卷九（10）

冬瓜皮（一兩半），黃連（五分），沉香汁（二匙），鮮生地（四錢，同炒），元參（三錢），銀花炭（三錢），槐花（三錢），燈心（五尺），黃柏炭（一錢半），黃芩（一錢半），鮮石斛（四錢），荷梗（三尺），生穀芽（八錢）。

下血停止後，去掉黃柏，加入葦根。

高燒隔日發作，發熱時神志昏迷不說話，脈象左手弦數右手洪數，舌頭黑色沒有津液，嘴唇乾燥牙齒焦枯。這是陰氣先受損傷，陽氣單獨發作的癉瘧證。擬用張仲景的白虎加人參法來治療。

西洋參（二錢），石膏（八錢），知母（三錢），白米（一合），鮮首烏（五錢），鮮生地（八錢），青蒿（三錢），甘草（五分）。

服藥後各項症狀減輕大半，再擬清胃救腎法。

生地，白知母，莧麥冬，天花粉，青蒿，石膏，西洋參，潤元參，鮮首烏，竹葉（張惠翁同診）。

（案399）吳，左，趙潭。高熱十天，暑邪侵入裏證，舌頭僵硬神志昏迷胡言亂語，鼻翼搧動呼吸急促輕微咳嗽，牙齦顏色發黑且黃，舌質紅絳乾燥舌根黑色，津液也被劫奪了。勉強擬用芳香開竅、氣血雙清法。

牛黃丸（一粒），犀角汁（五分），翹心（三錢），川貝（三錢），鮮生地（一兩半），鮮石斛（七錢），元參（五錢），豆豉（四錢），鮮首烏（七錢），羚羊角（三錢），薄荷（三分）。

各項症狀都已減輕，加入石膏一兩，去掉犀角、牛黃丸。

（案400）唐，右。初起寒熱腹痛，昨天加上神昏譫語，大便十天不通，舌尖紅絳，舌苔中部黃，手足抽搐如擂鼓，面色紅牙關緊閉，耳聾足冷，氣促尿少，身體難以轉側，白疹密集分布，脈象右手大左手細。風濕侵入經絡脈道之中，陽明經燥屎內結，擬用薛徵君法治療。

羚羊角，絲瓜絡，鮮石斛，鉤鉤，牙硝，鮮地龍，海風藤，鮮稻葉，葦根，大黃。

服藥後抽搐停止，醫生用了白虎湯，疹邪內陷，最終還是無法救治。

（案401）顧庭，蟠龍鎮人。初起寒熱，醫生用了溫散升提的藥，導致神昏譫語，胸悶噁心嘔吐，舌質乾燥紅絳，脈象弦數。邪氣已入營分，宜涼營泄邪。

犀角汁（八分），山梔（三錢），竹茹（三錢），旋覆花（三錢），鮮生地（一兩半），豆豉（三錢），葦根（二兩），益元散（三錢），鮮菖蒲（一錢半），蔞皮（五錢），元參（五錢）。

寒熱隔日發作，發熱時神昏譫語，舌紅乾燥，苔黃，便秘食慾不振。暑濕之邪從陽樞轉出，宜就近驅逐之。

鱉血柴胡，真宋半夏，蟬衣，何首烏，西洋人參，水炙甘草，鮮谷，鮮石斛，酒炒黃芩，鮮枇杷葉，桑葉，朱茯神。

瘧疾停止，食慾增加，脈象和緩舌苔化去，七天不大便，久病元氣虛弱，腑氣失去了下行功能，擬用清淡之味調理胃氣，所謂九竅不和都屬於胃病。

西洋參，麥冬，鮮石斛，麻仁，首烏，宋半夏，茯神，咸蓯蓉，歸身，鮮谷。

（案402）周禮齋。身體發熱有汗但不到腳部，舌根有痰咳不出，語言蹇澀不靈活，白㾦布散而不透發，耳聾大便稀薄，脈軟苔黃。濕熱化風，痰阻舌根，有痙厥的憂慮，趕緊給予清熱滌痰、祛風利濕來治療。