遯園醫案

卷上

卷上(6)

卷上9
原文
多叔掀髯撫掌曰:然哉然哉!遂為立通脈四逆加人參湯善後。別後一月復見,迎笑曰:前此大病幾死,微賢侄必無幸矣,可稱神技。然而當日謗書,何啻三篋。余曰:侄固知之,幸吉人天佑,不辨自明矣。
白話
多叔掀著鬍鬚拍手說:對啊對啊!於是為他開立通脈四逆加人參湯來善後。分別後一個月再次見面,迎著笑說:之前這場大病幾乎死掉,如果沒有賢侄你,一定沒有機會活下來了,可以稱得上是神技。然而當時的誹謗文書,何止三箱。我說:侄兒本來就知道,幸好吉人天相,不用辯解自然就明白了。
原文
族侄孀媳某,年近四十,先患大便不利,醫者與玉竹、麻仁、牛膝等藥,馴至小便艱澀,久之月事亦不通,身微熱,已五閱月,腹滿脹,胸膈時痞時寬,飲食減少,困倦嗜臥,更數醫,率用滋潤破氣及行血之品。一日肩輿至余館所迎診,察脈沉遲而澀,舌苔濕滑而暗。
白話
族侄的寡婦媳婦某,年紀將近四十,先前患大便不順利,醫生給與玉竹、麻仁、牛膝等藥,逐漸導致小便艱澀,久了月經也不來,身體微熱,已經五個月,腹部脹滿,胸膈有時痞悶有時寬舒,飲食減少,困倦喜歡躺臥,換了多位醫生,大都使用滋潤破氣及行血的藥物。一天坐著轎子到我的診所來迎請診治,診察脈象沉遲而澀,舌苔濕滑而暗。
原文
心念疾本陰寒,今因誤藥,由氣分而累及血分,氣血交併,藥當氣血並治,才能有濟;繼悟氣為血率,氣行則血行,毋庸多惹葛藤;倘氣治而血不和,轉方調血,正自易易,遂斷定單從氣分斬關奪隘。疏方用大劑通脈四逆湯冷服,囑其每日必服二劑;並用半硫丸二兩,分作七日,每早食前淡薑湯送下,許以服完即愈而去。嗣後不十日,遣丁來云:藥完而疾愈,請善後方。
白話
心中思考疾病本是陰寒,如今因為誤藥,由氣分牽累到血分,氣血交併,用藥應當氣血並治,才能有幫助;後來領悟氣是血的統帥,氣行則血行,不必多惹麻煩;倘若氣治好了而血不和,再轉方調血,本來就很容易,於是斷定單從氣分斬關奪隘。開方用大劑量的通脈四逆湯冷服,囑咐他每天必須服用兩劑;並用半硫丸二兩,分成七天,每天早晨飯前用淡薑湯送下,答應他服完就會痊癒而離開。之後不到十天,派人來說:藥吃完病就好了,請求善後方。
原文
即授通脈四逆湯加人參,令其守服十餘劑;後余以他事至其家,云後方僅服十劑,即平復如常云。
白話
就給予通脈四逆湯加人參,讓他堅持服用十幾劑;後來我因其他事到他家,說後方僅服十劑,就恢復正常了。
原文
族侄媳愈後,即有邵陽周某妻,年才三十,病症大抵相同,但為日不多,藥誤亦少,勢較輕,即上方減輕分量授之而愈。厥後上症驗案甚多,以無甚出入,不復贅云。
白話
族侄媳婦痊癒後,就有邵陽周某的妻子,年紀才三十歲,病症大致相同,但病程不長,誤藥也少,病情較輕,就將上方減輕分量給她而痊癒。之後上述病症的驗案很多,因為沒有太大出入,不再贅述。
原文
脈理之奧竅,甚難言之,吾自究心醫理以來,不敢以脈自炫,人有問者,輒虛心謝之,而其中妙處,要有不可思議者。友人彭某延余治疾,偶談及婦女娠脈及分別男女,中有一人喜詼諧,謂醫者未拈脈時,必先問其夫若何?次問前此是否生育?或先有兒而歲月若干?月事按期否?種種考察,則心中便有幾分把握,謂其得之脈,毋乃欺人?余曰:君言雖屬笑談,確是題中應有之文,深合醫理,至謂脈盡欺人,則殊不然,勿論其他,請就目前事實論之。
白話
脈理的奧妙,很難說清楚,我自從鑽研醫理以來,不敢以脈學自誇,有人問我,總是虛心地推辭,但其中的妙處,確實有不可思議的地方。友人彭某請我治病,偶然談到婦女的妊娠脈及分辨男女,其中有一人喜歡詼諧,說醫生在把脈之前,一定先問她的丈夫怎麼樣?再問之前是否生育過?或者先有孩子而歲月多少?月經是否按期?種種考察,那麼心中便有幾分把握,說這是從脈象得來的,豈不是騙人?我說:你的話雖然是笑談,確實是題目中應有的文章,深合醫理,至於說脈象全是騙人,則完全不是這樣,不說別的,請就眼前事實來討論。
原文
乃低聲告曰:今晨令戚本是寡婦,脈有疑義,幸余先已問明,若不知而妄言,豈不自招唾罵?其人笑曰:君得毋認作孕脈乎?余急搖手曰:否否,毋妄言。令戚外感最輕,與脈不合,醫者即當知通變,不可固執,君前言本系嘲醫,弟則引為訓醫妙論,故能自得師者,在在可取益也。
白話
就低聲告訴他說:今天早晨你的親戚本來是寡婦,脈象有可疑之處,幸好我先前已經問清楚,如果不知道而胡亂說話,豈不是自找唾罵?那人笑著說:你該不會當作是懷孕的脈象吧?我急忙搖手說:不是不是,不要亂說。你的親戚外感最輕微,與脈象不合,醫生就應當知道變通,不可固執,你前面說的話本來是嘲諷醫生,我則引用為教導醫生的妙論,所以能夠自己得到老師的人,處處都可以獲益。
原文
後數月,以公務復聚,私相告曰:君脈學可謂精矣,敝戚某寡婦,近日果產一兒,尚記憶否?余曰:微君言,幾忘之矣,亦增長知識之一助也。
白話
後來幾個月,因為公務再次聚會,私下告訴我說:您的脈學可以說是精妙了,我的親戚某寡婦,近日果然生下一個孩子,還記得嗎?我說:沒有您的話,幾乎忘了,這也是增長知識的一個幫助。
原文
余在李家教授時,有一醫士曾君過訪,謂昨診某婦人脈,似代非代,不解何故,不敢舉方,已囑其夫延診。閱日其夫果至,云拙荊現無大病,但飲食不善,身體倦困貪睡,醫者以脈歇至,多不敢用方,或有以生脈散脫責者,請駕示方,以釋疑案。即往視之:脈果流利中時一跌,沉吟久之,主人具紙筆促疏方。
白話
我在李家教書時,有一位醫士曾君來訪,說昨天診斷某婦人的脈,似代脈又非代脈,不明白什麼原因,不敢開方,已經囑咐她的丈夫請我診治。過了一天她的丈夫果然來了,說妻子現在沒有大病,只是飲食不好,身體倦困貪睡,醫生因為脈象有歇止,大多不敢用方,有的用生脈散來推卸責任,請您出面開方,以解開疑案。我就去看她:脈象果然在流利中時有一次跌宕,沉吟許久,主人準備紙筆催促開方。