卷十四（2）

鮮生地（七錢），淡豆豉（四錢），金銀花（一錢半），犀角尖（四分），薄荷葉（五分），牛蒡子（三錢），連翹殼（一錢半），枇杷葉（五錢），湖丹皮（一錢半），潤元參（四錢），甘中黃（七分），桑葉（四錢）桑枝（四錢）

初二日。昨天使用氣血雙清的治法，出汗後發熱反而更嚴重，白天神志不清，夜間胡言亂語、四肢抽搐，脈象弦數，舌邊紅、舌苔黃，大便稀溏、小便色紅，牙齒乾枯、嘴唇開裂，這是《內經》所說的陰陽交證。勉強擬定救陰清熱的方劑，恐怕難以挽回危局。

鮮生地（一兩半），生鱉甲（一兩半），麥冬（三錢），甘草梢（七分），鮮石斛（五錢），鮮交藤（五錢），知母（一錢半），二生稻（一兩），元參（五錢），桑枝（七錢）桑葉（三錢），葦根（一兩半）

初三日。昨天使用救陰制陽的治法，神志稍微清醒，其餘症狀仍然存在，舌頭仍然缺乏津液，脈象右側細弱、左側洪數，陰液即將枯竭，陽邪內陷，這就是所謂的下厥上竭。勉強再擬用玉璜先生的方法，希望獲得十分之一的生機。

鮮生地（七錢），細生地（一兩），元參（七錢），龜板（一兩），二生稻（二兩），桑枝（四錢）桑葉（三錢），麥門冬（三錢），生牡蠣（一兩），白芍（三錢），鮮石斛（五錢），生鱉甲（一兩），甘草（一錢半）

初四日。昨天使用救陰潛陽的治法，神志清醒、抽搐停止，乾燥的舌苔轉為潤澤，只是夜間發熱，大便稀溏且顏色發紅，脈象與前案相同，仍然處於危險之中，依照原方加減治療，如果再見效就是福氣。

細生地（一兩半），元參（七錢），干霍斛（四錢），地骨皮（三錢），大白芍（二錢），白薇（三錢），龜板（一兩），生牡蠣（十六兩），煅牡蠣（四兩），嫩甘草（一錢半），麥冬（三錢），生鱉甲（一兩），二生稻（十六兩）煎湯代水。

初五日。診脈弦細而數，身體發熱雖然減輕但未退清，牙齒乾枯逐漸潤澤，大便稀溏也減少了一半，四肢抽搐、胡言亂語、痰聲、氣促這四種症狀同時安定下來，這是上天幫助，並非人力所能及。前方加入醒胃的藥物治療，脈象平和、能夠進食就會恢復健康。

細生地（一兩半），白芍（五錢），元參（五錢），干霍斛（五錢），麥門冬（四錢），甘草（一錢半），白薇（三錢），二生稻（三錢），清阿膠（一錢半），龜板（一兩）

初七日。滋養陰液、醒胃氣，牙齒乾枯已經潤澤，腹瀉也已停止，脈象尚未平和，午後微有發熱，再用甘潤的藥物來熄滅殘餘的熱邪，平安時不可忘記危險，調養攝護應當謹慎。

細生地（一兩半），元參（五錢），干霍斛（五錢），龜板（一兩），麥門冬（六錢），白芍（五錢），白薇（二錢），穀芽（二兩），清阿膠（一錢半），甘草（一錢半），夏枯草（四錢）

（案502）王巧，漁船工人。發熱有汗但病不解，口渴想喝水，頭脹咳嗽，噁心嘔吐、脅肋疼痛，沒有飢餓感、不想吃東西，脈象弦。這是大風濕熱之邪滯留在肺胃，恐怕會出現痰湧、厥逆的變化，暫時擬用宣散化解的治法，不加重病情就算幸運。

水葦根（五錢），關苡米（三錢），青蒿（二錢半，炒），牛蒡子（三錢，炒），冬瓜子（三錢半），枇杷葉（五錢），光杏仁（三錢），桑葉（三錢），竹二青（三錢），射干（五分）