風溫（1）

蔣姓患者（住西城橋），患病已六天，身體發熱未能隨汗而解，頭仍然疼痛，仍然怕風，口中已經乾燥發苦，舌苔已經變黃，大便稀溏、小便赤色，還出現神志昏沉不舒爽，胸悶噁心，疹點夾雜斑點似乎要發出，這是風溫鬱熱，想透發卻不能順暢透發。趁著這昏沉變化之機，不能不提早考慮應對。

葛根解肌湯加前胡、木通、淡黃芩。

又：使用辛涼解表法後，全身大汗，斑疹全部發出，頭痛、怕風隨之而愈。在表的邪氣，從表而解，表氣已經調和，未嘗不好。但是裡面的熱邪，分布於三焦，聚集在陽明，仍然很多，肌膚蒸熱，舌苔發黃，胸前痞悶，大便泄瀉、小便黃，脈象弦數，還擔心會反覆。

黃連解毒湯加淡豆豉、天花粉、蘆根、連翹、牛蒡子、茅根。

又：熱邪深入營分，雖然解毒，但未能削減其勢，須防止津液枯竭而導致昏迷。

犀角一錢，鮮生地一兩，牡丹皮三錢，川黃連七分，赤芍一錢五分，淡黃芩一錢五分，黑梔子一錢五分，川黃柏五分，連翹一錢五分，竹葉三錢，蘆根一兩。

文姓患者（住塘市）。頭痛是太陽經傷風的症狀，已超過半個月。不能讓它循經路徑外出，邪氣就鬱滯了。鬱滯則不但病在本經，往往傳入陽明經的範圍，變成身體發熱、無汗、怕風，舌苔白，這是已經傳入陽明，尚未離開太陽的證候，我擔心會再傳變。

選奇湯加葛根、枳殼、桔梗、陳皮。

牛姓患者（住關上），患病已六天，自述已經大汗但身熱不退，頭痛、關節痠痛，舌苔仍然白色，口中已乾苦，胸悶按壓疼痛，耳聾、小便赤色，脈象緊而數。這是溫邪挾濕，又招引風邪而發作，兼挾飲食難消化，病勢正在囂張，常常會發生傳變。謹慎處理。

葛根、黑梔子、豆卷、橘紅、薄荷、蔥白、淡豆豉、生甘草、川厚朴、枳實、滑石。

又：服用前方後，熱退身涼，邪氣已經解除。然而解表後仍有留邪，舌上白苔變成嫩黃色，口鼻乾燥，精神疲倦、妨礙飲食，小便黃、脈數，適宜清熱化濕。

溫膽湯加天花粉、穀芽。

許姓患者（住渡僧橋），患病已七天，頭身都疼痛，蒸蒸發熱、汗少，不思飲食、噁心，胸悶、煩躁氣逆，口中乾苦，白苔滿布。溫邪內伏，從此將變為昏沉不舒爽，不能不提早考慮。

達原飲加葛根、羌活、柴胡。

又：使用達原飲之後，病從戰汗而解除，這個方子的靈驗，在郡中很少見。但是白㾦（白痱）轉變為黃色，黃色表示裡有伏邪未盡，所以雖然脈靜身涼，但口乾咽痛，容易復發，不能不擔心。用栝貝養營法主治。

栝貝養營湯去蘇子，加甘草。

又：服用栝貝養營湯後，自述沒有病了。但是脈象雖然虛，口中仍然乾燥，這是津液尚未濡潤的徵象。養營的方法，是必需的。

瓜蔞皮、白芍、知母、天花粉、川石斛、麥冬、甘草。

又：募原的餘邪，再次瘀積到胃，舌苔薄白，陣陣噁心，皮膚發熱、身上發冷，頭脹、關節疼痛，趁其勢而開泄它。

蔥豉湯加枳實、梔子、厚朴，二陳湯去甘草，加瓜蔞仁。

又：皮膚發熱不能通過出汗而退，舌苔白膩，口中乾苦，腰痛、頭痛。募原的伏邪，又屬於囂張的證候。預防變化。

小柴胡湯去人參，加草果、赤茯苓、陳皮、瓜蔞仁、枳實、桔梗。

又：病情和昨天一樣，舌上的白苔變成嫩黃色，脈象不浮不沉而數，身體發熱、汗少，口中仍然乾苦，煩躁發熱、失眠。以提邪化濁為主，如果不出戰汗，必定會發生變端。