原文
而未至危殆者，良由毒從血解耳，徒澀其血無益也。殊不知此症如藥藏炮內，遇火即發，不上出，即下出，勢所必然也。疏方用大劑犀角、鮮地、大青、中黃、元、銀、貫眾、地丁、茅根、芥、茶等，地漿水煎藥。一帖血止，黑斑轉紫，大便未通，寐醒神躁如狂。乃仿仲聖蓄血如狂例，加桃仁、大黃、紫草，便解黑瘀，斑又轉紅，知愈徵已露，再服一劑，斑退脈和，牙齦失血，去桃、黃，加旱蓮草、黑豆養陰化毒，外敷疳藥，血止而愈。
但是還沒有到危險的地步，實在是因為毒素從血液中解除的緣故；只顧收澀血液是沒有益處的。殊不知這個病症就像火藥藏在炮管內，遇到火就會爆發，不是往上衝出，就是往下排出，這是必然的趨勢。開立處方使用大劑量的犀角、鮮生地、大青葉、人中黃、玄參、金銀花、貫眾、紫花地丁、茅根、芥子、茶葉等，用地漿水來煎藥。一帖藥後出血停止，黑斑轉為紫色，大便未通，睡醒後神志煩躁如發狂。於是仿照張仲景蓄血發狂的法則，加入桃仁、大黃、紫草，大便解出黑瘀，斑點又轉紅，知道痊癒的徵兆已經顯露，再服一劑，斑退脈平和，牙齦出血，去掉桃仁、大黃，加入旱蓮草、黑豆養陰化毒，外敷疳藥，血止而痊癒。
原文
（案432）太城西南張涇潘榮堂。年將半百，體甚豐腴，喜杯中之物，鍾花柳之情。於乙酉春夏之交患證甚奇，望其面色青紅，看症轉筋吐利，聞聲喉間漉漉，切脈按之若無，驗其舌紫而苔黃，詢得素患腳氣，更兼默默無言，問之不聞不答，何因何方一無可定。
（案432）太城西南張涇的潘榮堂。年紀將近五十，身體非常豐腴，喜愛杯中酒，鍾情於花柳之情。在乙酉年春夏之交患了很奇怪的病症，觀察他的面色青紅，看他的症狀是轉筋、嘔吐、下利，聽他的聲音喉間有水聲漉漉，切脈按之好像沒有，檢查他的舌頭紫色而苔黃，詢問得知他平常患有腳氣，加上默默無言，問他聽不見也不回答，是什麼原因、用什麼方向，完全無法確定。
原文
豈有風中於腑而為之不識人乎？抑轉筋入腹而為之不識人乎？豈腳氣衝心而為之昏其神乎？抑酒毒攻心而為之昏其神乎？豈痰迷於心而神識為之不清乎？抑穢濁內蒙而神識為之不清乎？豈舌色之紫竟由酒毒內結乎？抑穢濁與瘀血為伍乎？豈脈伏由於霍亂之所致乎？抑風痰阻閉而脈絡不通乎？豈吐瀉亦由穢濁內橫乎？抑風入於腑而為嘔為泄乎？扼要以圖，先除急者，遂以梔豉祛其穢濁，黃連泄其酒毒，半夏以滌痰降逆，天蟲以祛風活絡，丹參逐瘀下降，桔、萸氣勝平壅，桑枝、桑葉、苡仁、蠶矢輾轉樞機。服後果各恙減半，加雪羹而痊愈。
難道是風邪中於腑而導致不認識人嗎？還是轉筋入腹而導致不認識人？難道是腳氣衝心而使他神識昏亂嗎？還是酒毒攻心而使他神識昏亂？難道是痰迷心竅而導致神識不清嗎？還是穢濁內蒙而導致神識不清？難道舌色發紫竟然是因為酒毒內結嗎？還是穢濁與瘀血交雜？難道脈伏是由於霍亂所引起的嗎？還是風痰阻閉而脈絡不通？難道吐瀉也是由穢濁內橫所致嗎？還是風邪入腑而導致嘔吐、泄瀉？扼住關鍵來圖治，先去除急迫的，於是用梔子、淡豆豉祛除穢濁，黃連泄酒毒，半夏滌痰降逆，殭蠶祛風活絡，丹參逐瘀下行，桔梗、吳茱萸以氣勝來平抑壅滯，桑枝、桑葉、薏苡仁、蠶砂轉運樞機。服藥後果然各種症狀減半，再加入雪羹（荸薺、海蜇）而痊癒。
原文
（案433）青浦徐星甫太守之母。年過七旬，乙酉十二月患似傷風證，咳嗽自汗，神倦懶語，動則氣喘如吼，痰亦隨壅。陸紫蘭作傷風治，益劇。余診脈細弱不應指，而尺部空弦，勉用吉參、龍牡、杞、歸、鉛、膝等鎮補納氣，一候而康。語云：愈病非難，識病為難；識病非難，決病為難。
（案433）青浦徐星甫太守的母親。年紀超過七十歲，乙酉年十二月患了類似傷風的證候，咳嗽、自汗、精神倦怠懶得說話，一動就氣喘如吼，痰也隨之壅塞。陸紫蘭當作傷風治療，病情更加嚴重。我診脈細弱不應指，而尺部空弦，勉強用吉參、龍骨、牡蠣、枸杞、當歸、鉛丹、牛膝等藥鎮補納氣，一週後康復。古語說：治癒疾病不難，認識疾病難；認識疾病不難，決斷疾病難。
原文
斯言信矣。此症王氏所謂「似傷風」而實非傷風也，設投表劑，危亡可計日而待也。大凡老年下虛之人，多有此症，若患咳嗽，每每震傷元海，上衝莫制，痰隨氣湧，喘促如吼，苛不急攝真元，不時即脫，我見實多。
這話確實可信。這個病症就是王氏所說的「似傷風」而實際上不是傷風，如果投以解表藥劑，危亡可以計算日子等待。大凡老年人下元虛弱的人，多有此症，如果患咳嗽，常常震傷元海（腎），氣往上衝無法控制，痰隨氣湧，喘促如吼，如果不及時收攝真元，不久就會脫離，我見過很多。
原文
（案434）王旭升少子吉觀。年方壯盛，乙酉正月患足心作痛，形肉日削，脈形細數。余駭曰：此痿廢之症也。乘此始萌，宜謹調之。彼口是而腹非之，迨至五月，身類伊聖，履肖禹王，眉銷春山，面豐五嶽，急往蘇郡名醫調治。費馬吳輩皆咸云：痿已成矣，縱難藥治。立方大抵不越二仙膏加味，服至百劑尚無寸功。
（案434）王旭升的小兒子吉觀。正當壯年，乙酉年正月患足心疼痛，形體肌肉日益消瘦，脈形細數。我驚駭地說：這是痿廢之症。趁著剛開始，應當謹慎調治。他口頭上贊同而心裡不以為然，等到五月，身體像伊尹（？）、鞋子像禹王（？），眉梢如春山（眉頭鎖），面容豐滿如五嶽（浮腫？）。急忙前往蘇州找名醫調治。費、馬、吳等人都說：痿證已經形成了，即使藥物也難治。開的藥方大抵不超出二仙膏加味，服用到一百劑也沒有一點效果。
原文
遂旋家，延邵聿修診治，用虎潛丸料十餘劑，如水投石。九月初，速余再診，診得善食而瘦，足軟難行，筋骨痠痛，脈更細數，乃宗《內經》「治痿獨取陽明」之訓，用仲聖炙甘草湯去薑、桂、麻仁，重加石斛、百合、桑枝、玉竹等味，不下八十劑而可出外行走矣。後有客問曰：人咸知痿證難愈，名劑遍嘗，毫無一效，固所當然。
於是回家，延請邵聿修診治，用虎潛丸藥料十幾劑，如同石頭投入水中毫無效果。九月初，趕快請我再診，診得食慾很好但身體消瘦，腳軟難以行走，筋骨痠痛，脈更細數。於是遵循《內經》「治痿獨取陽明」的教導，用仲景炙甘草湯去生薑、桂枝、麻仁，加重石斛、百合、桑枝、玉竹等藥味，不下八十劑就可以外出行走了。後來有客人問說：人人都知道痿證難以痊癒，名方都嘗遍了，沒有一點效果，本來就是這樣。
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