浮腫（2）

另外：大便又通暢了，痰濁又吐出來了，阻礙凝結的邪氣，找到路徑而出，所以昨夜的氣往上衝就免除了。

然而腹部脹滿等症狀還在，小便不通，肺氣不順暢，脾經不運化，所以沒有趨向痊癒的日期，不得不擔心出現喘證。

蘇子、萊菔子、杏仁、車前、牛膝、冬朮、橘紅、五加皮、桑皮、大腹皮、赤苓、澤瀉。

錢（荊溪）濕邪從陰位而侵襲下部，下焦浮腫的時候，失於調治，蔓延到中焦，大腹脹滿，肚臍已經突出，青筋漸漸顯露，飲食後作脹，小便短赤，右手脈象弦澀，左手關部獨見浮脈超過弦脈。濕邪鬱結化為熱，陰分已經虛弱，近日增加咳嗽，預防喘證。

理苓、大腹皮、漢防己、陳皮、蘇子、杏仁；另用水泛金匱腎氣丸、小溫中丸。

周（嘉興）足脛腫稱為水，水濕之氣聚於足，消除它、化解它，還算容易。

腫勢蔓延到上部，大腿、小腹都出現腫的形狀，甚至咳嗽氣急，難以躺下枕枕頭。

中上二焦都被邪氣侵犯，清肅之氣已經失去正常。預防喘證。

防己、茯苓、冬朮、澤瀉、豬苓、五加皮、陳皮、杏仁、桑皮、蘇子、骨皮、大腹皮。

馬（無錫）浮腫咳嗽，接著出現嘔吐噁心，曾經趨向痊癒。

但是腫的痞滿，唯獨不能消除，後來就因此嘔吐又發作。

浮腫又增加，大小便失調，脈形細小，舌苔白不渴，足部硬冷。陰虛寒飲導致這樣，恐怕喘證加重而衰敗。

桑皮、腹皮、苓皮、陳皮、五加皮、杏仁、葶藶、芥子、車前子、白附子、禹餘糧丸。

張（松江）腫是積聚的意思，被水濕所積聚。積聚的腫，常常在足部更嚴重，所謂濕邪則下部先感受它就是這樣。

但是單獨在下部，是邪氣的自然表現，而它從下腫到上，男子得了這種病，其病是逆證。

據述說這個病頻繁發作頻繁停止，脾虛不能制約濕邪，也屬顯然。四苓、防己、陳皮、厚朴、五加皮、藿香。

浦（嘉定）浮腫從上到下，從下到中，中即脹滿，咳嗽不爽快，無汗氣短，胸痞妨礙飲食，脈息浮弦，風邪夾濕，從外而內。預防喘證。

舌苔白，大便溏，小便短，感受邪氣已想要化為熱，熱也應當清，不能單獨化解風濕。

防己、茯苓、石膏、厚朴、杏仁、澤瀉、萊菔子、腹皮、製半夏、桑皮。

另外：胸部的痞塞，大便的溏薄，似乎逐漸緩和，咳嗽不發作，更是好事。但是中焦的脹滿、上下的浮腫。

舌苔白，氣短，小便少，口乾，脈息沉弦，預防飲食、惡風等症，正屬於不輕。

防己、石膏、厚朴、茯苓、澤瀉、萊菔子、桑皮、車前子、香附、霞天曲。

浦（嘉定）足脛腫稱為水，水是濕氣所聚集，所以說濕氣勝則腫。

然而腫是積聚，被水濕所積聚，今年歲土不及，濕邪無路可消除，凝結成為腫，想要消除它所積聚的濕，不能不崇補其土。

茅朮、厚朴、藿香、肉桂、青皮、茯苓、半夏、防己、炮姜、木瓜。

包（史家巷）濕鬱之熱，表現為浮、腫、脹，從下面蔓延到上焦，一天比一天嚴重。

舌苔白，口中黏膩，嘔逆噁心，小便短，大便硬，再加上耳鳴脈小，左關一部獨見浮弦，更有風邪引動上焦，容易增加喘證，不能不憂慮。五苓、陳皮、防風、防己、半夏，取五皮煎湯代水。

另外：脈浮已經平和，獨見弦象，嘔逆雖然停止，浮腫不消。必須等到小便清長，則上部的濕熱，或許向下趨行。五苓、陳皮、半夏、牛膝、五皮飲（煎湯代水）。

另外：小便不增長，膀胱的氣化失去正常常度。已經在上部的濕，難以向下趨行，徒然增加為熱，口稍微乾，牙齦帶疼，脈也是弦中見數。

桂苓甘露飲去石膏、車前、牛膝、防風、陳皮、五皮飲（煎湯代水）。

吳（盧州）先腫後咳，其治療在脾。脾虛不能制約濕邪，反而容易生痰，不但脾臟自己腫，而且累及肺金成為咳嗽，勢已不輕，加上形寒飲冷，肺氣更傷，腫滿按壓作痛，咳嗽氣逆不爽，只見薄痰，飲食遞減，小便短，大便溏，脈形鬱小，病勢有加無已。我擔心清肅不行，健運失常，突然氣喘而衰敗。

實證必須顧及虛證，瀉法必須先補，昨日施行，毫無動靜，想是虛處有益，實虛處無補。將開鬼門（發汗）、潔淨府（利小便）兩法治療立方。五苓散合麻黃湯（用肉桂）。

另外：昨日兩法並行，自稱合意，病邪應該分散，不問可知，再用小青龍法合而用之。照前方加小青龍湯。

鍾（松江）浮腫經年，蔓延到肺，咳喘痰涎，治之棘手。麻黃、杏仁、石膏、甘草、冬朮。

吳（山西）面部之腫，蔓延到中下兩焦，尿色短赤，舌苔黃濁，口味乾甜，脈形弦數。風邪襲入濕熱之中，不喘則吉。桂苓甘露飲。

陸（俞家橋）痧後之紅瘰時時發作，發作無定時，也無定處，俗名稱之為怪，實際是痧邪未盡。

夾濕則下焦腫爛，招風則上下浮腫，浮腫之形，未滿一候（五天），遍及周身，風性之善行而數變，不問可知。預防喘證。茯苓、防己、茅朮、防風、枳殼、五加皮、萆薢、荊芥、通草。

劉（朱家角）胸脘痞塞，一身浮腫，咳逆少痰，不能躺下，舌苔薄白，小便甚少，脈形沉小。

這是痰、食、濕交結不解，其氣容易堵塞咽喉，恐怕喘厥而敗。暫且以降氣法施治。

蘇子、歸身、橘紅、炙草、前胡、肉桂、川樸、乾薑、沉香、杏仁。