慎五堂治驗錄

卷十

卷十(5)

卷十8
原文
(案423)甲申十月,族叔母妊娠七月,因族叔之病服役過勞,叔愈後即起咳嗽痰多,用辛涼肅肺,痰降咳緩。起床動作,中牖戶之風,陡起喉蛾,外科用疏散之品,喉腫較愈,而誤用蟬退、麻黃,即起寒戰灼熱,明日胎元上竄,喘促如吼,汗出如雨,夜分速急救以葦根、萊菔、絲瓜、竹茹,蓮子湯頻灌以取藥不及也。喘汗雖減而胎元不動,腰腹大痛,漿水及血綿下,欲產不產,發熱無休,舌乾液涸。
白話
(案423)甲申年十月,族叔的妻子懷孕七個月,因為族叔生病而操勞過度,族叔病癒後她就開始咳嗽痰多,用了辛涼肅肺的藥,痰降咳嗽減緩。起床活動時,中了窗戶吹進來的風,突然喉嚨腫痛,外科醫生用了疏散的藥物,喉嚨腫脹稍微好轉,但誤用了蟬蛻、麻黃,就引起寒戰發熱,第二天胎兒向上衝,喘息急促像吼叫,汗出如雨,夜裡急忙搶救,用葦根、萊菔、絲瓜、竹茹、蓮子湯頻頻灌服,因為來不及煎藥。喘息和出汗雖然減輕,但胎兒不動,腰腹劇痛,胞漿和血綿綿而下,要生產卻生不出來,發熱不止,舌頭乾燥津液枯竭。
原文
延至二日,胞漿及血瀝乾而胎仍不下,穩婆無所措手,是熱熾傷胎,血液幹不能滑胎下出,比之水小則舟礙也。兼之喉腐喘咳,頗憂沖肺,急以大劑枇杷葉、阿膠、鮮首烏、鮮石斛、蘆根、童便、牛膝之類,肅天氣使其下降,滋陰液以行舟。一劑胎下,熱隨瘀泄,喘咳漸平,飲食漸進,改予甘涼濡潤,半月而愈。
白話
延誤到兩天後,胞漿和血都流乾了,但胎兒仍然不下,接生婆束手無策,這是熱邪熾盛損傷胎兒,血液乾涸不能滑潤胎兒產出,好比水少船就擱淺一樣。加上喉嚨腐爛、喘息咳嗽,很擔心熱邪衝肺,急忙用大劑量的枇杷葉、阿膠、鮮首烏、鮮石斛、蘆根、童便、牛膝之類的藥物,肅清肺氣使其下降,滋養陰液以推動船隻。一劑藥後胎兒產下,熱邪隨著瘀血排出,喘息咳嗽逐漸平復,飲食逐漸增加,改用甘涼濡潤的藥物,半個月就痊癒了。
原文
(案424)陸星農孫女。武叔卿曰:血閉於陰經,營衛行之不通則發熱。脈始由足少陰腎,生於足陽明胃,主於手少陰心。少陰之氣不與陽明交合,陽明之氣不與少陰相合,上下不交,血液不生,經脈不通,是以心悸脈代,經來身熱,治以炙甘草湯。
白話
(案424)陸星農的孫女。武叔卿說:血液閉阻在陰經,營衛之氣運行不通暢就會發熱。脈的起源在足少陰腎經,生成於足陽明胃經,主管於手少陰心經。少陰之氣不與陽明交合,陽明之氣不與少陰相合,上下不交通,血液不生長,經脈不通暢,所以心悸、脈代,月經來潮時身體發熱,用炙甘草湯治療。
原文
(案425)胡,左,乙酉二月中,丁港門。陽明溫病誤服麻黃,自汗身熱,頭痛咳嗽痰稠,神迷譫語口渴,脈大舌黃,用白虎湯加川貝、花粉、鮮石斛。
白話
(案425)胡某,左,乙酉年二月中,丁港門。陽明溫病誤服了麻黃,自汗、身熱、頭痛、咳嗽、痰稠、神志昏迷、譫語、口渴、脈大、舌苔黃,用白虎湯加川貝、花粉、鮮石斛。
原文
(案426)景岳曰:東南之地,類中風為多。故立非風一門。甲申十二月,有紫藤棚港張秉泉母,年方六十歲。廿六七日起,腹痛氣升,醫作食積治,痛緩食減,不能起榻。累至廿九日巳刻,呵欠數作,陡然目閉舌短,言語一字不可辨,面赤神清。一醫云:此乃痰阻氣道,非類中風也,十不救一。
白話
(案426)張景岳說:東南地區,類中風比較多。所以設立了非風這個門類。甲申年十二月,有紫藤棚港張秉泉的母親,年齡剛六十歲。二十六七日開始,腹痛、氣往上衝,醫生當作食積治療,疼痛緩解、食慾減退,不能起床。到了二十九日巳時,呵欠連連,突然眼睛閉上、舌頭縮短,說話一個字也聽不清,臉色發紅、神志清楚。一個醫生說:這是痰阻氣道,不是類中風,十個裡救不了一個。
原文
其婿王仲萱暮夜逆診:脈形左弦而細,病由呵欠,乃是下元不攝,陰陽將離。若是痰阻閉症,不應神清而呵欠,始起目閉言蹇也。《內經》曰:內奪而厥則為瘖痱。此之謂也。因仿河間意,用牡蠣、胡桃、白芍、甘草、龍齒、天麻、天蟲、鉤鉤、桑枝、菊花、半夏,一劑語略可辨,始知右手左足不仁不用,類中風無疑矣。
白話
她的女婿王仲萱傍晚夜裡來診治:脈象左邊弦而細,病因是呵欠,這是下元不固,陰陽將要分離。如果是痰阻閉證,不應該神志清楚而呵欠,起初是眼睛閉上、言語困難。《內經》說:內奪而厥就成為瘖痱。就是這個意思。於是仿照劉河間的意思,用了牡蠣、胡桃、白芍、甘草、龍齒、天麻、殭蠶、鉤藤、桑枝、菊花、半夏,一劑藥後說話稍微能聽清,才知道右手和左腳麻木不能活動,是類中風無疑了。
原文
改以枸杞、牡蠣、菊花、洋參、首烏、磁石、旋覆、石斛、遠志、竹茹、桑枝、穀芽、土爾番等培養肝腎,佐防風,黃耆或加蓯蓉、胡桃,十餘服而起榻。此病若泥痰風,祛風滌痰,吾恐無及矣。大凡肝木侮土,類屬食滯,過餌消導,多致土坎木搖而內風大動,忘卻肝病實脾之法,惟用消導理氣,促人壽命於冥冥之中而人不知。蓋人之一生總以胃氣為本,消則胃竭,竭則死矣。
白話
改用枸杞、牡蠣、菊花、西洋參、何首烏、磁石、旋覆花、石斛、遠志、竹茹、桑枝、穀芽、土爾番等藥物來培養肝腎,佐以防風、黃耆,有時加肉蓯蓉、胡桃,十幾劑後就能起床。這個病如果拘泥於痰和風,用祛風滌痰的方法,我恐怕就來不及了。大凡肝木剋土,類似食積停滯,過多服用消導藥,多導致土虛木搖而內風大動,忘記了肝病實脾的方法,只使用消導理氣,在不知不覺中縮短人的壽命而人們不知道。因為人的一生總是以胃氣為根本,消導就會使胃氣衰竭,衰竭就會死亡。
原文
(案427)顧芳蘭三子奴觀。平日小康,後因失牯回祿,衣食皆艱。夏月耕耘,烈日暴炙背,逢雨乏蓑,身受暑熱寒濕之積,固非一朝一夕之間,其由來遠矣。及至涼風外薄,寒熱時作。去冬少暖,藏蜇未固,邪伏於內,一交乙酉二月,濕寒化熱,從內而出,遂患微寒身熱,形肉盡削,即《內經》「冬不藏精,春必病溫」之遺義也。
白話
(案427)顧芳蘭的三兒子奴觀。平時小康,後來因為失去父親又遭遇火災,衣食困難。夏天耕種,烈日暴曬背部,遇到下雨沒有蓑衣,身體積累暑熱寒濕,本來不是一朝一夕的事,由來已久。等到涼風外襲,寒熱時作。去年冬天不夠暖和,潛藏蟄伏不牢固,邪氣潛伏在體內,一到乙酉年二月,濕寒化熱,從內而發,於是患上微寒身熱,形體肌肉盡瘦,這就是《內經》所說「冬不藏精,春必病溫」的遺義。