原文
而肝為腎子,母氣一衰,水不生木。肝屬風臟,於卦為震,內風一動,龍雷相火迅速飛騰,陡升莫制。將腎中之水液波揚不寧,逆奔而上,喘痰之來勢屬潮湧,有莫能制伏之狀。所以子醜寅三時為甚,尤為此病之徵也。尺脈洪革則病至,小弱則病休,又為此病之二徵也。拙投填補則相安,費氏用滌痰則不合,又為此病之三徵也。
肝是腎的兒子,母氣一旦衰弱,水就不能生木。肝屬於風臟,在八卦中對應震卦,內風一動,龍雷相火便迅速飛騰,突然上升而無法控制。導致腎中的水液波動不安,逆流向上奔湧,喘咳痰飲的來勢如同潮水湧來,有無法控制的情形。所以在子時、丑時、寅時三個時辰特別嚴重,這是此病的徵兆之一。尺脈洪大而革則病發作,脈小弱則病休止,這是此病的第二個徵兆。若用拙劣的填補法會暫時安穩,費氏用滌痰法卻不合適,這是此病的第三個徵兆。
原文
刻下冬節已過,商投厚味以滋填,酸以收之,金石以鎮之,介類以潛之,滋清以涼肝,引之導之,復入清肺以化痰,肅天氣而伸其治節之權,使日朗風和而天清地爽,海不揚波矣。
目前冬季已經過去,考慮用厚味藥物來滋養填補,用酸味藥來收斂,用金石藥來鎮靜,用介類藥來潛陽,用滋陰清熱藥來涼肝,引導藥力,再加入清肺化痰的藥,肅清天氣而伸展其治節的權力,使如同天氣晴朗、風和日麗,天地清爽,海不揚波。
原文
大原地,高麗參,甘杞子,胡桃,牛膝,活磁石,生牡蠣,肉蓯蓉,歸身,萸肉,紫白,石英,敗龜甲,蒲桃干,山藥,茯苓,桑白皮,補骨脂,遠志肉,石斛,流水煎阿膠收膏。
大原地、高麗參、甘杞子、胡桃、牛膝、活磁石、生牡蠣、肉蓯蓉、歸身、萸肉、紫白、石英、敗龜甲、蒲桃干、山藥、茯苓、桑白皮、補骨脂、遠志肉、石斛,以流水煎煮,用阿膠收膏。
原文
(案452)沈心齋室,丁亥十月初三,南碼頭。膏子方。種種病狀前案申說已著,無庸再贅。詢知病由十年前血崩而起,調理多經名手,未奏寸功。淹纏至今,日以加劇。思癸水必諸路之血,貯於血海而下,其不致崩決淋漓者,任脈為之擔任,帶脈為之約束,二維二蹺之護衛,督脈以總督其統攝,肝腎位下以擁固之。今者但以衝脈之傷而血下,諸脈咸失其職司,證果是虛,日餌補品不應,未達奇經之理耳。
(案452)沈心齋的夫人,丁亥年十月初三,南碼頭。膏子方。種種病狀在前面的醫案中已經詳細說明,不再贅述。詢問得知疾病是由十年前血崩引起,經過多位名醫調理,但未見絲毫功效。拖延至今,日益加重。思考癸水(月經)必定是各經脈之血貯存於血海而下行,之所以不會崩漏不止,是因為任脈擔任承受,帶脈約束,陰維、陽維、陰蹺、陽蹺四脈護衛,督脈總督統攝,肝腎位居下焦擁護固守。現在僅因衝脈受傷而血液下注,各脈都喪失了職責,證明確實是虛證,每日服用補品卻無效,是因為沒有通達奇經八脈的道理罷了。
原文
考諸《經》訓,「陰虛陽搏謂之崩」,「陰絡傷則血內溢」,血乃「水穀之精氣,和調於五臟,灑陳於六腑」,源源而來,生化於心,統藏於脾,藏攝於肝,宣布於肺,施泄於腎,灌溉一身,所在皆是。
考證《內經》的訓示:「陰虛陽搏動稱為崩」,「陰絡受傷則血內溢」,血是「水穀的精氣,和調於五臟,佈散於六腑」,源源不斷而來,生化於心,統藏於脾,藏攝於肝,宣布於肺,施泄於腎,灌溉全身,無處不在。
原文
上為乳汁,下為月水,上以應月,月以三十日而一盈,癸事三旬而一至,應月滿則虧,虧極則病,血虧無以配陽,陽盛則搏陰絡,絡傷則血妄行,血去則氣隨以病,氣血交病,陰陽偏勝,五臟相互剋制,二氣莫得其平。馴致肝陽勃動,眩暈耳鳴;橫凌中土,氣觸脘痛;心無血養,心悸火升;腎虛水不生肝,腹中熱灼,喉嗌乾痛;陽動則風隨,筋瘛抽痛,大骨痠疼,肌肉瞤聶,肢尖麻木。至於癥瘕聚氣,乃絡痛而氣聚也。
在上化為乳汁,在下化為月經,上應於月,月亮三十天盈滿一次,月經三十天來一次,對應月滿則虧,虧極則病,血虧無法配對陽,陽盛則搏擊陰絡,絡傷則血妄行,血去則氣隨之而病,氣血交病,陰陽偏勝,五臟相互剋制,陰陽二氣不得平衡。逐漸導致肝陽勃動,眩暈耳鳴;橫逆侵犯中土(脾胃),氣觸脘痛;心無血養,心悸火升;腎虛水不生肝,腹中熱灼,咽喉乾痛;陽動則風隨,筋脈抽搐疼痛,大骨痠疼,肌肉跳動,肢端麻木。至於癥瘕積聚氣滯,乃是絡脈疼痛而氣聚。
原文
茲擬膏方,理宜扼要肝經,女子以肝為先天也;腎次之,以腎水能生肝木也;脾胃又次之,以為生化之源也;肺心又次之,以治節行而氣不逆,主明則下安也。方用玉橫先生一貫煎加味,使腎水以生之,血液以濡之,肺金清肅之,令以平之,中宮坤順之土氣以植之,土氣健而生化旺,氣血盛則骨正筋強。然必須怡悅情志,省力安閒,添以節飲食,慎寒溫,經年善調,可望有成。
現在擬定膏方,按理應扼要針對肝經,因為女子以肝為先天;腎臟其次,因為腎水能生肝木;脾胃又其次,因為是生化之源;肺心又其次,因為治節功能正常則氣不逆,君主明則下安。方用玉橫先生的一貫煎加味,使腎水來生肝木,血液來濡養,肺金清肅來平定,中宮坤順的土氣來培植,土氣健旺則生化旺盛,氣血充足則骨骼端正、筋脈強健。但必須保持心情愉悅,省力安閒,再加上節制飲食,謹慎寒溫,經年累月好好調養,可望有成。
戊子年季春,此病又發作,用定風合青松藥酒,又見效。
原文
甘杞子,西洋參,烏賊魚骨,南沙參,大白芍,淡肉蓯蓉,細生地,石決明,沙苑蒺藜,麥門冬,淡銀貢,煨明天麻,秦歸身,川楝子,鮮絲瓜藤,大甘草,川石斛,真番桃干,貢山藥,老蓮子,大紅棗子
甘杞子、西洋參、烏賊魚骨、南沙參、大白芍、淡肉蓯蓉、細生地、石決明、沙苑蒺藜、麥門冬、淡銀貢、煨明天麻、秦歸身、川楝子、鮮絲瓜藤、大甘草、川石斛、真番桃干、貢山藥、老蓮子、大紅棗子
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