遯園醫案

卷上

卷上(15)

卷上8
原文
另用他醫方,治反劇。復延診,乃用白虎湯合黃連阿膠湯加減,進服數劑,熱始退。嗣以甘寒養陰法,又十餘劑,始平復如初。
白話
另外用了其他醫生的藥方,治療後反而更嚴重。再次請他診治,於是使用白虎湯合黃連阿膠湯加減,服用幾劑後,熱才退。之後用甘寒養陰的方法,又用了十幾劑,才恢復如初。
原文
同時又有楊某,長沙人,患病數日,延余過診,口渴,身大熱,汗如注,脈洪數無倫。即正告病者曰:此係瘟熱重症,非用大劑清涼不克收效,並宜速用藥,不可遲延誤事。病者狐疑,請為立案。即援筆草案百數十字,並疏清瘟敗毒散大劑,約以日服三帖,少必兩帖。去後,聞服藥一帖,究疑藥餌過涼,治裝回家,卒以桂、附等藥戕命。
白話
同時又有一位楊某,長沙人,生病數日,請我前去診治,口渴,身體發高熱,汗出如注,脈象洪數無與倫比。我當即正告病人說:這是瘟熱重症,非用大劑清涼藥不能收效,並且應該趕快用藥,不可延誤誤事。病人懷疑,請我寫下醫案。我就執筆寫了百多字的草案,並開出清瘟敗毒散大劑,約定每天服三帖,至少也要兩帖。我離開後,聽說他只服了一帖藥,終究懷疑藥性過於寒涼,收拾行李回家,最後用肉桂、附子等藥送了命。
原文
猶憶吾立案時,因恐人不識病源,詞氣何等直切分明,醫家病家,都不醒悟,良可慨矣!余在醫藥聯合會時,有工人某,患熱症,勢殊險惡,四肢麻痹不仁,大渴大汗,舌色鮮紅,苔如積粉,耳重聽,脈洪促,同事三數人,均推諉不敢舉方。余曰:症雖暴,尚非敗症,斷不可輕棄,而任其授命他醫。
白話
還記得我寫醫案時,因為擔心別人不認識病源,語氣何等直接懇切分明,但醫家和病家都不醒悟,實在令人感慨啊!我在醫藥聯合會時,有一位工人,患了熱症,病情非常險惡,四肢麻痺不仁,大渴大汗,舌色鮮紅,舌苔如積粉,聽力下降,脈象洪促,同事幾位都推諉不敢開方。我說:症狀雖然猛烈,但還不是敗症,絕不可輕易放棄,而任憑他去請其他醫生。
原文
即用余師愚清瘟敗毒散加減大劑,方中生石膏每劑二兩,令其日進三劑,並以西瓜汁代茶肆飲。同事俱咋舌,噤不作聲。閱三日,各症始減,知飢,脈亦略平,因減輕苦寒,加入甘寒,又十餘劑而瘳。此等大症,苟一延誤,變端不堪設想,然而醫者雖識病用藥,病家每以稀見疑畏,終為庸俗瞽說所誤者,往往而然,謂之何哉!
白話
就用余師愚的清瘟敗毒散加減大劑,方中生石膏每劑二兩,讓他每天服三劑,並用西瓜汁代替茶隨意飲用。同事們都咋舌,不敢作聲。過了三天,各項症狀開始減輕,知道飢餓,脈象也略為平穩,於是減輕苦寒藥,加入甘寒藥,又用了十幾劑而痊癒。像這樣的大症,如果一旦延誤,變故不堪設想,然而醫者雖然識病用藥,病家往往因為少見而懷疑畏懼,終究被庸俗的錯誤言論所耽誤,常常是這樣,有什麼辦法呢!
原文
周某,患痔,服術家彭某丹藥,口破流血,馴至頭面牙齦上下唇皆腫,舌亦硬痛不能言,僵臥床褥,涎沫從口角奔流,米飲不入,已兩日矣。其父年七十,迫彭某設法解救,前後數方不應,子夜挽余診治,余就床頭告以今晚暫用綠豆煎湯、淨黃泥澄清水兌入,冷服,俟明日再為更方可也。
白話
周某,患了痔瘡,服用了術士彭某的丹藥,口腔破損流血,逐漸發展到頭面、牙齦、上下唇都腫脹,舌頭也硬痛不能說話,僵硬地躺在床上,口水從嘴角流下,米湯喝不進去,已經兩天了。他父親七十歲,逼迫彭某設法解救,前後開了幾個藥方都沒有效,半夜拉我來診治,我在床頭告訴他今晚暫時用綠豆煎湯、乾淨的黃泥澄清的水兌在一起,放冷後服用,等到明天再更換藥方。
原文
其父倉皇去,至明日晨後來告曰:昨晚方進二次,各症少緩,請屈駕審視,如能獲痊瘳,死且不忘。余以其頹老可憐,即往視。入室,涎流滿地,臭不可聞,問之不能答,即出就外室。彭某突前揖曰:晚生因治病不合,受困此間,敢請垂慈解救。余曰:汝何人?周具以告。
白話
他父親匆忙離去,到第二天早上來告訴我說:昨晚服了兩次藥,各症狀稍微緩解,請您屈駕來看看,如果能痊癒,死也不會忘記。我因為他年老可憐,就前往探視。進到房間,口水流了滿地,臭不可聞,問他話不能回答,我就出來到外廳。彭某突然上前作揖說:晚輩因為治病不當,被困在這裡,斗膽請您慈悲解救。我說:你是什麼人?周某詳細告訴了我。
原文
余曰:汝為人治病所用之丸,大抵紅升、三仙之類,既不知藥性,又不知救誤方法,鹵莽施用,以人命為兒戲,幸病家猶存忠厚,但予扣留,未施毒手,正當引咎自責,毋得曉曉,日後宜格外慎重,勿蹈故轍。即囑病家立予開釋。其人再三稱謝而去。乃命紙筆,為疏大黃黃連瀉心湯,照古法以麻沸湯漬之,進二服而痊。
白話
我說:你為人治病所用的藥丸,大抵是紅升丹、三仙丹之類,既不知道藥性,又不知道解救錯誤的方法,魯莽使用,把人命當兒戲,幸好病家還存有忠厚之心,只是把你扣留,沒有下毒手,你正應該引咎自責,不要喋喋不休,日後應該格外慎重,不要重蹈覆轍。當即囑咐病家立刻釋放他。那人再三道謝而去。於是命人拿紙筆,開出大黃黃連瀉心湯,按照古法用麻沸湯浸泡,服用兩劑就好了。
原文
彭某,患下疳,潰爛不堪,跬步難移,值外科以丸藥予之,保三日即愈,比索謝金而去。迨次日藥發,咳嗽吐血,口破流血,牙齦唇舌皆腫,臭涎如泉湧出,米飲不入,自分死矣。延余過診,脈之洪數,授大黃黃連瀉心湯,以大便亦結,令其煎服,三劑,平復如初。甚矣!方土之慣以丹藥害人,又不知講求救誤方法,仲尼曰「始作俑者,其無後乎」,正當移以持贈。
白話
彭某,患了下疳(性病),潰爛不堪,半步都難移動,遇到一位外科醫生給他丸藥,保證三天就能痊癒,然後索取謝金離去。等到第二天藥性發作,咳嗽吐血,口腔破損流血,牙齦、嘴唇、舌頭都腫了,臭涎如泉水湧出,米湯喝不進去,自己認為必死無疑了。請我去診治,診脈洪數,開了大黃黃連瀉心湯,因為大便也結了,讓他煎服,三劑,恢復如初。太過分了!方士們慣常用丹藥害人,又不知道講究解救錯誤的方法,孔子說「第一個製作俑的人,大概沒有後代吧」,正應該把這句話送給他們。