原文
值余以公務久駐縣城,一日因臂痛,請魯卿從兄舉方,用當歸三錢,川芎三錢,酒芍三錢,片薑黃二錢,桂尖四錢,獨活三錢,北辛一錢,臺烏三錢,秦艽三錢,續斷三錢,廣皮二錢,甘草一錢,香加皮一錢。服三劑,臂痛愈,舌裂痛亦如失。他日以方告,怪之,莫名所以,詢之魯兄,亦曰開方時,但注意臂為風寒所傷,故爾作痛,他非所知也。竊思舌為心之外候,而脾絡系舌旁,肝脈亦絡舌本。
適逢我因公務長期駐紮在縣城,有一天因為手臂疼痛,請魯卿堂兄開立處方,使用當歸三錢、川芎三錢、酒芍三錢、片薑黃二錢、桂尖四錢、獨活三錢、北辛一錢、臺烏三錢、秦艽三錢、續斷三錢、廣皮二錢、甘草一錢、香加皮一錢。服用三劑,手臂疼痛痊癒,舌頭裂開疼痛也像消失一樣。後來某日把這個方子告訴別人,感到奇怪,不明白原因,詢問魯兄,他也說開方時,只注意到手臂被風寒所傷,因此作痛,其他並不知道。我私下思考舌頭是心臟的外部表現,而脾的經絡連繫在舌旁,肝的經脈也環繞舌根。
原文
大抵內子平日,或因月事及生產,偶有瘀血留滯各經脈絡,以致邪氣循經上行,見於舌端,邪氣進則正氣退,裂痛所由來也。又舌色紫暗,口渴喜飲,亦屬瘀血之見症。方中片薑黃,時醫但云能入手臂,治風寒濕痹,不知為逐瘀妙品,合之桂尖、當歸、川芎及艽、辛各品,更有輔正去邪之功。婦人臂痛,多由瘀血阻滯經絡,或兼風寒使然,故上藥雙方並治,皆能奏效。
大抵我的妻子平日,或許因為月經或生產,偶爾有瘀血停留滯留在各經脈絡中,以致邪氣沿著經脈向上運行,表現在舌頭末端,邪氣進則正氣退,這就是裂痛的原因。又舌色紫暗,口渴喜歡喝水,也屬於瘀血的症狀。方中的片薑黃,當今醫生只說它能入手臂,治療風寒濕痹,不知道它是祛瘀的妙品,配合桂尖、當歸、川芎以及秦艽、細辛等各味,更有輔助正氣去除邪氣的功效。婦女手臂疼痛,多由瘀血阻滯經絡,或者兼有風寒所致,所以上述藥物雙方並治,都能奏效。
原文
茲酌定藥品分量,命名消瘀蠲痛湯,並注症治,願以質之高明者。
現在斟酌確定藥品分量,命名為消瘀蠲痛湯,並註明症狀治療,願意以此就教於高明的人。
原文
按:瘀血舌色紫暗,見葉香岩《外感熱病篇》;瘀血發渴,見《金匱·吐衄篇》。
按:瘀血導致舌色紫暗,見於葉香岩《外感熱病篇》;瘀血導致口渴,見於《金匱·吐衄篇》。
原文
〔附〕消瘀蠲痛湯,治男婦不論遠年近日,手臂疼痛,難以屈伸,或舌裂作痛,咸辣不可入口,由於內有瘀血,非發散、溫補、清潤所能治者。
〔附〕消瘀蠲痛湯,治療男女不論多年或近期,手臂疼痛,難以彎曲伸展,或者舌頭裂開疼痛,鹹辣食物不可入口,由於體內有瘀血,不是發散、溫補、清潤所能治療的。
原文
片薑黃(三錢),桂尖(四錢),當歸,酒芍,川芎,獨活,秦艽,續斷(各三錢),細辛,甘草(各一錢),薑,棗引
片薑黃(三錢)、桂尖(四錢)、當歸、酒芍、川芎、獨活、秦艽、續斷(各三錢)、細辛、甘草(各一錢)、生薑、紅棗為引。
原文
若有瘀血兼熱者,當減輕桂、辛、獨活,加丹皮、大小薊、生地等味各三錢,用者審之。
如果有瘀血兼有熱象的,應當減輕桂枝、細辛、獨活,加入丹皮、大小薊、生地等藥味各三錢,使用者要審慎考慮。
原文
九弟婦梁氏,產後瘀血未淨,得外感,往來寒熱,舌苔白滑,脈弦,以小柴胡去參加桂尖,一劑寒熱止。後數日,腹痛,值余應戚友請外出,他醫以四物湯加行氣等藥服之,痛益劇。余歸時,詢知痛處有形,手不可按,乃以四物湯去地黃,加桃仁、肉桂、大黃(醋炒)二劑,下黑糞極多而瘳。
九弟的妻子梁氏,產後瘀血未清除乾淨,又感受外邪,出現往來寒熱,舌苔白滑,脈象弦,用小柴胡湯去人參加桂尖,一劑寒熱停止。過了幾天,腹痛,正值我應親友邀請外出,別的醫生用四物湯加行氣等藥給她服用,疼痛更加劇烈。我回來時,詢問得知痛處有硬塊,手不能按壓,於是用四物湯去地黃,加桃仁、肉桂、大黃(醋炒)二劑,排出很多黑色糞便而痊癒。
原文
古人謂產前責實,產後責虛,殊未盡然。王氏婦年二十,產後四五日,患外感,寒熱往來,余以小柴胡湯二劑愈之。厥後七八日,疾復作,他醫進四物湯加味,益劇。復求示方,脈之沉實,日晡發熱,煩躁,譫語,大便難,腹痛拒按,疏方用大承氣湯。病家疑之,仍請前醫就商,入門寒暄數語,即曰:產後大抵多虛,先生所示大承氣湯,毋乃太峻?余曰:有此症則用此方,試取仲景《金匱》閱之便知。其人曰:古方難以今用,如《本草醫方合編》,讀之熟矣,他非所知。
古人說產前要責實,產後要責虛,其實不盡然。王氏婦人年齡二十,產後四五天,患外感,寒熱往來,我用小柴胡湯兩劑治好了她。之後七八天,疾病復發,別的醫生用四物湯加味,更加嚴重。又來求我開方,診脈沉實,下午發熱,煩躁,譫語,大便困難,腹痛拒按,開方用大承氣湯。病家懷疑,仍然請之前的醫生來商量,進門寒暄幾句,就說:產後大抵多虛,先生您所開的大承氣湯,恐怕太峻猛了吧?我說:有這種症狀就用這個方子,試取仲景《金匱》看看就知道了。那人說:古方難以用於今天,像《本草醫方合編》,我讀得很熟了,其他就不知道了。
原文
余曰:若此,則君應早治愈矣,奚待今日?其人語塞,逡巡退去。余亦向主人告辭,主人不可,余曰:既疑余方,留之何益?主人曰:即去購藥,請留駕少待何如?余應之曰:可。頃之,購藥者返,時正午,即囑煎好,計一時服一茶碗,至二時又服一茶碗,迄三時,大便行,甚黑而臭,腹痛減,日晡時但微熱,不復譫語矣。余欲告辭,不可,又以善後方是否再用大黃,殊難預定,乃強留一宿。
我說:如果是這樣,那麼您應該早就治好了,何必等到今天?那人無話可說,猶豫著退去。我也向主人告辭,主人不允許,我說:既然懷疑我的方子,留在這裡有什麼用?主人說:馬上去買藥,請您稍等一會兒如何?我回答說:可以。過了一會兒,買藥的人回來了,當時正午,就囑咐煎藥,每隔一個時辰服用一茶碗,到下午二時又服一茶碗,到了下午三時,大便排出,很黑而且臭,腹痛減輕,下午時只有微熱,不再譫語了。我想要告辭,主人不讓,又因為善後方是否再用大黃,很難預先決定,於是勉強留宿一晚。
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