卷十四（8）

鮮生地（一兩半），乾生地（一兩），犀角（六分，磨沖），金銀花（三錢，炒），元參（一兩，薄荷葉四分同打），大青葉（三錢），桑葉（三錢），生鱉甲（一兩），甘中黃（一錢半），鮮沙參（七錢，牛蒡子四錢同炒），水葦根（四兩），糯秧（四兩）煎湯代水。

（案526）王同慶的母親，丁亥年冬季，南碼頭。診脈尺部細弱，兩寸洪滑上溢，足冷麵紅，心痛時常發作，甚至昏厥，咳嗽頻頻。下元陰傷，風陽上僭，先擬養陰潛陽的方劑，繼進膏方培本即可。

細生地（五錢），生牡蠣（五錢），旋覆花（一錢半），淡蓯蓉（一錢半），生龜甲（三錢），甜杏仁（廿粒），白石英（四錢），川貝母（三錢），毛燕窩（三錢），枇杷葉（五張），淡海蜇（三錢）。

膏方：養陰潛陽，各種症狀如前，只是咳嗽大大減少。確實是柳洲所說的肝腎之氣上浮，宛如痰在膈間。滋腎陰，緩肝急，潛陽納氣為治法。交初之氣，不生枝節是福。平日宜省煩勞，謹動怒，慎起居，節飲食，雞蝦海鮮永戒為要。

細生地（五兩，紫檀屑三錢同打），生牡蠣（五兩），甜杏仁（三兩），東白芍（三兩），白石英（四兩），百合（三兩），甘草（一兩，川楝子三錢同打），龜板（三兩），旋覆花（一兩半），南沙參（三兩），淡蓯蓉（一兩半），紫菀（三兩），燕窩（三兩），杜仲（一兩半），枇杷葉（四兩），淡海蜇（五兩），阿膠（三兩，井水煎）。

服藥一候（五天），病已經痊癒了。

（案527）石牌涇張耕堂的媳婦，素體虛弱，年近二十，月經尚未暢通。丁亥年初冬患病，按法治療而病退，停藥半月，病勢復發，清熱散邪、滋陰養液均無效。腹部脹滿拒按，身熱便溏，肢體痙攣，耳聾，神志模糊如睡，咳嗽不思食，齒燥唇乾，舌乾苔灰，脈形左弦右大而滑。細思此證，總由痰阻樞機，邪熱橫行，邪與痰飲為伍，膠結不解，陰液內虧，風陽上僭，病累已久，胃氣大困，最難立方。調治務宜化痰而不傷正，養陰而不斂痰，泄邪而不礙胃，養胃而不留邪。

用川貝、蛤殼、牡蠣、旋覆、桑葉、夏枯、沙參、石斛、穀芽、海蜇、枇杷葉等為方，服後脘部脹滿稍減，神清痙止，灰苔略化，其餘症狀不減。此痰結雖開，陰分之熱未退。原方去沙參、枇杷葉，加黃芩、鱉甲、銀柴胡以搜陰分之邪。身熱雖淡不退，再加青蒿、牛膝，去旋覆、牡蠣、夏枯、川貝。

身熱乃涼，脈和苔化，便瀉已止，但仍不思飲食，以麥冬、半夏、蓮子、石斛、銀柴胡、沙參、桑葉、遠志、橘紅、枳殼、竹茹、海蜇等，諸症全退。仍不思食，咳嗽不已，前方加桑皮、川楝子、金柑皮，連服五劑，胃氣乃甦，咳嗽亦止，靜養一月而康復。

（案528）戚茂，八月二十二日，讀書港，武毅公的後代。勞倦傷脾，肝木侮脾，伏邪乘機而發，腹脹寒熱，納少運遲，兼顧治之，希冀獲得成效。