原文
柴胡具升發之性,本少陽要藥,而脈不弦者,則與少陽無涉,誤用柴胡,則少陽之氣有升無降,諸經之氣亦隨而上逆,況兼各種病邪,助桀為虐,遂致肺胃二者皆失其作用,欲卻病而反以增病,皆由醫者固執不通之過。救誤方法,當以盪滌痰飲、清利濕熱為主,使肺胃二氣得遂其通降之樞機,則病邪無所依據,自然退避矣。
柴胡具有升發的特性,本來是少陽經的要藥,但如果脈象不弦,就與少陽經無關。誤用柴胡,會導致少陽之氣只升不降,各經之氣也隨之上逆,再加上各種病邪助長其勢,最終使肺胃兩者都失去正常作用。想要治病反而加重病情,這都是醫生固執不通的過錯。補救的方法,應當以盪滌痰飲、清利濕熱為主,使肺胃二氣能夠恢復通降的樞機,那麼病邪無所依附,自然就會退卻了。
原文
疏方小陷胸合溫膽湯,加黑梔、石膏、膽星、建菖蒲、竹茹等藥,為大劑,一帖,嘔吐止,能進食;二帖,諸症十愈六七;三帖,瘧止。乃減去苦寒,加入甘寒清潤之品,又數帖而瘳。
處方用小陷胸湯合溫膽湯,加入黑梔子、石膏、膽南星、建菖蒲、竹茹等藥,用大劑量。一帖後,嘔吐停止,能進食;二帖後,各種症狀好了十分之六七;三帖後,瘧疾停止。於是減去苦寒藥,加入甘寒清潤的藥品,又服了幾帖而痊癒。
原文
張某,年才二十餘,平日強健,略無病苦。一日晚間二鼓時,陡患狂妄,不省人事,數人捉之就床橫臥,手足躁擾不寧。據旁人及其弟云:先此毫無他症,莫知所以。脈之浮大而虛,斷為虛狂,大抵必受意外驚駭,或他事刺激,及憂思過度,遂心神飛越,出現似狂非狂之症。疏方用大劑歸脾湯,囑其從速購服一帖,比晚熟睡,至次晨,病即如失。
張某,年齡才二十多歲,平日身體強健,幾乎沒有病痛。一天晚上二更時分,突然患狂妄症,不省人事,好幾個人按住他讓他橫躺在床上,手腳躁動不安。據旁人和他弟弟說:在此之前完全沒有其他症狀,不知道是什麼原因。診脈浮大而虛,診斷為虛狂,大概一定是受了意外的驚嚇,或者有其他事情刺激,以及憂思過度,導致心神飛越,出現似狂非狂的症狀。處方用大劑量的歸脾湯,囑咐他趕快購買服用一帖。到了晚上熟睡,到第二天早晨,病就好了。
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詢知先日因過船失足受驚故爾,繼思上症幸未汗出,又不曾誤藥,故能回元氣於無何有之鄉,否則生死難以逆料也。
詢問得知先前因為過船時失足受驚的緣故。接著想到上面的症狀幸好沒有出汗,又沒有誤服藥物,所以能夠在虛無飄渺的狀態下恢復元氣,否則生死難以預料啊。
原文
長沙劉君鑫森之少君,年甫五歲,平日喜食糖點,久而成積,初不之覺,已而間作腹痛,所下之糞,雜有白膿,猶謂偶然小恙,未遑醫治。繼乃漸劇,日常數次。診之,脈弦緩,舌苔淡白。因其賦稟薄弱,不敢逕施下劑,乃變通用理中湯加大黃服之,不應,遂以理中合小承氣二帖,下黑糞甚多而愈。
長沙劉鑫森先生的小兒子,年齡剛五歲,平日喜歡吃糖點心,時間久了形成積滯,起初沒有察覺,後來時不時腹痛,排出的糞便夾雜有白色膿液,還以為是偶然的小病,沒有時間醫治。後來逐漸加重,每天數次。診斷時,脈弦緩,舌苔淡白。因為他體質薄弱,不敢直接使用瀉下藥,於是變通用理中湯加大黃服用,沒有效果,就用理中湯合小承氣湯兩帖,排出很多黑色糞便而痊癒。
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新化唐君漢三第二少君,甫四歲,一日延診,云近旬內每日必大便五六次,或七八次,糞略稀軟而不泄瀉,此外毫無疾苦,筋紋淡紅。比疑外感夾食,與平胃散加味不應;斷為脾弱肝強,用四君加青皮、川楝、蒺藜等味,培土而制木,三帖,即霍然如失。
新化唐漢三先生的第二個兒子,剛四歲。有一天請診,說近十天內每天必定大便五六次,或七八次,糞便稍微稀軟但不泄瀉,此外完全沒有病痛,指紋淡紅。起初懷疑是外感夾食,用平胃散加味沒有效果;診斷為脾弱肝強,用四君子湯加青皮、川楝子、蒺藜等藥,培土制木,三帖後,就霍然痊癒如同沒病一樣。
原文
工人蔡某之妻,每日自午至子,手足心熱,心中煩熱,不得臥,短氣懶言,飲食遞減,身弱,艱於步履,不時咳嗽,已數月矣。脈之弦緩,舌苔淡白,口中乾,喜漱水而不欲咽,以黃耆建中湯與之,守服三十劑而安。
工人蔡某的妻子,每天從中午到半夜,手足心發熱,心中煩熱,不能安臥,氣短懶言,飲食逐漸減少,身體虛弱,走路困難,不時咳嗽,已經幾個月了。診脈弦緩,舌苔淡白,口中乾,喜歡含水漱口但不願嚥下。用黃耆建中湯給她服用,連續服用三十劑而痊癒。
原文
窿工某,先因感冒,雜治不效,已而轉瘧,又十餘日,危殆已極。延診時,臥床昏睡,不能起坐,問之不知答對,氣息僅屬,粒米不入,已三日矣。脈浮緩而虛,舌苔灰暗,面色慘晦,詢之旁人,但云午後微熱,不知其他。閱所服方,皆庸俗搔不著癢之藥。即以大劑六君加香、砂、草果、烏梅與之,二帖,神頗清爽,略進糜粥,再三帖,瘧已,眠食稍可,更方用大劑六君加薑、附,數帖而瘳。
某礦工,先前因為感冒,用各種方法治療無效,後來轉為瘧疾,又過了十多天,病情極其危險。請診時,臥床昏睡,不能坐起,問話不能回答,氣息微弱,粒米不進,已經三天了。脈浮緩而虛,舌苔灰暗,面色慘淡晦暗。詢問旁人,只說午後微熱,不知道其他情況。看他所服的藥方,都是庸俗不著邊際的藥。於是用大劑量的六君子湯加木香、砂仁、草果、烏梅給他,兩帖後,精神較清爽,稍微能吃些粥,再服三帖,瘧疾停止,睡眠和飲食稍有改善。改方用大劑六君子湯加生薑、附子,幾帖後痊癒。
原文
機械工某,先患外感,醫用表散,寒熱退,已而痰嗽嘔吐,左脅下痛不可耐,舌絳苔白而厚,脈弦滑。斷為肝邪挾痰飲上逆,以致肺胃之氣不能通降。檢所服方,皆溫燥升提之品,愈服愈乖。治當滌降痰飲,肅清肺胃,兼以清熱平肝,則病可愈。為疏溫膽湯加旋覆、赭石、川楝、白芍、青皮、竹茹、梔子、黃芩等藥,二帖,嘔平,脅痛、咳痰減,再兩帖而疾去八九,改投清潤疏降而安。
某機械工,先前患外感,醫生用發散解表藥,寒熱退了,但後來痰咳嘔吐,左脅下痛得受不了,舌質紅,苔白而厚,脈弦滑。診斷為肝邪挾痰飲上逆,導致肺胃之氣不能通降。檢查他所服的藥方,都是溫燥升提的藥,越服越不對。治療應當滌除降泄痰飲,肅清肺胃,同時清熱平肝,這樣病可痊癒。處方用溫膽湯加旋覆花、代赭石、川楝子、白芍、青皮、竹茹、梔子、黃芩等藥,兩帖後嘔吐停止,脅痛和咳痰減輕,再兩帖後病去了八九成,改投清潤疏降的藥而痊癒。
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