卷八（10）

另外，加冬瓜皮五錢。

（案343）陶洪亮。癸未年春季開始，頭頂疼痛如被劈開，風寒侵襲頭頂，肝陽上逆，脈象弦、舌苔白，用白芷、羚羊角、甘草、防風、僵蠶、桑葉、菊花、薄荷、牛蒡子等，一劑見效，兩劑痊癒。

（案344）邊憩泉的妻子。患發冷發熱類似瘧疾，蘇州錢醫生用敗毒散去人參，足趾忽然發冷，頭暈目眩無法支撐。又用四逆湯加味，發冷發熱如前，自汗如洗澡，頭角震痛，兩眼紅腫而失明，腳冷過膝。我診得脈象弦濡、舌苔微黃，說：這是伏邪從內發作，升動肝陽，化風上衝罷了。給予桑葉、菊花、旋覆花、杏仁、碧玉散、朱砂、磁石、枯黃芩、茶、貝母、草決明子等。

服藥後紅疹即出現，汗止腳暖，發冷發熱也平定，去茶、菊、磁石、朱砂，加丹皮、羚羊角，紅疹即退，改用育陰和陽以善後。然而肝陰被藥物劫奪殆盡，雖然每天服用養陰潛陽的藥，兩眼的失明不能恢復了。

（案345）周致祥。三十二歲，丙子年十月十二日下河挖泥，十四日覺得陰囊脹痛，十五日移至小腹，逐漸蔓延到胸部，並且疼痛呃逆，大小便不通，嘔吐出痰食、蛔蟲、黃綠色汁沫，切脈遲弦，舌苔黃厚，口渴喜歡熱飲，兩足逆冷。接連投用溫下藥，都不能受納，又加上頭汗氣促，脹處咕嚕作響，彈擊之空響如鼓。

危急之際，煎煮謝氏霹靂劫巢湯合蔣氏倉公火劑湯，給藥服後不吐，不一會兒嘔吐停止，大小便未通，汗出呃逆逐漸停止，切脈流利如常人。第二天未時，大便一通，小便也解，瀉下四次都是黃水，燥糞只有豆大五六粒而已。鼓脹既消，吃粥一碗左右而腹瀉停止，心中怔忡，這是病去露出虛象，用六君子湯加香附、砂仁、當歸、遠志，調理而康復。（雅診）

（案346）邵逸村煉師。平日飲酒過度，丙子年九月患行痹症，初起由肩背，不以為意，拖延數日，其證非常嚴重，夜間則神昏譫語，兩足交替移動而疼痛，不腫色紅，形狀如疹，向我求治。我用蠲痹湯內服，摩風膏外擦，其疼痛立即減輕，以定風酒常服，杜絕其病根。

（案347）教場頭王松山的內人。初起發冷發熱、下痢，嘔吐不能進食，脈弦苔黃，我用清降泄邪，嘔吐既止，發冷發熱減輕，下痢不止。換醫生，說：中虛下陷。每日用溫澀升提之藥，十餘天後，其痢疾時輕時重，兩足腫亮，小便短少，脈象弱微，舌中乾燥無苔，邊緣苔薄白。我說：中虛固然應該溫升，但足腫舌光怎麼辦？先哲有「補腎不如補脾」、「補脾不如補腎」兩句話，各自具有至理，如果執中於聖訓，那麼先補中土就是甘藥調補的意思了。

但腎為胃之關，理應兼顧，於是用人參、白朮、茯苓、石斛、穀芽、當歸、補骨脂、冬蟲夏草為方，黃土半斤煎湯，煎藥二帖，逐漸見到糞色，小便日漸增多，腫勢日漸消退，改以大補而康復。

（案348）陳介花。勞力過度，丙子年九月十三日惡寒壯熱，咳嗽脅痛，頭疼口渴，脈象浮弦，苔白乾燥，用泄表救津的方劑，舌上雖潤，病勢不減，改以蟬蛻、羚羊角、牛蒡子、菊花、連翹、貝母、甘草、絲瓜絡、紫荊皮、豆豉，一劑汗出，發出紅痧如麥麩，再劑即愈。