原文
光緒丙申,伯章研究醫學已十年矣,恆兢業不敢為人舉方。秋杪,舍弟璋如患白喉,又兼泄瀉,猝難延醫。適章自館歸,診之,身無寒熱,口不渴,舌胎淡白而薄,底面微露鮮紅色,小便時清時濁,脈浮澀滿指。審由燥氣所發,因兼泄瀉,始尚猶豫,繼乃恍然大悟曰:此肺移熱於大腸,病邪自尋去路也。即疏喻氏清燥救肺湯,一劑知,再劑已。
光緒丙申年,我研究醫學已經十年了,總是兢兢業業不敢輕易為人開方。秋末,我弟弟璋如患了白喉,又兼有腹瀉,突然之間難以請到醫生。恰好我從學館回來,為他診斷:身體沒有發燒或怕冷,口不渴,舌苔淡白而薄,舌底微微露出鮮紅色,小便有時清澈有時混濁,脈象浮澀而充滿指下。判斷是由燥氣引發,因為兼有腹瀉,起初還猶豫,後來恍然大悟說:這是肺熱移到大腸,病邪自己尋找去路。於是開了喻嘉言的清燥救肺湯,一劑後病情好轉,兩劑後就痊癒了。
原文
嗣表兄彭君厚生暨李朂丞姻丈以他病同至,章舉以相告,彭君拍案大叫曰:非名手莫辨!李公亦深相嘉許。因此踵門求方者,絡繹不絕,章亦不能深閉固拒矣。
後來表兄彭厚生先生和李朂丞姻丈因為其他疾病一同前來,我把這件事告訴他們,彭君拍案大叫說:不是名手怎能辨別!李公也深深讚許。因此登門求方的人絡繹不絕,我也不能深閉門戶堅決拒絕了。
原文
李君楚枬女,年方十歲,患燥症,紅喉轉白,服發散藥,米飲不入口已數日矣。延余往診:口渴,身大熱,無汗,心煩,夜不安枕,舌無苔,鮮紅多刺,幸有浮液,不甚乾燥,脈浮大而芤。余曰:此乃燥症誤表,挽回甚難。為疏養陰清肺湯,大劑頻服,勉盡人事。次日遍身露紅斑,幾無完膚。
李楚枬先生的女兒,年剛十歲,患了燥症,喉嚨從紅轉白,服用發散藥,米湯都喝不進去已經好幾天了。請我去診治:口渴,身體高熱,無汗,心煩,夜裡睡不安穩,舌頭無苔,鮮紅多刺,幸好有津液,不十分乾燥,脈象浮大而芤。我說:這是燥症被誤用發表藥,挽回很困難。為她開了養陰清肺湯,大劑量頻頻服用,盡人事而已。第二天全身露出紅斑,幾乎沒有完好皮膚。
原文
余曰:內邪外出,此生機也。仍守原方大劑加味,每日夜盡三劑,三日而平復,續以養陰方善後。聞愈後半月,髮膚爪甲盡脫,燥症誤表之為害,有如此者。
我說:內邪向外排出,這是生機。仍然堅守原方大劑量加味,每天夜裡服完三劑,三天後恢復平穩,接著用養陰的方子善後。聽說痊癒後半個月,頭髮、皮膚、指甲全部脫落,燥症誤用發表藥的害處,竟然如此嚴重。
原文
李氏子,年十餘歲,患乾腳氣,兩足緩縱不能行。醫者作風寒治,用五積散,益劇;或作痹症治,亦不效。病在床褥已三月矣。挽余治療,審視:足不寒熱、不紅腫,亦不疼痛,舌苔如常人,口不渴,脈沉遲而澀,即照陳修園四物湯加味法,服二十餘劑而愈。
李家的兒子,年齡十幾歲,患了乾腳氣,兩腳鬆軟無力不能行走。醫生當作風寒治療,用五積散,病情更加嚴重;有人當作痹症治療,也沒有效果。臥病在床已經三個月了。請我治療,仔細觀察:腳不冷也不熱,不紅腫,也不疼痛,舌苔如同常人,口不渴,脈象沉遲而澀,就按照陳修園的四物湯加味法,服了二十多劑就痊癒了。
原文
李君思澄之侄女懿娟,年甫十二歲,夏曆正月初間,得春溫症,先是進服表散、溫燥等方,大熱、大渴、大汗。延診時,見其熱渴異常,脈浮大而芤,身無汗,舌無苔,鮮紅多芒刺,心煩不寐,米飲不入,症殊險惡。幸小便尚利,與《傷寒論》所云「小便利者,可治」相合,斷為陰未全絕,猶存一線生機。
李思澄先生的侄女懿娟,年剛十二歲,夏曆正月初,得了春溫症,先前服用過表散、溫燥等方劑,出現高熱、大渴、大汗。請我診治時,看到她發熱口渴異常,脈象浮大而芤,身上無汗,舌頭無苔,鮮紅多芒刺,心煩不眠,米湯喝不進,症狀非常險惡。幸好小便還通暢,與《傷寒論》所說的「小便利者,可治」相符合,判斷為陰氣尚未完全耗盡,還存一線生機。
原文
渠家有一老人,嘗涉獵醫書,亦或為人舉方,向余言曰:此症前此服藥,不過敗毒散等方,皆系普通發散之品,藥未必誤,而病勢如此沉重,殊不可解。余應之曰:後世通行表劑,皆為寒而設,不知此乃春溫,仲聖原有忌表明訓,奈醫者不知,每以通套表藥誤人,遂至輕者變重,重者即死,毫無覺悟,殊堪痛恨!此症先因誤表而大熱、大渴,大汗,若當時即進白虎湯大劑救之,尚易痊愈。
他家裡有一位老人,曾經涉獵醫書,也偶爾為人開方,對我說:這個病症先前服藥,不過是敗毒散之類的方劑,都是普通的發散藥,藥物未必有誤,但病勢卻如此沉重,實在無法理解。我回答他說:後世通行的發表劑,都是為傷寒而設,不知道這是春溫,張仲景原本有忌用發表的明訓,無奈醫生不知道,每每用通套的表藥誤人,導致輕病變重,重病即死,毫無覺悟,實在令人痛恨!這個病症先是因為誤用發表而導致高熱、大渴、大汗,如果當時就進用白虎湯大劑量來救治,還容易痊癒。
原文
今唯熱渴,猶是白虎湯見症,然如身無汗,則是陽明津液被灼告竭,不能濡潤皮膚之症;脈芤心煩,舌無苔而鮮紅多芒刺,則病邪已由衛而累及營矣。寇深矣!若之何?反覆思量,絕無可以磋商之人。
現在只有發熱口渴,還是白虎湯的症狀,但是像身上無汗,則是陽明經的津液被燒灼耗竭,不能濡潤皮膚的症狀;脈芤、心煩,舌無苔而鮮紅多芒刺,則是病邪已經從衛分侵犯到營分了。病邪深入了!怎麼辦呢?反覆思考,完全沒有可以商量的人。
原文
因病者系余女弟子,東家向來深信不疑,即略不辭讓,為疏白虎湯去黏米,加西洋參、蕤參、沙參、花粉、生地、天冬、麥冬大劑,少佐梔、連,頻服,方內生石膏一兩,一日夜盡三劑。
因為病人是我的女弟子,東家向來深信不疑,於是我略不推辭,為她開了白虎湯去掉黏米,加入西洋參、蕤參、沙參、花粉、生地、天冬、麥冬,大劑量,少許佐以梔子、黃連,頻頻服用,方中生石膏一兩,一天一夜服完三劑。
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