卷十四（1）

（案例500）楊宗寶，七月，居住在西石牌涇。因為驚嚇導致心悸，甚至嘔吐痰涎，四肢抽搐無法入睡，稍微遇到不順心的事情症狀就更嚴重，脈象細而帶滑，這是心膽不足，邪氣附著為患。先給予清熱鎮靜化痰的藥物，之後再用丸藥調理善後，希望不發展成癲癇症才是吉兆。

竹瀝製半夏（二錢），青龍齒（三錢），嫩甘草（四分），雲南白茯神（三錢），廣鬱金（一錢半），飛辰砂（五分），生左顧牡蠣（五錢），淮小麥（三錢），天竺黃（一錢），紅棗核（五枚）

平時體質心氣不足，最近感染疾病，凡是遇到聲響或人多就驚恐不安，心中產生疑慮恐懼，不知如何是好，飲食逐漸減少，四肢痿弱無力，用藥似乎符合病機，依照原方再進一步治療即可。

製半夏（三錢），花龍骨（三錢），紫石英（三錢），桃符（二枚），北秫米（三錢），生牡蠣（五錢），生香附（一錢半），曆書（一本，燒灰包煎），炒棗仁（三錢），白雷丸（七分），雲茯神（三錢）

《內經》說夏季刺傷經脈，血氣就會衰竭，使人懈惰無力。寒不太重，熱不太重，厭惡見人，見到人心中驚恐不安。這是刺傷經脈，血氣都虧損，內外失守，神不歸舍，筋骨鬆懈怠惰，魂魄不安而成為懈惰之病。現在因為驚恐而得此病，大概是心腎本來就虧虛，突然加上驚恐，驚則傷神，恐則傷精，神因為精氣衰卻而無所依附，精因為神傷而無法運化，所以神氣在上動搖，精氣在下消散，使人惶恐不安，悲傷不樂，心煩意亂，不知如何是好，言行舉止與平常不同。從前韓魏公患此病，服用十四友丸逐漸痊癒，現在遵從他的方法略作增減來主治。

生地（一兩半），柏子仁（五錢），紫石英（一兩），五味子（七錢），雲茯神（一兩），沙參（一兩半），棗仁（一兩），遠志（五錢），黃耆（二兩），麥冬（一兩），益智仁（四錢），甘草（三錢），當歸身（一兩），龍齒（一兩），磁石（五錢），硃砂（五錢）

將以上藥材研磨成極細的粉末，用龍眼汁調和製成藥丸。

（案例501）陸雲祥的兒子，八月二十五日，住在段家浜。服用清熱泄下的藥劑剛開始出透汗，又受了新的風寒，再加上喝了冷茶，導致熱勢更盛而無汗，頭痛胸悶，不覺得餓也不想吃東西。再用前方加減，希望邪氣不內陷才是吉兆。

豆卷（二錢），淡豆豉（二錢），蘇葉（七分），威靈仙（六分），青蒿（一錢半，用生薑皮三分炒過），廣藿香（一錢半），穀芽（五錢），製半夏（一錢半），建曲（三錢），碧玉散（二錢半，與薄荷同包），鮮佛手（一錢半），荷梗（一尺半）

二十七日。出汗後熱勢更加熾盛，頭痛輕微咳嗽，脘腹悶脹大便稀薄，四肢抽搐神志不清胡言亂語，脈象弦數，舌紅苔黃。這是伏邪化風而形成痙症，非常危險，緊急擬定泄風化濕清熱的治法，邪氣能向外透達則吉，否則厥證就會立刻出現。

桑枝（六錢）桑葉（三錢），羚羊角（二錢），豆卷（二錢半），淡青蒿（一錢半），生天蟲（四錢），生穀芽（六錢），碧玉散（二錢半），菊花（三錢），忍冬藤（三錢），連翹殼（一錢半），稻葉（一兩）

二十九日。辰時診脈，診得左手寸關脈弦數，症狀表現為灼熱少汗，神昏譫語，氣喘微咳，鼻孔扇動，小便少不能進食，牙齒乾焦嘴唇乾裂。這是伏邪化風，竄入膻中，指節僵硬抽動，痙症已經形成。痙症既成則厥證必定到來，勉強擬定清熱宣散的治法，希望能在十個病例中挽救一二罷了。