原文
繼而食麵致嘔,醫固知其食滯也,大用香開消導,雖化而胃液涸矣,望其九竅通調得乎?治宜咸潤之品養液通腸,稍佐和陽熄風,便解再商培本。乃用蓯、蔞、半、枳、金斛、桑、麻、菊花、旋覆、蘭葉、稻葉等,一劑便通,諸恙霍然。眩暈耳鳴都因肝虛夾痰而風陽上潛,況乎秋令肝血益衰,反乘胃土,胃傷則容受運化失司,以致食阻中宮,液傷則大腸失潤,便結不解。醫者昧於斯理,補之消之不中病機,何異實實虛虛之謬乎?不遺人夭枉者鮮矣。
接著吃麵導致嘔吐,醫生原本知道是食積停滯,大量使用芳香開竅、消導的藥物,雖然消化了但胃液已經枯竭了,希望他九竅通暢調和,能行嗎?治療適宜用鹹潤的藥物滋養胃液、通暢腸道,稍微佐以和陽熄風的藥,大便通暢後再商議培補根本。於是使用蓯蓉、蔞仁、半夏、枳實、金釵石斛、桑葉、麻仁、菊花、旋覆花、蘭葉、稻葉等藥,一劑藥後大便通暢,各種病恙迅速痊癒。眩暈耳鳴都因為肝虛夾雜痰濕,風陽上潛,何況秋季肝血更加衰弱,反而侵犯胃土,胃受傷則容受運化功能失職,以致食物阻滯中焦,津液受傷則大腸失去濡潤,大便結滯不解。醫生不明白這個道理,補之消之都不中病機,與實實虛虛的謬誤有何差別?不留下夭折枉死的人很少啊。
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(案414)族叔誠德,年四十許。始起三瘧,且兼跌河,衣裳皆濕,吸入河水數口,歸家即凜寒不汗,泄瀉如注,脈細苔白。急予泄表重劑加扁豆衣以止瀉,一帖瀉止,汗仍不出,身痛逢節益甚,不能舉動,牽引肘膝,微見紅腫,知其邪從陽化,即傷寒表強之謂。奈脈細如絲,苔糙少津,不飢不食,鼻血點滴,齒枯唇燥,元津欲竭,邪勢方張,改以甘寒救津,辛涼泄表,一劑似有轉機,三瘧從茲亦止。
(案414)族叔陳誠德,年紀約四十歲。起初患三瘧,同時又跌入河中,衣服都濕了,吸入幾口河水,回家後就畏寒不出汗,泄瀉如注,脈細苔白。急忙給予洩表的重劑,加扁豆衣以止瀉,一帖後瀉止,但汗仍不出,身體疼痛每到關節處更嚴重,不能活動,牽引肘膝,稍微出現紅腫,知道邪氣從陽化,即傷寒所謂表強。無奈脈細如絲,舌苔粗糙少津液,不飢不食,鼻血點滴,牙齒枯槁嘴唇乾燥,元氣津液將要枯竭,邪氣正盛,改為甘寒救津,辛涼洩表,一劑後似乎有轉機,三瘧從此也停止了。
原文
手足不能屈伸,舌光色紅,納穀略思,作胃液不足,不克滲灌溪谷而利筋骨,治用沙參、蔞根、甘、地、絲、斛、麥、膠、交、谷、菊、桑之類,或佐竹茹、葦根以安中,不十劑而愈。此病若不量體裁衣,法隨時變,鮮不遺人夭枉矣。
手足不能屈伸,舌光色紅,稍微想吃東西,認為是胃液不足,不能滲灌關節而通利筋骨,治療用沙參、蔞根、甘草、生地、絲瓜絡、石斛、麥冬、阿膠、交泰丸、穀芽、菊花、桑葉之類,或佐以竹茹、葦根以安和中焦,不到十劑就痊癒了。此病如果不量體裁衣,治法隨時間變化,很少不留下夭折枉死的人啊。
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(案415)甲申重九日,與傅席儒前輩閒話,話及痧痘一症,述一驗案,隨筆記之。據云道光初年,鐘山一富翁,強姓,老年得子,十七歲登庠,十八歲出痘,痘不甚密,而六七朝尚未上漿,延醫滿座,補瀉雜投,藥皆不受,咸云無法挽回。最後一醫入房視之,曰:此痘固危,生機僅存一線。
(案415)甲申年重陽節,與傅席儒前輩閒談,談到痧痘一症,他講述一個驗案,隨筆記下。據說道光初年,鐘山一個富翁,姓強,老年得子,十七歲入學,十八歲出痘,痘不太密集,但六七天尚未灌漿,請來滿座醫生,補瀉雜投,藥物都不接受,都說無法挽回。最後一位醫生進房看了,說:此痘固然危險,但生機僅存一線。
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索元寶五隻,方肯出方醫治。其母矢口許諾,伊云:「漿上九分,我乃領受。」遂書川石斛、穀芽、蟬腹數味,囑其煎好代茶,買三年老雌鴨十餘隻,醫者親自宰殺洗淨,鴨腹納元米數合,蒸露一酒杯,以露淘腹中米飯,親自餵食,連連不絕,一夜而漿上三分,再一夜而漿足,三日後結痂落瓣,了無余患,真良法也。
索要五隻元寶,才肯出方醫治。他母親當即答應,他說:「痘漿上到九分,我才領受。」於是寫下川石斛、穀芽、蟬腹等幾味藥,囑咐煎好代茶飲用,買三年老母鴨十幾隻,醫生親自宰殺洗淨,鴨腹中放入數合糯米,蒸取一杯露水,用露水淘洗鴨腹中的米飯,親自餵食,連續不斷,一夜後痘漿上了三分,再一夜後痘漿充足,三天後結痂脫落,完全沒有後患,真是好方法啊。
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(案416)趙雲祥子,乙酉春,正月。去秋伏邪久延成疳,交春起腹痛吐蛔,滴水不受,神倦困憊,脈形細弦,舌苔薄黃。中土大虧,肝木乘之,勉予泄木安土。
(案416)趙雲祥的兒子,乙酉年春季,正月。去年秋天伏邪久延成疳,交春後發作腹痛吐蛔,滴水不能進,精神倦怠困憊,脈形細弦,舌苔薄黃。中土大虧,肝木乘虛侵犯,勉強給予泄木安土的治法。
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川楝子,米心斛,肉桂,蘇羅子,茯神,川椒,生穀芽,白芍,伏龍肝,烏梅肉
川楝子,米心斛,肉桂,蘇羅子,茯神,川椒,生穀芽,白芍,伏龍肝,烏梅肉
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(案417)曹味,甲申六月初二,雪公浜。舊歲患下痢赤白,暑毒未清,誤吸洋菸提澀,致留邪於內,腹痛則痢,雖輕緩於初起,已累十三月矣,脈弦有力,苔黃厚膩。擬清暑和中治,未識可奏膚功否?
(案417)曹味,甲申年六月初二,雪公浜。去年患下痢赤白,暑毒未清,誤吸洋菸提澀,導致留邪在內,腹痛則痢疾發作,雖然比初起時輕緩,但已經持續十三個月了,脈弦有力,苔黃厚膩。擬用清暑和中的治法,不知能否奏效?
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廣藿梗(一錢半),小川連(二分),金銀花(二錢),荷梗,鮮佛手(一錢半),白頭翁(一錢半),赤芍炭(一錢半),廣木香(七分),秦皮(三錢),小青皮(五分),甘草(五分)
廣藿梗(一錢半),小川連(二分),金銀花(二錢),荷梗,鮮佛手(一錢半),白頭翁(一錢半),赤芍炭(一錢半),廣木香(七分),秦皮(三錢),小青皮(五分),甘草(五分)
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