫作痛，蔓延到膝蓋，且到脛骨也有所損傷，本是風寒濕三氣雜至合而為痹。久而不愈，膝骨日益增大沉重，伸直而難以彎曲，脈形沉細而弦，將要形成鶴膝風，不可忽視。

獨活寄生湯、四物湯去川芎，加四妙散、薏苡仁、松節。

孫（平望），最虛弱的身體，便是容納邪氣之處。生瘡瘍之後，血分暗中虧損，虧損則風濕之邪趁此侵襲，臂肩作痛，從右側移動到左側，且兼項背𠘧𠘧，兩肢難以舉起，在冬季遇到此證者為骨痹，在春季遇到此證者為筋痹。也宜先從筋痹立方。