原文
繼而其家人以告,疾革時,已服五積散八十劑。竊疑病者他臟尚固,故能久支,否則數帖間,必危狀百出,奚待八十劑而後死。上症一誤再誤,卒以至死,病家無識,毋足責也。獨怪冒稱醫士者,敢於妄言欺人,敢於殺人不用刀,殊堪痛恨!故著之以為醫戒,並儆病家毋輕信瞽說也。
後來他的家人告訴我,病情危急時,已經服用了五積散八十劑。我私下懷疑病人的其他臟腑還算穩固,所以能長期支撐,否則幾劑藥之間,必定會出現各種危險症狀,哪裏需要等到八十劑才死。上述病症一錯再錯,最終導致死亡,病家沒有知識,不值得責備。只是奇怪那些冒充醫生的人,敢於胡說八道欺騙人,敢於殺人不用刀,實在令人痛恨!所以寫下此事作為醫生的警戒,並警告病家不要輕易相信瞎說的話。
原文
自西洋牛痘之法行,至靈至穩,真小兒慈航寶筏,較之痘苗納入鼻孔者,奚啻霄壤,即前此痘科方論,都可廢而不存。惟是時行水痘挾疫者,不論其人已否種痘,沿門闔境,皆能傳染,輕者清解即已,重者幸而不死,迄其久而愈也,滿面瘢痕,殊不雅觀。夫痘瘡結粒,不論身體何處,皆能散布無遺,至其結靨脫痂,遍身如常,而面上獨留瘢痕,其中所以然,嚐遍考古今方書,並未言及。若以詢之時俗醫生及痘科專家,則更無從問津。
自從西洋牛痘的方法推行以來,非常靈驗又非常穩妥,真是小兒的慈航寶筏,比起將痘苗納入鼻孔的方法,何止天壤之別,就連從前痘科的那些方劑理論,都可以廢棄不用了。只是那些流行的水痘夾雜疫氣的情況,不論這個人是否已經種過痘,家家戶戶整個區域,都能傳染,輕微的用清解藥就好了,嚴重的幸運不死,等到時間久了痊癒,滿臉疤痕,十分不雅觀。痘瘡結粒,不論身體哪個部位,都能散布無遺,等到結痂脫落,全身都恢復正常,唯獨臉上留下疤痕,其中的原因,我曾遍查古今醫書,都沒有提到。如果去問當今的醫生和痘科專家,更是無從得知。
原文
蓋疫痘多由淫毒傳染,其見症輕重,每隨其人陽氣強弱及已否出痘、內毒微甚為轉移,陽氣強而未出痘者,熱毒重;陽氣弱而已出痘者,熱毒輕,自然之理。人身先天之毒藏於腎臟,如無外邪引導,尚伏而不動,一遇疫氣侵入,則腎中伏毒,乃由腎系而腠理,而肌肉,以達皮膚,內外合邪,毒愈澎漲,故善治毒痘者,必宣泄使之外達,不可內陷。
疫痘大多是由於淫毒傳染,其症狀的輕重,常常隨著病人的陽氣強弱以及是否出過痘、體內毒邪的輕重而轉移。陽氣強而沒有出過痘的人,熱毒重;陽氣弱而出過痘的人,熱毒輕,這是自然的道理。人體先天的毒邪藏在腎臟,如果沒有外邪引導,尚且潛伏不動,一旦遇到疫氣侵入,腎中的伏毒就從腎繫到腠理,再到肌肉,到達皮膚,內外邪氣結合,毒邪更加膨脹,所以善於治療毒痘的人,必須宣泄使它向外發散,不能讓它內陷。
原文
又凡起脹、灌漿、結靨、脫痂等候,皆津液之作用也,津液足則自無干結倒靨之弊,面上瘢痕,從何發生?《內經》云「陽明之脈榮於面」,燥又陽明本氣,一旦重以淫毒,津液消灼,不能充潤面部肌膚,瘢痕所由來也。
另外,凡是起脹、灌漿、結痂、脫痂等過程,都是津液的作用,津液充足自然沒有乾結倒靨的弊病,臉上的疤痕從何而來?《內經》說「陽明經脈榮養面部」,燥又是陽明經的本氣,一旦加上嚴重的淫毒,津液被消耗灼傷,不能充分滋潤面部肌膚,這就是疤痕產生的原因。
原文
仲師一部《傷寒論》,總以存津液為主體,醫者誠能扼要以圖,當於痘粒起脹、灌漿之時,相機施以白虎湯加入甘寒大劑,少佐苦寒等品頻服,使淫毒銳減,繼專以甘寒濡養,則陽明之津液灌溉有餘,不致受傷,迄夫結靨、脫痂,自然肌膚充盈,毫無瘢痕矣。余嘗持此以語同道,率未能實行,多由學識不能貫徹,以致疑畏誤事。
仲景的一部《傷寒論》,總是以保存津液為主體,醫生如果能抓住要點來治療,應當在痘粒起脹、灌漿的時候,根據情況使用白虎湯加入甘寒的大劑量藥物,稍微佐以苦寒等藥頻頻服用,使淫毒迅速減少,然後專門用甘寒藥物滋潤濡養,那麼陽明經的津液灌溉有餘,不會受到損傷,等到結痂脫落,自然肌膚充盈,毫無疤痕了。我曾經把這個方法告訴同行,但大多未能實行,多半是因為學識不能貫徹,以致於懷疑畏懼而誤事。
原文
嗣後親治數人,信而有徵。一得之愚,不敢自秘,故表而出之。或謂大劑涼藥,難保痘症必無虛寒。則應之曰:醫必審症用方,豈可混施。若果系淫毒疫痘,斷未有驟變虛寒者,高明家自能識別,可毋贅云。
後來親自治療了幾個人,確實有效驗。我的一點淺見,不敢私自隱藏,所以把它公開出來。有人說大劑量的涼藥,難以保證痘症一定不會出現虛寒。我回答說:醫生必須審察病證來用方,怎能胡亂施用。如果確實是淫毒疫痘,絕不會突然變成虛寒證,高明的人自然能夠辨別,不必多說了。
原文
霍亂一症,上嘔下泄者,為濕霍亂;欲嘔不能嘔,欲泄不能泄者,為乾霍亂。濕霍亂之傷人緩,可以徐圖良醫良藥;乾霍亂則上下閉塞不通,多朝發夕死,不及延醫,或醫者不得其要,每至喪命。
霍亂這種病,上吐下瀉的,叫做濕霍亂;想吐吐不出,想瀉瀉不出的,叫做乾霍亂。濕霍亂傷人較緩慢,可以慢慢尋找良醫良藥;乾霍亂則上下閉塞不通,大多早上發病晚上就死,來不及請醫生,或者醫生不得要領,常常導致喪命。
原文
舍侄智荃,當七八歲時,忽患乾霍亂,肚腹絞痛異常,正值子夜,幸余家居,被衣而起,即命家人取食鹽一杯,以砂罐就火上炒枯,陰陽水調之,灌入,令吐數次,使正氣上下通調,便瘥。
我的侄子智荃,在七八歲時,忽然患了乾霍亂,肚子絞痛異常,正值半夜,幸好我在家,披衣起床,立刻叫家人取一杯食鹽,用砂罐在火上炒枯,用陰陽水調和,灌入,讓他吐了幾次,使正氣上下通調,就好了。
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內子年五十時,患舌裂作痛,無苔,色紫暗不潤,口渴喜飲,脈緩,略帶弦象。余因其體羸,素偏血虛,又以舌乃心苗,如心、肝、脾補血、活血,兼清血熱等方,進服殆遍,又試服他醫數十百方,前後三年,毫無效驗。幸飲食尚可,惟咸辣不能進口,因醫藥無靈,已置之不理矣。
我的妻子五十歲時,患了舌頭裂開疼痛,沒有舌苔,顏色紫暗不潤澤,口渴喜歡喝水,脈搏緩,略帶弦象。我因為她身體瘦弱,一向偏於血虛,又認為舌頭是心的苗竅,於是用心、肝、脾補血、活血,兼清血熱等方劑,幾乎都吃遍了,又試服其他醫生數十上百個方子,前後三年,完全沒有效果。幸好飲食還可以,只是鹹辣的食物不能入口,因為醫藥無效,已經置之不理了。
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