卷十（2）

呃逆嘔吐雖然停止了，仍然應當納氣歸元。

磁石（五錢），紫石英（五錢），沉香（五分），歸身（二錢），胡桃（五枚），東洋參（一錢半），龜甲（五錢），牛膝（一錢半），大熟地（三錢），柿蒂（五枚）。

（案408）上海薛家浜一名男子，初秋時患血淋，痛苦難以形容，用土牛膝一兩、麝香一分。初次服用時疼痛加劇並且小便閉塞，尿道口拽出一條瘀血，小便也隨之而下，於是痊癒。

（案409）沈全。脈象左邊細小，右邊弦而有力，舌質紅絳，舌苔白且乾燥，四肢搖動，心悸咽喉疼痛，足部冰冷，頭暈煩躁，飲食量比平時加倍。病後損傷陰液，肝陽化為風邪向上冒犯，擬用緩解肝臟之急迫以熄風，滋養腎臟之陰液以祛除熱邪。

炙甘草，麥門冬，柏子仁，西洋參，細生地，石決明，霍石斛，陳阿膠，穀芽，菊花，桑葉。

細脈轉為較旺，弦勁的脈象也趨於平和，舌質紅絳，苔少，眩暈也緩解，雙足逐漸溫暖，抽搐停止，神志安寧，進食後仍覺不飽，情緒易怒不能自制，喉部生癬乾痛，喝水後疼痛減輕。這是陰虛肝陽上亢，胃氣缺乏中流砥柱之力，適宜用甘酸法滋陰潛陽。

甘草，霍斛，生地，菊花，石決明，白芍，牡蠣，蓯蓉，磁石，戎鹽，麥冬，阿膠，稻葉，元參。

（案410）羅少耕的夫人，庚午年。血厥證時常發作，發作清醒後不咳血，目前厥逆緩解，但咳血不止，脈象右邊細小，左寸部動搏，舌邊微紅。懷孕五個月，治療應當扶助脾土，滋生肺金。

北沙參，毛燕，川貝母，生竹茹，川石斛，紫菀，甜杏仁，絲瓜絡，生甘草，桑葉，側柏葉。

咳血停止，咳嗽減輕，去掉側柏葉、紫菀，加入枇杷葉。

又用斂神散。

（案411）戚某，女性，七月，讀書港。午後發寒發熱，汗出後熱退，白色皮疹不消退，咳嗽痰有臭味，多次使用清化解毒藥無效，實因病程日久正氣虛弱，不能驅邪外出之故。白色皮疹反覆出現不止，再擬扶助正氣，祛除邪氣治療。

西洋參（一錢），宋半夏（三錢），瓜蔞（四錢），杏仁（三錢），制首烏（五錢），生薑衣（六分），甘草（三分），海蜇（四錢），淨歸身（二錢），旋覆花（三錢），枇杷葉（五錢）。

各種病症都已平息，遵循原方善後，去掉旋覆花，加入麥門冬、茯神。

（案412）吳賜福，上海虹口。身體灼熱無汗，神志如狂，舌苔乾燥發黑，牙齦也焦枯，脈象洪數。溫邪消耗津液，勉強擬用大劑涼性瀉法以救護津液。

犀角汁（七分），片（一錢半），薄荷（五分），鮮沙參（二兩），知母（五錢），鮮生地（四兩），元參（七錢），鮮石斛（三兩），翹心（三錢），淡豆豉（五錢），銀花（五錢），甘中黃（一錢半），竹芯（三十枚），水葦根（四兩）。

昨日服用大劑泄邪涼解的藥，神志清醒了片刻，已經得到微汗，但發熱仍然像熾熱的炭火，紅色斑點密布，再使用余氏清瘟敗毒飲。前方去掉連翹、竹芯，加入大青葉一錢半、玉泉散四兩。另外用六一泥和井水調和澄清，衝入雪水、梨汁、玉泉散，代替茶水任意飲用。用綠豆和蜂蜜煮粥食用。總共用大梨二百枚、雪水四大壇、玉泉散三斤，外用青布二尺，用井水浸泡，敷在胸前兩天，而熱勢減輕，斑點消退，黑苔漸漸退去，言語仍然沒有條理，改用景岳伏蠻煎加減，幾帖藥而痊癒。

（案413）郁硯香，年齡六十歲以上。甲申年初秋患眩暈耳鳴，延請醫家調治，使用酸收斂陰膩補的藥物，越服越嚴重。到了秋末，吃麵條後更加嚴重，胃脘痞滿，噁心嘔吐，醫生使用芳香消導的藥，病情更加不支，知道飢餓想吃東西，大便十天不解，各位醫生都認為是不治之症。他的親戚管敏之請我去診治，脈象弦大，舌色灰黃，我說：不必驚恐。不過是陰液虧虛而燥屎不下，何至於驚慌恐懼到這種地步呢？因為秋季患眩暈耳鳴，病症本來屬虛，用酸收斂補的方法並非錯誤，但越服越重，是什麼原因呢？《內經》說：治病必須求其根本。治療這個病的根本應當滋養水液以生養肝木，所謂補虛益體必須氣味相生，秋季的肝木需要水來生養它。