曹仁伯醫案

脹滿痞

脹滿痞

脹滿痞14
原文
祁(崑山) 便血日久不痊,腹形漸滿,是血虛不能斂氣也。
白話
祁(崑山)便血日久未癒,腹部漸漸脹滿,這是血虛不能收攝氣機所致。
原文
當時大補其血,以斂其氣,病情無有不和,既失此著,血反凝而內阻,大腹更滿,甚至臍突筋露,妨食氣短,變為棘手之候,奈何?四物合附子理中加牛膝 車前 桃仁 琥珀屑
白話
當時應大補其血,以收斂其氣,病情沒有不痊癒的。既然錯失了這個治法,血反而凝結而內阻,腹部更加脹滿,甚至肚臍突出、青筋暴露,妨礙飲食、氣短,變成棘手的情況,怎麼辦呢?用四物湯合附子理中湯,加入牛膝、車前、桃仁、琥珀屑。
原文
陸(孝義坊巷) 暴腹脹大、陰故暴,陽即不暴,然則此間之脹大屬於暴者、屬於陰而不屬於陽也顯然。
白話
陸(孝義坊巷)突然腹部脹大,陰氣暴起,陽氣就不暴。那麼這裡的脹大屬於暴發的,屬於陰而不是陽,這是顯然的。
原文
足部時疼,現在竊發之餘,厥陰肝邪不病於本經而順乘中土,良有以也,殊屬棘手。茅朮理中加木瓜 香附 赤芍 檳榔 川樸
白話
足部時常疼痛,現在是疾病發作之後,厥陰肝經的病邪不發於本經,而順勢侵犯中土,確實有原因,非常棘手。用茅朮理中湯,加入木瓜、香附、赤芍、檳榔、川樸。
原文
丁(烏鎮) 血痢日久,尚患溏泄、大腹脹滿,按之如鼓,右脈弦滑而數,飲食遞減,神情困倦,臍已平者防突。
白話
丁(烏鎮)血痢日久,還患溏泄、腹部脹滿,按壓如同鼓皮,右脈弦滑而數,飲食逐漸減少,神情疲倦,肚臍已經平坦的,要預防突出。
原文
厚朴生薑半夏人參湯 煎送小溫中丸(一錢五分) 中滿分消丸(一錢五分)
白話
厚朴生薑半夏人參湯,煎湯送服小溫中丸(一錢五分)、中滿分消丸(一錢五分)。
原文
又:溏泄稍和,滿痛時作,脈形弦滑,左亦太硬,三蟲共食一器,且被肝木所乘。照前方加金鈴子散 青皮 炒楂 (煎送前丸)
白話
又:溏泄稍微緩和,脹滿疼痛時常發作,脈象弦滑,左手脈也太硬,三種蟲共食一個器皿,而且被肝木所乘。照前方加入金鈴子散、青皮、炒山楂(煎湯送服前丸)。
原文
又:肝脈一和,腹痛自止,未始不佳。無如右脈弦滑,腹形硬滿,臍突溺短,大便還溏,所患之邪,正屬不少。
白話
又:肝脈一旦調和,腹痛自然停止,未必不好。無奈右脈弦滑,腹部形狀硬滿,肚臍突出、小便短少,大便仍然溏泄,所患的病邪實在不少。
原文
仍照前方去金鈴子散,炒楂。加大腹皮 澤瀉 赤苓
白話
仍照前方去掉金鈴子散、炒山楂,加入大腹皮、澤瀉、赤苓。
原文
包(海鹽) 酒之濕熱,已積二十多年,曾經衄血,又患黃疸,現在單單腹脹,二便違和、口中乾苦,脈形弦數,理之棘手,臍雖外突,食尚加餐,下奪之法,可以施行。
白話
包(海鹽)酒的濕熱,已積聚二十多年,曾經流鼻血,又患黃疸,現在只有腹部脹滿,大小便不調,口乾口苦,脈象弦數,治療棘手。肚臍雖然向外突出,但飲食還能增加,下奪的方法可以施行。
原文
小溫中丸(八兩,每服三錢) 黨參(一錢五分) 白朮(一錢) 陳皮(一錢) 葛花(一錢五分) 雞距子(一錢,煎湯送下)
白話
小溫中丸(八兩,每服三錢),黨參(一錢五分),白朮(一錢),陳皮(一錢),葛花(一錢五分),雞距子(一錢,煎湯送服)。
原文
又:土鬱奪之,則單腹脹應手而平、然小便已長、尚兼黃色、左脈多弦、鼻衄易流。
白話
又:土鬱奪之,則單腹脹應手而平。然而小便已增長,但仍帶黃色,左脈多弦,容易流鼻血。
原文
肝經之濕熱未清、尚易傳入中土而作反復也。照前方加茅花(一錢) 綠豆(一兩)
白話
肝經的濕熱未清,還易傳入中土而導致反覆。照前方加入茅花(一錢)、綠豆(一兩)。
原文
石(橫涇) 血中有氣,血脫氣亦從而脫,脫則所主濕邪,不能運化,大腹脹滿,日久不痊,臍突筋露,脈小色萎。如其一加喘息,不能下問矣。附子理中 肉桂 茯苓 橘紅 半夏 當歸
白話
石(橫涇)血中有氣,血液脫失,氣也隨之脫失,脫失則所主的濕邪不能運化,導致腹部脹滿,日久不癒,肚臍突出、青筋暴露,脈小色萎。如果一旦加上喘息,就不能再問治了。用附子理中湯,加入肉桂、茯苓、橘紅、半夏、當歸。