淋濁（1）

汪（北壕） 氣淋伴有白濁，排尿後更加疼痛，左手脈象大，是即將見血的徵兆。趕快宜靜養。導赤散合大補陰丸加茯神。

沈（青浦） 熱邪鬱結在下焦，血淋長久不愈，脈象數，左手部帶大。

腎水嚴重虧損，心火失去滋養，向下進入小腸而從膀胱經排出。大補陰丸加牛膝、歸尾、赤小豆、血餘炭。

吳（吳江） 陰虛體質，心火向下鬱結於小腸，傳入膀胱之腑，尿中帶血，時發時止，左手脈象沉數，小便不利。大補陰丸加牛膝合導赤散、火府，另服大補陰丸。

李（通州） 腎虛導致膀胱受熱，尿血形成淋證，脈象沉數，清熱滋養為宜。大補陰丸加歸尾、血餘炭、琥珀屑。

邵（乍浦） 想要排便卻不通暢，不通暢而疼痛，這是淋證。脈象細而見弦數，口乾不多飲，必有殘留熱邪未清，不只是下虛而已。若論咳嗽，又屬於新近感受外邪。栝蔞瞿麥湯去附子，加麥冬、杏仁、草梢。

蘇（吳江） 夢遺的體質，轉變為淋濁，已經一個月之久，仍難以痊癒，用《金匱》方法主治。栝蔞瞿麥湯去附子，合封髓丹加智仁。

梁（長安） 小便次數頻繁而色赤，有時渾濁，有時有紫色血塊，脈象沉數，這是淋症。大補陰丸加瞿麥。

又：膏淋和血淋，同樣病在下焦，沒有不因虛的，也沒有不因熱的。

熱邪如果化盡，那麼膏脂血液之類的東西，差不多能排出而不疼痛，這才可以單獨責之於虛。

大補陰丸合栝蔞瞿麥湯去附子，加牛膝、血餘炭。

又：血淋逐漸停止，膏淋也變稀薄，所患的熱邪，原有化解的趨勢，必須化解乾淨才妥當。照前方加萆薢、黑梔。

又：所排出的膏脂，既稀薄又少了，然而在排便的時候，仍然不順暢，排便之後，反而感覺隱隱作痛，四肢膝蓋不溫，脈象小左手弦，嘴唇紅、咽喉乾，熱邪尚未完全痊癒，虛損日益顯著。栝蔞瞿麥丸去附子，加萆薢、黑梔、麥冬、豬脊髓。

華（盪口） 膏淋轉變為血淋，長久不愈，脈數左弦，腎被熱邪所傷。大補陰丸加血餘炭、珀屑、歸尾。

張（江陰） 膏淋日久，少腹不舒暢，口乾腰部酸痛，腎虛濕熱所致。栝蔞瞿麥丸去附子，加杜仲、萆薢、五倍子、青鹽。

馬（乍浦） 小便不暢通稱為癃，疼痛的稱為淋。淋證雖然有五種，但其致病的原因，大多屬於熱邪，何況水液渾濁，都屬於熱邪，更有明確的證據。栝蔞瞿麥丸去附子，合導赤散加萆薢。

錢（常熟） 尿血成塊，小便作痛，脈數苔膩，濕熱下注所致。

導赤散加淡芩、小薊、血餘炭、赤苓、燈芯，另服大補陰丸。

嚴（東山） 遺精日久兼頭痛的體質，水虧木旺，不用問也知道。

近年小便淋瀝疼痛，其狀如膿，拖延不癒，有時減輕有時加重，然而所排出的不過是水濕渾濁，舌苔白、口乾，腳冷轉筋，左手關脈硬，寸部浮而急數，右手只是濡數而已。必定有心火濕熱，下注於腎與膀胱。治療不易。栝蔞瞿麥湯合導赤散、火府。

裘（新街） 血淋日久不癒，加上咳嗽時時發作，脈象左細右弦，都見數象，口乾舌燥苔黃。想是中焦濕熱，上下彌漫，陰液受傷。大補陰丸合麥門冬湯。

唐（無錫） 胞宮將熱邪轉移到膀胱，就會出現癃閉、尿血。水液渾濁，都屬於熱邪。小腸有熱的人，必定患有痔瘡。

同時具備這三種病症於一身，如果不用涼血的藥物，必定有性命之憂。導赤散合火府丹加燈芯。

丸方：大補陰丸合固本丸，方中加萆薢、豬脊髓製成丸。

陳（海寧） 心經鬱火，向下到達小腸，變為淋症。

曾經有過尿血的人，恐怕有瘀血內阻而導致氣喘，不只是現在蒸熱口糜為患。導赤散加栝蔞根、瞿麥、懷藥、淡芩。

金（關上） 尿血成為淋證，小便時即使沒有血也疼痛，兩個多月之久的病，脈數苔白，咽喉乾，濕熱傷陰。大補陰丸加車前、麥冬、燈芯、血餘炭。

又：血已停止，疼痛未消除，病情雖然減半，仍須小心。

導赤散合火府丹，大補陰丸加麥冬、車前、燈芯。又：滋生心血，通利水道。六味丸加車前、竹葉，另服天王補心丹。

楊（專諸巷） 曾經患淋症，小便本來困難，近來小便又淋瀝，變為癃閉，少腹硬滿，小便腫脹，苔白不渴，脈小而沉。

下焦濕熱被寒邪所阻遏，膀胱的氣化功能不清，這是最緊急的病症。恐怕會出現喘息出汗，務必謹慎。

五苓散加木香、烏藥、枳殼、桔梗（這兩味磨成粉），蔥一大把，麝香三釐，打成一餅，微溫放在肚臍上。

周（平望） 濕熱不除，大筋軟弱縮短，小筋鬆弛變長，鬆弛變長成為痿證。

痿病未痊癒，又出現尿血，近來更轉為淋證，脈象細數，陰分更加虧損，用丹溪方法主治。大補陰丸加血餘炭、雞蛋。

張（朱家園） 白濁淋症的表現，長久不能根除，小便雖然黃，並不疼痛，口中黏膩、苔濁，咽喉乾、面色晦滯，濕熱傷精，精從下漏所致。封髓丹合三豆飲，另服豬肚丸。

朱（嘉興） 肝腎濕熱，不留滯在中焦，必定侵犯下焦，下焦的膏淋、血淋，以及小便無端疼痛的氣淋，時發時止。

現在只有膏淋出現，脈象弦數，白苔滿布，再加上氣從少腹左側上升，仍不外乎胃家濕熱襲入肝經，擾動精室。六味丸，另服豬肚丸。

又：氣淋不停止，勢必兼有膏淋，再加上血淋，下焦營衛，無不受濕熱所傷。六味丸（山萸肉換成芍藥）、胡連、牡蠣、洋參，另服豬肚丸。

張（浦東） 濁淋日久，接著出現膏淋，再加上血淋，歸入下消門。固本丸合黃連解毒湯加沙參。

陳（祟明） 濕鬱化熱，變為沙淋，有如煮海水成鹽的道理。

病程經過半年，左手尺脈浮，按之弦數，陰分已傷，正需要兼顧調理。六味丸加海金沙、石葦、知母、黃柏。