原文
何(松江) 風寒濕三氣雜至,合而為痹。痹久則三氣之邪,未有不鬱而為熱,熱處濕中,變為大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿,痿少拘多,濕熱之邪,留於大筋為勝。舒筋一法,在所必需。苡仁 歸芍 白蒺藜丸 威靈仙 木瓜 牛膝 桑枝
何(松江):風、寒、濕三種邪氣交替侵犯人體,結合起來就形成痹症。痹症時間久了,那三種邪氣沒有不鬱積化熱的,熱夾在濕邪當中,就會使大筋變得柔軟短縮,小筋變得鬆弛伸長,柔軟短縮會形成拘攣,鬆弛伸長會形成痿弱,痿弱者少而拘攣者多,濕熱邪氣留滯於大筋的居多。舒展筋脈的方法,是絕對必要的。處方:苡仁、歸芍白蒺藜丸、威靈仙、木瓜、牛膝、桑枝。
原文
周(無錫) 風寒濕三氣雜至,合而為痹。痹從腰部腿骱而下,寒濕為多。苓桂術甘 蓯蓉 牛膝 木瓜 防風 防己 當歸 秦艽
周(無錫):風、寒、濕三種邪氣交替侵犯人體,結合起來就形成痹症。痹症從腰部、腿關節向下蔓延,以寒邪濕邪為多。處方:苓桂術甘湯加蓯蓉、牛膝、木瓜、防風、防己、當歸、秦艽。
原文
李(光福) 風寒濕三氣雜至,合而為痹。溫化為宜。桂枝湯 二陳 茅朮 羌活 萆薢 牛膝 當歸 松節
李(光福):風、寒、濕三種邪氣交替侵犯人體,結合起來就形成痹症。應當以溫陽化濕為適宜。處方:桂枝湯合二陳湯,加茅朮、羌活、萆薢、牛膝、當歸、松節。
原文
周(吳江) 周痹減半,而其所痹之邪,尚留於肩臂脅部。肺肝兩經,都被風濕之痰所阻。指迷茯苓丸 海桐皮 川斷 白芥子蠲痹去耆、草
周(吳江):周痹的症狀減輕了一半,但是所侵犯的邪氣還停留在肩部、手臂、脅肋部位。肺、肝兩條經脈,都被風濕夾痰所阻礙。處方:指迷茯苓丸、海桐皮、川斷、白芥子。蠲痹湯去除黃耆、甘草。
原文
張(江陰) 風寒濕三氣雜至,合而為痹,若風氣勝者為行痹,若以春遇此為筋痹。
張(江陰):風、寒、濕三種邪氣交替侵犯人體,結合起來就形成痹症,如果是風氣偏盛的稱為行痹,如果在春季遇到這類病邪稱為筋痹。
原文
此間之痹,四肢遊行,發於仲春之候,指臂強而難舉,左關脈息弦急,因風而成筋痹,不問可知。
這位患者的痹症,四肢遊走性疼痛,發病在仲春時節,手指手臂僵硬難以舉起,左關脈呈現弦急脈象,是因為感受風邪而形成的筋痹,那是無可置疑的。
原文
羚羊角散去獨活、芎、防,加羌活 片薑黃 甘草 綠豆衣 龜版
羚羊角散去獨活、川芎、防風,加入羌活、片薑黃、甘草、綠豆衣、龜版。
原文
顧(光福) 右肩臑痠痛,延及臂肩,左脈芤數而浮,血虛招風所致。
顧(光福):右側肩膊酸痛,蔓延到手臂肩部,左脈呈現芤脈且數而浮,是血虛招致風邪所引起的。
原文
右屬肺,肺氣所主,久貯之痰,從而和之為患,兼理為宜。蠲痹湯去防,加指迷茯苓丸 生薑
右側屬肺,肺氣所主,久積的痰濕,隨之合而為病,應當兼顧調理為適宜。處方:蠲痹湯去防風,加入指迷茯苓丸、生薑。
原文
秦(東山) 瘧中之風濕痰邪竄入經絡,以致右肢痠痛,筋脈不舒,漸及於左,一手偏熱,口中乾苦,脈象弦數,肩背亦有不和之象,此名痹症。
秦(東山):瘧疾中的風濕痰邪竄入經絡,導致右側肢體酸痛,筋脈不舒暢,逐漸波及左側,一只手偏熱,口中乾苦,脈象弦數,肩背也有不和諧的症狀,這稱為痹症。
原文
牛蒡子散合蠲痹去防,加茯苓 炙草 羚羊角 桑枝
牛蒡子散合蠲痹湯去防風,加入茯苓、炙甘草、羚羊角、桑枝。
原文
大師(長興) 肩臑臂痛之經絡都在三陽,而其累及陰經者,不過十之一二,本非內病可知。
大師(長興):肩膊手臂疼痛的經絡都在三陽經,而那些波及陰經的,不過十分之一二,本來就知道不是內髒的病。
原文
然遺精日久,曾患痎瘧,又值心力俱勞之體,陰血大傷,不免有血不養筋之義。
然而遺精日久,曾患痎瘧,又正值身心俱勞的體質,陰血大傷,不免有血不能滋養筋脈的道理。
原文
經筋為患,漫無愈期,所以六脈細小,而左關一部獨形浮大也。湯丸並進乃妥。蠲痹湯
經筋發病,遙遙無期,所以六部脈都細小,而唯獨左關脈獨自呈現浮大。湯劑和丸藥一起服用才穩妥。處方:蠲痹湯。
原文
陳(泉州會館) 痛痹偏之於左,且有痿而不舉之形,脈息浮弦。血虛之體,風邪乘此而入也,理之不易。蠲痹加大生地 木瓜 天麻
陳(泉州會館):痛痹偏重在左側,而且有痿弱不能舉起的形狀,脈息浮弦。是血虛的體質,風邪趁此機會侵入,調理不容易。處方:蠲痹湯加大生地、木瓜、天麻。
原文
張(湖州) 肩背痠疼,形寒少納,咳嗽久而如此。營虛血痹,風痰交阻於中,不能化解也。蠲痹湯 指迷茯苓丸
張(湖州):肩背酸疼,形體畏寒飲食減少,咳嗽長久如此。是營血虛損導致血痹,風痰交結阻礙於體內,不能化解。處方:蠲痹湯、指迷茯苓丸。
原文
沈(青浦) 氣血兩虧,肩臑之痛延及手臂,動則如此,靜則尚安,非補不可之候。然風痰之留落於其間者,不能不兼理之。八珍 蠲痹去防,加指迷茯苓丸
沈(青浦):氣血兩虛,肩膊的疼痛蔓延到手臂,活動時就這樣,靜止時還算安穩,是非補益不可的時機。然而風痰殘留停留在其間,不能不兼顧調理。處方:八珍湯、蠲痹湯去防風,加入指迷茯苓丸。
原文
張(上海) 大股紅腫作痛,延及於膝,且至脛骨亦有所傷,本屬風寒濕三氣雜至合而為痹也。
張(上海):大腿紅腫作痛,蔓延到膝蓋,而且小腿骨也有損傷,本來就屬於風、寒、濕三種邪氣交替侵犯人體結合而形成的痹症。
原文
久而不愈,膝骨日大而重,伸而難屈,脈形沉細而弦,欲成鶴膝風,不可忽視。獨活寄生湯 四物湯去芎,加四妙 苡仁 松節
長久不癒,膝蓋骨日益粗大沉重,伸直困難而屈曲不易,脈形沉細而弦,即將形成鶴膝風,不可忽視。處方:獨活寄生湯、四物湯去川芎,加入四妙丸、苡仁、松節。
原文
孫(平望) 最虛之體,便是容邪之處。處疡之後,血分暗虧,虧則風濕之邪,乘此而襲,臂肩作痛,自右而移及於左,且兼項背𠘧𠘧,兩肢難舉,以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹也。亦宜先從筋痹立方。羚羊角散去獨、附,加川斷 烏藥
孫(平望):最虛弱的體質,就是容納邪氣的所在。患瘡疡之後,血分暗中虧損,虧損了風濕邪氣就乘此機會侵襲,臂肩作痛,從右側轉移到左側,而且兼有項背強急不舒,兩肢難以舉起,在冬季遇到這種情況的是骨痹,在春季遇到的是筋痹。也適宜先從筋痹來立方用藥。處方:羚羊角散去獨活、附子,加入川斷、烏藥。
原文
孟(常州) 膝骨日大,上下漸形細小,是鶴膝風也。
孟(常州):膝蓋骨日益粗大,上下逐漸變得細小,這是鶴膝風。
鶴膝風是風、寒、濕三種邪氣交替侵犯人體結合而形成痹症中最嚴重的。
原文
三氣之邪既可為痹於膝,豈不可以挾肺之痰痹於肘耳!
三種邪氣既然能侵犯膝蓋形成痹,難道不能挾帶肺的痰邪侵犯肘部嗎!
原文
蓋肺有邪,其氣留於兩肘,肘之所以痹於左者,左邊屬血,血屬陰,陰血既虧,無怪乎腰脊之凸出,接踵而來也。
大凡肺有邪氣,其氣就停留在兩肘,肘之所以痹在左側,左邊屬血,血屬陰,陰血既然已經虧損,難怪腰脊突出接踵而來。
原文
據述腰痛於前,咳嗽於後,肺與腎經先受風寒濕三氣之邪,鬱蒸為熱,所以鼻流清涕,小溲常黃,脈形細小,左關獨見弦數,右寸獨形滑象,甚至身體偏側肌肉暗削,行步無力,虛態百出。恐其難以支持,因病致虛而脫。
根據所述腰痛在先,咳嗽在後,肺與腎經先受風、寒、濕三種邪氣,鬱結蒸發化為熱邪,所以鼻流清涕,小便常常發黃,脈形細小,左關脈單獨呈現弦數,右寸脈單獨呈現滑象,甚至身體一側肌肉暗自消瘦,行走無力,虛弱的症態百出。恐怕難以支撐,因病導致虛脫。
原文
羚羊角 當歸 白芍 桂枝 杏仁 知母 羌活 苡仁 制蠶 秦艽 桑枝 竹瀝 茯苓
處方:羚羊角、當歸、白芍、桂枝、杏仁、知母、羌活、苡仁、制殭蠶、秦艽、桑枝、竹瀝、茯苓。
原文
潘(南匯) 一臂不舉,此為痹,載在風門,即名風痹也亦宜。
潘(南匯):一側手臂不能舉起,這稱為痹,記載在風門篇,也就是稱為風痹也是適宜的。
原文
然此痹起於外疡,陰血早虛,虛則風邪內襲,未免有之。古人之治風先養血,非無意也。四物 川斷 烏梢 白蒺藜 苡仁 橘紅
然而這痹症起於外瘡,陰血早已虛損,虛損了風邪就會內侵,未必能避免。古代之人治療風病先養血,不是沒有道理的。處方:四物湯加川斷、烏梢蛇、白蒺藜、苡仁、橘紅。
原文
錢(湖州) 病後遺邪於筋,筋從轉後背作疼,變為下體麻痹,屈而不伸,以致大筋軟短,軟短為拘也。
錢(湖州):病後遺留邪氣在筋,筋在轉動後背時作痛,變為下體麻痹,屈曲而不能伸直,以致病人大筋柔軟短縮,短縮形成拘攣。
原文
羌獨活 熟地 炙草 苡仁 茯苓 木瓜 歸身 澤瀉 桑寄生 牛膝 秦艽 於術 香附 制蠶 鎖陽 丹皮 白芍 五加皮
處方:羌活、獨活、熟地、炙甘草、苡仁、茯苓、木瓜、歸身、澤瀉、桑寄生、牛膝、秦艽、白朮、香附、制殭蠶、鎖陽、丹皮、白芍、五加皮。
原文
朱(平湖) 陽明繞遍一身諸絡,風熱之邪,曾傳陽明,陽明之血,從上而溢。
朱(平湖):陽明經環繞遍及全身各條經絡,風熱邪氣曾傳變到陽明,陽明的血熱,從上面溢出。
原文
既溢之後,一身諸絡有如蟲行皮中狀,是熱去風留也。白蒺藜丸 防風 桑皮 陳皮 忍冬藤 赤芍 苡仁
溢出之後,全身各經絡有蟲子在皮中爬行的感覺,是熱邪消退而風邪殘留。白蒺藜丸加防風、桑皮、陳皮、忍冬藤、赤芍、苡仁。
原文
徐(太倉) 濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿。
徐(太倉):濕熱不能排除,大筋柔軟短縮,小筋鬆弛伸長,短縮形成拘攣,伸長形成痿弱。
原文
此乃不痿而拘,拘之為病,濕熱邪氣,獨在於大筋,不言而喻。
這是不痿弱而拘攣,拘攣這個病,濕熱邪氣單獨留在大筋,不說也可以明白。
原文
然軟短之拘,雖為濕熱之不攘,而濕熱之中,似乎濕勝乎熱,所以脈弦濡小,帶有數意,舌苔滿布帶些黃意,溺不變,口不渴,四肢痠軟,經筋痠疼,甚至下病及上,以昭濕則下先受之之義。羌活勝濕湯一法,最為第一要著。
然而短縮的拘攣,雖然是因為濕熱不能排除,但在濕熱當中,似乎是濕邪勝過熱邪,所以脈象弦濡且小,帶有數意,舌苔滿布微帶黃意,小便不變,口不渴,四肢酸軟,經筋酸痛,甚至下面的病波及上面,來顯示濕邪則下部先受的道理。羌活勝濕湯這一方法,最是第一要緊的。
原文
羌活 茅朮 茯苓 防風 橘紅 金狗脊 半夏 木香 藿香 秦艽 香附 白蒺藜 炙草 當歸
處方:羌活、茅朮、茯苓、防風、橘紅、金狗脊、半夏、木香、藿香、秦艽、香附、白蒺藜、炙甘草、當歸。
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