卷十（1）

（案403）周亦新茂才。癸酉年患吐血，服用清降藥物而血止，但舌頭赤紅如朱砂。昆明的醫生屢次使用犀角地黃湯、三黃湯、補心丹均無效。診得脈象如常人，我說：此症頗為奇特，想是因誤服伏火丹砂而毒入心、胃、腎。前賢張石頑也曾見過，並非杜撰。方用人中黃、甘草、黑豆、阿膠、秋石、生地、女貞、首烏、旱蓮之類，三劑而舌色轉淡，十劑而完全消退。

（案404）羅少耕的內室。丁丑年九月患鼻塞咳嗽，身體有微熱，不久神昏不語，喉中發出嘓嘓聲響，按脈右寸浮數，問其疾苦，只能點頭，可知神識尚清，不過是風痰上壅太陰經，而成喉痹罷了。隨即針刺少商穴，喉嚨通暢能說話，服用清泄之品而痊癒。過夜又復發厥逆，厥時有氣逆上衝，上過心胸即神昏呼吸微弱，按壓按摩之後，咳嗽一兩聲才醒來。

頻頻發生厥逆，舌苔薄白，大便艱澀小便少，六脈滑大且硬，右脈大於左脈，發出紅色丹疹且癢，搔抓破後流出滋水，片刻結痂，四肢尤多，這是痰飲素盛，風熱相煽，猖狂無制，秋季金邪剋木。即用葶藶、桑白皮、旋覆花、牛蒡子、瓜蔞、代赭石、沉香、杏仁、蘇子、橘皮、竹瀝、薑汁飲服，厥止，再以蘇子、杏仁換成菖蒲、茯苓，調理而安。

（案405）薛子材的內室。丁丑年九月患牙疼，剛到酉時便神昏不語，四肢抽搐，呼之不應，如同木偶。戌時末神志清醒，肛門痔瘡凸出，燥屎欲解不解，第二天酉時又厥，切脈弦軟而空。我說：這是木虛金實，金來剋木，到酉時而厥，是因為酉時是金旺之時。給予首烏、當歸身、黑豆、甘草、蓯蓉、麻仁、臟連丸、菊花、天麻、鉤藤，服三劑而愈。

此病與羅少耕之症同屬金剋木，而一個用瀉金之法，一個用滋木之法，是因為病症有虛實之別。

（案406）範煥的內室，北港人。開始時內有寒熱，隨即小產，產後惡露頗多，脘腹部有積聚瘕塊上衝，氣促作嘔，頭痛，口苦且渴，脈微而代，舌苔粗糙厚膩，這是伏邪內擾傷胎。向來產後最怕三沖三急，氣促惡嘔，豈不是沖肺沖胃的危象嗎？若再上衝心，則來不及了。勉強擬定清化降逆之法，不過是圖取十分之一的功效而已。

降香汁（五分），廣鬱金（一錢半），澤蘭（一錢半），當歸（一錢半），旋覆花（三錢），吳萸（三分），新絳（四分），飛滑石（三錢），川楝子（一錢半），薑皮（二分），青蒿（二錢），代赭石（五錢），枇杷葉（五錢），宋半夏（一錢半）

投藥後，各種症狀皆平，泄瀉也止，寒熱每日發作，以和解為主。

青蒿，宋半夏，金石斛，藿香，佛手，蟬衣，碧玉散，薔薇露，桑葉

（案407）周致祥，北漳涇人。七情失調，昨日起身噯氣噫氣連聲，嚴重時有出無入，呃逆嘔吐交加，汗多，而兩足欲行卻不能動，而且冷，這是腎氣不納，暫擬降逆納氣。

鮮柿蒂（十枚），刀豆子（十粒），香附（三錢），萱花（三錢），胡桃（三枚），沉香屑（一錢），赭石（三錢），金鈴子（二錢），合歡花（三錢），旋覆花（三錢）