卷九（6）

（案374）陳姓患者，右側，綠葭浜。子宮脫垂，小便時則疼痛，惡寒發熱，脈弦，舌紅苔白，濕熱蘊積於肝，以清利濕熱為治法。

用龍膽瀉肝湯去柴胡，加入黃柏、川楝子。用白礬、桃仁、銅綠、五味子、雄黃製成丸劑，納入陰道。

（案375）莊竹生的妻子。喘咳平躺時加重，已經持續一年，脈滑苔白。這是虛弱體質，邪氣與痰飲上逆所致，以溫陽降逆法治療。

蘇梗（一錢半），製半夏（一錢半），蛤殼（七錢），瓜蔞皮（一錢半），杏仁（三錢），旋覆花（二錢），茯苓（三錢），竹瀝（一杯），前胡（一錢半），枇杷葉（三錢），橘紅（五分），竹茹（二錢，薑汁炒）

喘咳再次發作，仍然不能平躺，心悸，四肢冰冷，脈弦細，舌苔白膩。這是飲邪為患，用溫藥調和。苓桂朮甘湯加入杏仁、旋覆花、半夏、橘皮。

（案376）陳巧觀。被牛撞傷尾骨，肛門旁邊出血不止，左腳也受傷，青腫疼痛，突然加上高燒、胃脘痛，食慾減退、便秘，左脈大而空。營血大虧，瘀血阻滯不通，擬用補血通瘀法治療。

大有耆（四錢），酒桑枝（五錢），乳香（一錢），杜仲（三錢），全當歸（二錢），五加皮（一錢半），沒藥（一錢），淮牛膝（三錢），丹參（三錢），香附（三錢）

服藥後大便下血很多，高燒已退，洪脈也平穩，腫痛都緩解。再給予補氣養榮藥，可望逐漸好轉。

黨參（三錢），於朮（三錢），黃耆（四錢），金石斛（三錢），生地（三錢），歸身（三錢），薏苡仁（三錢），生穀芽（五錢），陳皮（一錢），丹參（三錢），桑枝（五錢）

唐君因為便秘，肛門癰腫被視為不治之症，我擬定潤腸藥品，服用一個多月，傷口收斂，停藥。

（案377）陳鴻緒大練師，丙子年。剛進入初之氣，肝木當令，木旺侵犯胃、衝擊肺，則痰隨氣上升，有升無降，氣促如奔跑，活動時尤其嚴重，咳嗽不能進食，脈左關弦洪，舌短苔膩。昨日用化痰理氣藥，症狀反而加重，年過七十，最為棘手，勉強擬用平肝壓痰法治療。

石決明（一兩半），沉香（二錢），沙參（三錢），竹茹（一錢半），代赭石（一兩），川貝母（三錢），蘇子（三錢），金石斛（三錢），旋覆花（四錢），穀芽（四錢）

喘平定後，前方中的石決明、代赭石、沉香減半。

一年後初之氣時，喘咳大發作，來不及服藥。

（案378）潘姓患者，左側。血淋，脈實，這是濕熱下注。擬用清利濕熱法。

黃柏（一錢半），鮮生地（七錢），生甘草梢（七分），澤瀉（一錢），萆薢（二錢），青燈心（三尺），槐花炭（一錢半），蓮子（一兩），玄參（三錢），龍膽草（一錢半），金銀花（一錢半）

血淋停止。

北沙參，玄參，女貞子，蓮子，川黃柏，龍膽草，澤瀉，甘草梢，大生地，淮牛膝炭

（案379）張伏順，十二月，斜塘。神志狂亂，翻牆上屋，罵人不知親疏，左脈弦數而大，舌尖紅，因驚嚇傷膽，心肝俱受損而三陽上逆，以《內經》生鐵落飲加味治療。

生鐵落（七錢），龍齒（三錢，黃連炒），竹茹（三錢），製半夏（二錢），石菖蒲（七分），茯神（三錢），天竺黃（一錢），沉香汁（三分），生棗仁（四錢），硃砂（七分），竹瀝（一杯），金戒指（一隻）