慎五堂治驗錄

卷十三

卷十三(5)

卷十三11
原文
(案488)朱韻泉室。自乳多郁,經行二度即閉,別無所苦,到期預先腹痛,經仍不到,脈澀苔白。候鐵庵老醫大投通經逐瘀及飛走攻絡法不效,僉云不成血膨必成乾血勞。病者惶惶,求治於拙。初用失笑,更用逍遙散,而每服必腹痛,改投行氣仍不效。往崑山夏凝甫治,診畢云:貴恙每早必吐痰乎?胸痞乎?曰:誠如明見。
白話
(案488)朱韻泉的妻子。親自哺乳,多憂鬱,月經來了兩次就停止,沒有其他不舒服,但到了預定經期會先腹痛,月經仍然不來,脈象澀,舌苔白。等候鐵庵老醫生大量使用通經逐瘀以及飛走攻絡的藥方沒有效果,大家都說不成為血膨必定會變成乾血勞。病人很惶恐,來向我求治。起初用失笑散,後來改用逍遙散,但每次服藥必定腹痛,改成行氣藥仍然沒效。前往崑山夏凝甫那裡治療,診斷完說:您的病每天早上必定吐痰嗎?胸口悶嗎?回答說:確實如您所見。
原文
案云:痰凝氣滯,胞絡阻蔽而為停經,宜行氣滌痰。方用:
白話
病案說:痰凝氣滯,胞絡被阻蔽而造成月經停止,應該行氣滌痰。處方用:
原文
製半夏(一錢半),生香附(二錢),延胡(一錢半),枳殼(一錢半),橘皮(一錢),木香(五分),歸身(一錢半),川芎(四分),甘草(四分),瓦楞子(三錢),白芍(一錢半),竹茹(二錢)
白話
製半夏(一錢半),生香附(二錢),延胡索(一錢半),枳殼(一錢半),橘皮(一錢),木香(五分),歸身(一錢半),川芎(四分),甘草(四分),瓦楞子(三錢),白芍(一錢半),竹茹(二錢)
原文
三服而經通,十服而痊愈。真善能識症者,亟錄之。
白話
三服藥後月經就通了,十服藥後完全痊癒。真是善於辨識病症的人,趕快記錄下來。
原文
(案489)傷損跌僕之症,除深中穴道,血去暴脫者無藥可救,餘外皆屬可治。頃閱腹破腸出二案,金槍醫生先去自己爪甲,指蘸麻油,將血拭淨,以腸塞入,桑皮縫口,厚塗玉紅膏,紅布捆定,臥於獨人棕榻,移動不可撞擊,又不可起動,又不可聞鳴金碎碗,避風靜臥,糜粥日飲,待三日後開看破痕,必然潰爛,內摻生肌散,外貼玉紅膏,二月可以收功。內服之方不過是調補氣血,潤腸和傷而已,腸破矢出者不救。
白話
(案489)跌打損傷的病症,除了深入穴道、失血過多暴脫者無藥可救之外,其餘的都屬於可治。近來看到腹部破裂、腸子出來的兩個案例,金槍醫生先剪去自己的指甲,手指蘸麻油,將血擦拭乾淨,把腸子塞入,用桑樹皮縫合傷口,厚厚塗上玉紅膏,用紅布綁緊,讓病人躺在單人棕榻上,移動時不可撞擊,也不可起身活動,又不可聽到敲鑼打碎碗的聲音,避風靜臥,每天喝粥,等三天後打開看傷口,必定會潰爛,傷口內撒生肌散,外面貼玉紅膏,兩個月可以收功。內服的藥方不過是調補氣血、潤腸和傷而已,腸子破裂、大便從傷口出來的不救。
原文
(案490)鄒永寧,戊子十月,西門外。始起形寒微熱,咳痰音雌,旋見少腹臍旁大痛,葉蘭州投以消導溫散,反加嘔吐黃沫黑汁,呃逆連連,不食不飢,大便不通,環口黧黑,目視無神,神倦懶言,間有厥逆,四肢逆冷,冷汗時出,診脈右部微弱,左脈無脈,舌苔微白,小溲澀痛而紅。
白話
(案490)鄒永寧,戊子年十月,西門外。起初惡寒微熱,咳嗽痰聲音嘶啞,不久出現少腹臍旁劇痛,葉蘭州用消導溫散的藥,反而加重,嘔吐黃色泡沫和黑色汁液,呃逆連連,不吃東西也不覺得餓,大便不通,口唇周圍發黑,眼睛無神,精神疲倦懶得說話,偶爾有四肢厥逆,手足冰冷,時常出冷汗,診脈右手微弱,左手無脈,舌苔微白,小便澀痛而色紅。
原文
症緣厥陰肝木太橫,下夾腎寒上奔,陽明無坐鎮之能,濁陰瀰漫,清空陽光幾乎寂滅,殊為棘手之至。勉擬仲聖法應之,希圖萬一。
白話
病症緣於厥陰肝木太過橫逆,下部夾帶腎寒向上奔衝,陽明沒有坐鎮的能力,濁陰瀰漫,清空陽氣幾乎寂滅,實在是非常棘手。勉強擬用仲景的治法來應對,希望有萬一的機會。
原文
旋覆花(五錢),蒙自桂(五分),吳茱萸(三分),代赭石(五錢),雅黃連(五分),東白芍(二錢),製半夏(三錢),川楝子(二錢),廣橘皮(一錢),鮮竹茹(二錢),白茯神(三錢),大蜣螂(四隻,炙,研沖)
白話
旋覆花(五錢),蒙自桂(五分),吳茱萸(三分),代赭石(五錢),雅黃連(五分),東白芍(二錢),製半夏(三錢),川楝子(二錢),廣橘皮(一錢),鮮竹茹(二錢),白茯神(三錢),大蜣螂(四隻,炙,研末沖服)
原文
嘔吐止,肢溫神振,脈起,腹痛便閉。去芍、橘,加瓜蔞、蓯蓉。
白話
嘔吐停止,四肢溫暖,精神振作,脈象起來,腹痛但大便閉結。去掉芍藥、橘皮,加入瓜蔞、蓯蓉。
原文
交小雪節,陡然變病。嘔吐膽汁,呃噫又作,大便未通,腹痛時微時甚,脈形弦弱而數,舌色黃,面無華,唇吻又黑,神氣張惶,陽明矢結不通,悍氣無由下達,直衝清道。本宜大劑攻下,但以正虛之體,脈不搏指,下法何敢浪投?不下亦難救治。雅幼讀經訓,知正虛宜攻者,陶節庵特製黃龍湯,專攻中央燥土,急下亦所以存正,補泄不嫌同投,危急之際望其效靈耳。
白話
交小雪節氣時,突然病情變化。嘔吐膽汁,呃逆噯氣又發作,大便未通,腹痛時輕時重,脈象弦弱而數,舌色黃,面色無光華,口唇又發黑,神情驚慌,陽明腸中燥屎結滯不通,濁氣無法下達,直衝上呼吸道。本來應該用大劑攻下,但因為正氣虛弱的身體,脈象不搏指,下法怎麼敢輕易使用?不下也難以救治。我幼年讀經書的訓示,知道正虛又適合攻下的,陶節庵特別製作了黃龍湯,專門攻下中焦燥土,急下也是為了保存正氣,補與瀉不嫌棄同時使用,危急之際希望它能見效罷了。
原文
高麗參(八分),錦莊黃(三錢),生川厚朴(五分),油歸身(二錢),芒硝(一錢),陳江枳實(二錢),蜣螂末(四分,沖),沉水香汁(三分),得便止後服。
白話
高麗參(八分),錦莊黃(大黃)(三錢),生川厚朴(五分),油歸身(二錢),芒硝(一錢),陳江枳實(二錢),蜣螂末(四分,沖服),沉水香汁(三分),大便通暢後就停止服用後面的藥。