遯園醫案

卷下

卷下(9)

卷下8
原文
曰:娠殊未確,但無他恙,可以美膳調之,不必用藥。至五月又延診,曰:脈如前,未必娠。自云腹內動,與娠無異。余答云:徐觀後效,毋庸服藥。嗣後期已九月,復診,脈不少異,腹已高大,但較常娠差小,動時酷似真胎,兩乳亦略起而有清汁,余念如果胎娠而靚此脈,後必難保危險。延至十一月未產,方君云:常娠不過九、十月而產;今若此,殊難索解。
白話
我說:懷孕的診斷還不確定,但沒有其他病痛,可以用好的飲食調養,不必用藥。到了五月又請我去診治,我說:脈象和之前一樣,未必是懷孕。她自己說腹中有動的感覺,和懷孕沒有差別。我回答說:慢慢觀察後來的效果,不用吃藥。後來到了九月,再次診脈,脈象沒有什麼不同,腹部已經高大,但比一般懷孕稍微小一點,動的時候很像真正的胎兒,兩乳也稍微隆起並且有清稀的乳汁。我心想:如果真的是懷孕而見到這種脈象,以後必定難以保全,有危險。拖延到十一月還沒有生產,方君說:一般懷孕不過九、十個月就生產;現在這樣,實在難以理解。
原文
余曰:娠十餘月而產者,古嘗有之,但其脈究有疑義,且徐俟之。後又數月,方君笑而告曰:內子之疾誠怪,自月事斷及今十三月,昨今兩日,腹響泄氣不止,至晚腹消大半,今日仍然,腹已全消如常,又無他恙,豈非怪事?余曰:誠然,我未之前聞也。書此以諗世之究心胎產者。
白話
我說:懷孕十多個月才生產的,古代曾經有過,但他的脈象終究有可疑之處,暫且慢慢等待。又過了幾個月,方君笑著告訴我說:我妻子的病實在奇怪,自從月經停止到現在已經十三個月,昨天和今天兩天,肚子響而且不斷排氣,到了晚上肚子消了一大半,今天仍然這樣,肚子已經完全消下去像平常一樣,又沒有其他病痛,難道不是怪事嗎?我說:確實如此,我從未聽說過。寫下這個來告知世間研究胎產的人。
原文
福建閩侯陳君潔如之內政,每月事將行時,必腹中痛,大便下白膿。診之,脈弦遲。曰:此內有積寒,當以溫藥下之,疏方用《本事方》溫脾湯。後陳君云:時期已過即愈,前方尚未進服,余心知其疑畏也,笑而頷之。嗣於數月後又延診,云舊病曾請某醫舉方,屢治未效,余曰:方猶前也,毋庸疑阻。
白話
福建閩侯的陳潔如先生的妻子,每次月經將要來的時候,一定會腹痛,大便排出白色膿液。為她診脈,脈象弦而遲。我說:這是體內有積寒,應當用溫熱的藥物來攻下,開方使用《本事方》中的溫脾湯。後來陳先生說:月經期過後就好了,之前的藥方還沒有服用。我心裡知道他有所懷疑和畏懼,笑著點了點頭。之後過了幾個月又請我去診治,說舊病曾經請某位醫生開方,屢次治療沒有效果。我說:藥方還是和之前一樣,不用懷疑和阻礙。
原文
囑以一劑不應,必連二劑或三劑。不料其內政仍心懷疑畏,每日止進一杯。越二日,又延診。余曰:藥雖對症,日服一杯,藥不敵病,烏能有效,自後務必連服數杯,藥乃接續有力,以大便下盡黑糞或白膿為度。始照法服之,下黑糞甚多而愈。以後月事如常,舊恙不復作矣。
白話
囑咐她如果一劑沒有效果,一定要連續服兩劑或三劑。沒想到他的妻子仍然心懷疑慮畏懼,每天只喝一杯。過了兩天,又請我去診治。我說:藥物雖然對症,但每天只喝一杯,藥力敵不過病邪,怎麼能有效?從今以後務必連續喝好幾杯,藥力才能接續而有力,以大便排盡黑糞或白色膿液為標準。於是她開始按照方法服用,排出了很多黑糞而痊癒。以後月經正常,舊病不再發作了。
原文
袁君友松,寧鄉人,性謹願,生平篤於自信,嘗以體素羸弱,非補品不敢沾唇。仲秋時節,陡患泄瀉,日數十行,繼以紅白,腹脹痛不可忍。適余偶過訪,即挽之主方。脈之弦緊,舌苔白而濕滑。即疏胃苓湯加味。囑其連服兩劑,如疾不減,當另易方,勢雖劇,幸勿亂。袁君疑藥之克伐,僅煎進一杯,即謀另醫。
白話
袁友松先生,寧鄉人,性情謹慎老實,生平非常自信,曾經因為身體一向虛弱,不是補品就不敢吃。仲秋時節,突然患上泄瀉,一天幾十次,接著變成紅白痢疾,腹部脹痛無法忍受。恰好我偶然拜訪他,他就拉著我開方。診脈發現脈象弦緊,舌苔白而濕滑。於是開出胃苓湯加味。囑咐他連續服用兩劑,如果疾病不減輕,就應當更換藥方,病情雖然嚴重,但千萬不要亂投醫。袁先生懷疑藥性太過克伐,只煎了一杯喝下,就打算另找醫生。
原文
值友人問候,為其諳醫道,示以方,勸其當照服兩劑,徐觀後效,始再進一杯,見疾未減,即用他醫方,藥愈亂,疾益劇;乃延谷某治之,用大劑滋補品,三日勢轉危急,粒米不入,體亦疲睏,臥床不起,谷辭不治,云已無脈。舉家驚慌絕望,為具後事,病者亦自分死矣,遂不服藥。
白話
恰好有朋友來問候,因為朋友懂得醫道,就把藥方給他看,勸他應當照著服用兩劑,慢慢觀察後效,他才又喝了一杯,見到疾病沒有減輕,就用了其他醫生的藥方,用藥越亂,疾病越嚴重;於是請谷某治療,用了大劑量的滋補品,三天後病情轉為危急,一粒米也吃不進,身體也很疲憊睏倦,臥床不起,谷某推辭不治,說已經沒有脈搏了。全家驚慌絕望,為他準備後事,病人自己也認為必死無疑,於是就不再服藥。
原文
又三日,疾如故,同事皆云病雖十分危急,不可坐視,日已晏,其侄祝候君至,云家叔病曾承費心,今若此,未審可以挽救?請往視之。余曰:令叔之恙,前此開方時,已剴切言之,若聽余言,必不至此。今孱弱之軀,藥誤幾遍,閱時又久,恐無及矣。袁君曰:奉叔母命而來,不論如何,當請枉顧。
白話
又過了三天,疾病仍然和之前一樣,同事們都說病情雖然十分危急,但不可坐視不管,天色已晚,他的侄子祝候先生來了,說:我叔叔的病曾經承蒙您費心,現在到了這種地步,不知道是否可以挽救?請您去看一看。我說:令叔的病,之前我開方的時候,已經懇切地說過了,如果聽我的話,一定不會到這個地步。現在他虛弱的身體,被藥物誤治了好幾次,時間又拖了很久,恐怕來不及了。袁君說:奉叔母之命而來,無論如何,請您屈尊去一趟。
原文
余以袁氏叔侄間交情素厚,不忍卒卻。診之,脈仍露弦緊狀,舌苔濕暗,自言腹中脹痛,並述前藥屢誤,此後請用何藥,但語言間不相接續。餘一一佯諾,就榻前立方示之。退就他室謂其侄曰:脈有生氣,前醫謂無脈者,當系誤用補藥而伏也,但疾呈可治,奈令叔本不知醫,而性頗執,榻前之方,乃一時權宜,不欲逆病者意耳。
白話
我因為袁氏叔侄之間交情一向深厚,不忍心最終拒絕。為他診脈,脈象仍然呈現弦緊的樣子,舌苔濕暗,他自己說腹中脹痛,並且敘述之前用藥屢次錯誤,以後該用什麼藥,但是說話時語句不相連貫。我一一假裝答應,在床前開出藥方給他看。退到其他房間對他的侄子說:脈象有生機,之前醫生說沒有脈搏,應當是誤用補藥而導致脈象沉伏,但疾病呈現可治之象,無奈令叔本來不懂醫術,而性情相當固執,床前的藥方,是一時權宜之計,不想違背病人的心意罷了。