原文
魯兄曰:然則老弟所用之方,概不取去風藥乎?余曰:凡病必究其源,審知風自熱來,非僅芩、連應用,即硝、黃亦為要藥;若風從寒來,則萸、桂、薑、附,皆所必需,有如水泉,塞其源則流自息,尚可取鉤藤、蟲退、殭蠶、全蠍輩之泛泛耶。魯兄又曰:然則老弟所用古方,去熱風者何若?去寒風者何若?願詳言之。
魯兄說:既然如此,老弟你用的方子,難道都不取用祛風的藥物嗎?我說:凡是疾病必定要追究它的根源,仔細辨明風邪是從熱而來,那麼不僅黃芩、黃連該用,就連芒硝、大黃也是重要藥物;如果風邪是從寒而來,那麼吳茱萸、肉桂、乾薑、附子,都是必需的,就像泉水一樣,堵住它的源頭水流自然會停止,哪裡還用得著鉤藤、蟬蛻、殭蠶、全蠍這一類泛泛的藥物呢?魯兄又說:既然如此,老弟你使用的古方中,祛除熱風的是哪些?祛除寒風的是哪些?希望詳細說說。
原文
余曰:去熱風方,如《傷寒論》瀉心湯、黃連阿膠湯、黃芩湯、白虎湯、《金匱》風引湯、白頭翁湯,皆可取用。去寒風,則《傷寒論》理中湯、四逆湯,吳茱萸湯、當歸四逆湯、《金匱》附子粳米湯、烏頭桂枝湯、大黃附子湯,皆可取用,得其意而變通之,法外有法,方外有方,非可以楮墨盡也。魯兄唯唯稱善而退。
我說:祛除熱風的方子,比如《傷寒論》的瀉心湯、黃連阿膠湯、黃芩湯、白虎湯,《金匱要略》的風引湯、白頭翁湯,都可以選用。祛除寒風的方子,則是《傷寒論》的理中湯、四逆湯、吳茱萸湯、當歸四逆湯,《金匱要略》的附子粳米湯、烏頭桂枝湯、大黃附子湯,都可以選用,領會它們的意旨而靈活變通,方法之外還有方法,方劑之外還有方劑,不是筆墨能夠完全表達的。魯兄連連稱好而告退。
原文
嗣後魯兄凡遇風症,屏絕向來沿用套藥,每用以上諸方治療,嘆為神效。常因疑難症,不憚踵門虛心下問,計魯兄死時,年才七十,使天再假以年,其進步詎有涯涘。而余兩人日得以戴白老兄弟談醫為樂,豈非人身幸福,回念往事,不禁感慨系之矣!
此後魯兄凡是遇到風症,摒棄了向來沿用的成方套藥,每每使用以上這些方劑治療,讚嘆效果神奇。常常因為疑難病症,不辭辛勞登門虛心請教,算來魯兄去世時,年齡才七十歲,假使上天再多給他幾年壽命,他的進步哪裡會有止境呢?而我兩人每日能夠以白髮老兄弟的身份談論醫學為樂,難道不是人生的幸福嗎?回想往事,不禁感慨萬千啊!
原文
余在李芹芳別墅教授時,其戚彭君祿德,年六十矣,素有哮症,日甚一日,平日儉嗇,不肯服藥,後益劇。挽余診之:脈三五不調,知其不治,姑以平劑予之。閱數日,晨後延他醫診治,謂脈甚善,斷無他誤,並告余,促復診,余卻之。奈主人守候甚殷,強應之。見其病症如故,毫無善狀,切脈果三部調和,大異前日,心念六脈相會,死在即日。
我在李芹芳別墅教書時,他的親戚彭祿德先生,年紀六十歲了,平素有哮喘病,一天比一天嚴重,平日節儉吝嗇,不肯服藥,後來更加劇烈。請我去診治:脈象三五不調,知道這是無法治癒的,姑且用平和的方劑給他。過了幾天,早晨之後請了別的醫生診治,說脈象很好,斷定沒有問題,並且告訴我,催促我再去看診,我推辭了。無奈主人等候得非常殷切,勉強答應了。看到他的病症依舊,完全沒有好轉的跡象,切脈果然三部調和,與前日大不相同,心裡想六脈會合,死亡就在當日。
原文
診畢,旁人究問若何?余答曰:脈固佳,然而余不能立方。主人曰:脈既佳,當可不死,何卻之堅也?余曰:此中妙理,一言難盡,且俟明日再商,若必服藥,可暫用獨參湯。主人以余之堅決,即用他醫藥方,至其晚二更而歿。甚矣,脈之欺人也!然在高明,則無慮此。
診斷完畢,旁人追問怎麼樣?我回答說:脈象固然很好,但是我不能開藥方。主人說:脈象既然好,應當可以不死,為什麼堅決推辭呢?我說:這裡面的微妙道理,一句話說不清楚,暫且等到明天再商量,如果一定要服藥,可以暫且用獨參湯。主人因為我的態度堅決,就用了其他醫生的藥方,到了當晚二更時分就去世了。真是厲害啊,脈象竟然會欺騙人!不過在高明的醫生看來,倒不必擔心這個。
原文
余戚李君壽彭之內政蕭氏,素孱弱善病,甚至日夜咳嗽,潮熱自汗,夜不安枕,脈微數不可按指。延余治療,知其不治,再三辭卻不可。一日脈露雀啄形,遂直告之曰:疾萬無瘳理,且命在數日,速備肩輿送余回。主人猶不許。乃囑其趕用關東鹿茸三錢、麗參三錢,蒸服。次早,脈略平,不見雀啄形,但無神耳。
我的親戚李壽彭先生的妻子蕭氏,向來身體虛弱多病,甚至日夜咳嗽,潮熱自汗,夜裡睡不安穩,脈象微數,按下去沒有力。請我去治療,我知道這是無法治癒的,再三推辭卻推不掉。有一天脈象出現了雀啄形,於是直接告訴她說:這個病絕對沒有痊癒的道理,而且性命就在幾天之內,趕快準備轎子送我回去。主人仍然不允許。於是我囑咐他趕快用關東鹿茸三錢、麗參三錢,蒸了服用。第二天早晨,脈象稍微平穩,看不出雀啄形了,只是沒有神氣罷了。
原文
晨後余辭去。李家離余家僅十數里,嗣聞延醫滿座,謂脈非死象,反以余言雀啄為非,許以可治。豈知余去未二日而歿。竊謂脈即雀啄,以服參、茸而暫平,即上案所云會脈之類,如燈光回焰,頃刻即熄,醫者不知而為所欺,亦不考究之甚也!
早晨之後我辭別離開。李家離我家只有十幾里,後來聽說請了滿座的醫生,都說脈象不是死象,反而認為我說雀啄脈是錯的,認為可以治療。哪裡知道我離開不到兩天就去世了。我私下認為脈象既然是雀啄,因為服用了人參、鹿茸而暫時平穩,就是前面案例所說的「會脈」這一類情況,如同燈光迴光返照,轉眼就熄滅了,醫生不了解而被欺騙,也太不加以考究了!
原文
從叔多昌,當四十餘歲時,初患大便不利,醫者每以滋潤藥服之。久之小便亦不利,肚腹飽脹漸上,胸膈亦痞滿不舒,飲食不入,時時欲嘔,前後服藥已數月,疾益劇。最後有一醫謂當重用硝、黃大下,連進三劑,大小便亦閉塞不通,身體益困疲不支。余適自館歸,兩家距離半里許,促往診。
堂叔多昌,在四十多歲的時候,起初患大便不通,醫生每每用滋潤的藥給他服用。時間久了小便也不通暢,肚腹飽脹漸漸向上,胸膈也痞滿不舒服,飲食吃不下,時時想嘔吐,前前後後吃藥已經幾個月,病情更加嚴重。最後有一個醫生說應當重用芒硝、大黃猛烈攻下,連續吃了三劑,大小便反而都閉塞不通,身體更加疲憊無力支撐。我恰好從學館回家,兩家距離大約半里路,催促我去診治。
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