卷十四（5）

飛滑石（三錢），大豆卷（三錢），製半夏（一錢半），穀芽（五錢），白杏仁（三錢），廣藿香（一錢半），苡仁（三錢），旋覆花（三錢），冬瓜子（三錢），枇杷葉（三錢，炒）。

（案512）張錦六，住在飯糰涇。平時患有喘嗽，最近加重，舌頭僵硬、言語困難，右手脈象滑大，痰飲支撐太陰，恐怕有閉脫的危險，用六神法加減來治療。

旋覆花（三錢，絹包），製半夏（三錢，打碎），海蛤殼（一兩半，打碎），光杏仁（三錢，打碎），雲茯苓（三錢），白前（二錢），杜蘇子（一錢半，炒打），桑白皮（四錢，水炙），橘紅（六分），竹茹（二錢）。

一劑藥後各種症狀都減輕，去掉蘇子，加懷牛膝三錢、南沙參三錢而痊癒。

（案513）曹庭桂，丁亥年八月，小涇人。到了仲夏季節，寒熱時常出現，入秋以來寒熱雖然停止，但形體消瘦、精神疲憊，進食後運化遲緩，頭暈腰痠，治療以培補中焦為主，這是遵循「治療高齡久病，先調理中焦脾胃」的訓示。

潞黨參（三錢，土炒），橘絡（七分），砂仁（四分，研末沖服），穀芽（一兩，炒），於邑術（一錢），杜仲（三錢），旋覆花（一錢，絹包），云茯神（三錢），廣藿梗（一錢半），製半夏（一錢半，打碎）。

去掉白朮、杜仲、藿香、穀芽，加入香附三錢、沙參三錢、桑葉三錢、菊花三錢。

（案514）丁亥年，是天符之年，風木司天，燥氣太盛，很多人患上疫病。初起時頭痛，不一會兒就神昏不語、牙關緊閉、狂躁不安，危險就在眼前。飯糰涇一位姓王的，年幼也感染此症，我診斷他脈象弦滑，弦脈主風，滑脈為痰阻，確實是風邪直接侵犯厥陰經，鼓動痰涎，風性急迫，所以病也來得急。治療的方法，應當趕快平熄其風，佐以化痰。

於是使用全蠍、僵蠶、天麻、羚羊角、甘草、石菖蒲、膽南星、菊花、半夏、鉤藤等組成方劑，一劑就痊癒了。張涇潘榮堂的女兒，十四歲，病症也相似，只是有狂語、頭痛劇烈，而且頭部發紅腫脹，使用僵蠶、羚羊角、牛蒡子、菊花、板藍根、天麻、鉤藤等，外用硝石末搐鼻，兩劑而安。這個病症，確實是由於春季溫暖，真氣不固，風邪容易侵襲。《內經》說「天符之年，其病迅速而危險」，就是這個證候。

（敏）

（案515）漳涇潭周某的正妻。丁亥年暮春，白天突然患上足痛，向上攻衝少腹，頭腦也痛，寒戰高熱，指節蠕動，神昏譫語。請我診治，脈象弦而大，這是營陰津液平時虧虛，肝臟失於滋養，風陽挾帶濁痰上冒，擾亂神明，阻塞氣機樞紐。

治療用天麻三錢、桑枝一兩、桑葉三錢、鉤藤五錢，來疏泄其風；木瓜一錢半，用酸收來緩和其肝；半夏二錢、決明子七錢（鹽水煅打），來化痰；郁李仁三錢（酒浸）、龍齒四錢（打碎）、茯神一錢半（辰砂染），來安神；用蠶砂五錢、童便一杯引導濁氣下行。服藥後果然疼痛緩解、神志清爽，指節蠕動也平息，再服一劑各種病症都消失了。

（案516）陳天生的正妻，丁亥年孟冬，孫家角人。去年失血後元氣虛弱未恢復，今年秋天出現寒熱盜汗，咳嗽嗆逆痰多，四肢麻木，兩足冰冷，左半身不能稍微活動，知道飢餓但不能進食，顴部時常發紅，耳鳴眩暈，胃脘部時常疼痛，大便乾澀，脈象細弦，舌根有像石榴子樣的顆粒。看她之前進服的方藥都是用清暑化濕、泄風化痰的藥物，越治越嚴重，這不是外因的證候，而是水虛不能涵養肝木，肝木反過來欺凌肺金、克制脾土啊。