卷八（8）

（案331）錢，左側，陸家角。飲食阻滯中焦，過度服用消導藥物，導致便血。如今血止但腹部脹滿且疼痛，大便稀溏，小便少，脈象細弦，舌紅苔白。這是肝臟因脾臟虧虛而來侵犯。治法以補脾抑肝。

於術，枳殼，冬瓜子，雪羹，廣鬱金，苡仁，香附，旋覆花，陳皮，金鈴子，吳萸

一劑見效，二劑痊癒。

（案332）陸竹坪，十一月。瘧疾後患痢疾，痢疾後又患瘧疾，瘧疾後又患痢疾，痢疾後又患瘧疾，已經持續一年，按法治療兩個月才安定。目前飲食如常了，只是兩膝的疼痛時發時止，有時腫有時不腫，內熱小便黃，究屬久留之邪未淨，是痿症的開始。《內經》說：治痿獨取陽明。遵照其旨意治療，希望獲得效果。

金石斛（一錢半），西茵陳（三錢），桑枝（一兩），黃芩（五分），忍冬藤（五錢），麥門冬（一錢半），枇杷葉（五錢），細生地（三錢），甘草節（五分），東壁土（一兩）

病程長久，元氣虛損逐漸恢復，治法應當用膏滋培補，暫時用小劑試探。

生地（四錢），天麥門冬（各一錢半），茵陳（一錢），杜仲（一錢半），熟地（三錢），忍冬藤（五錢），茯神（二錢半），阿膠（一錢），黃柏（一錢），金川石斛（合四錢），甘草（六分），枇杷葉（五錢）

（案333）陶維內，飯糰涇。產後三期，因鬱怒導致憎寒壯熱，左脅脘腹刺痛，惡露時下，鼻血頭痛，口中苦膩，脘悶氣升，氣升則神迷不語，氣短作嘔，脈象細弦，苔色灰白。此張仲景所說的「鬱冒兼夾暑邪」，是危險之症。勉強擬方舒郁行血，佐以顧及外邪。兵法上以寡敵眾則應當分擊。

童便炒香附（五錢），玫瑰花（十朵），廣鬱金（三錢），萬安沉香汁（五分），旋覆花（四錢），延胡索（一錢半），真紫降香汁（七分），紫丹參（四錢），澤蘭葉（一錢半），經霜桑葉（三錢），廣藿香（二錢）

諸苦全部消除，惟寒熱不定，理當專治伏邪。

豆卷，藿香，茯神，金石斛，薑皮，青蒿，桑葉，鬱金，川貝母，丹參

（案334）趙，右側。抑鬱而後患瘧疾，寒熱極重，汗出不暢，頭疼口苦，脘痞嘆息，納呆，脈弦數，苔薄白。醫者投以清化之劑不應，當用小柴胡湯合逍遙散之意。

柴胡（五分），製半夏（二錢），茯苓（三錢），藿香（二錢），黃芩（二錢），旋覆花（二錢），香附（三錢），橘皮（一錢），雞蘇散（三錢）

（案335）園上陳茂內。丙子年五月二十五日冒雨，肺俞受寒，即起咳嗽背寒。至秋寒甚，而夜間內熱，口苦腹痛，尚能言語動作。丁丑年正月初旬，其症漸劇，腹中聚癖攻痛，不飢不食，起坐頭眩，咳嗽不止，左關之脈乍弦乍數，舌光如鏡，不寐形槁。婦科謂勞損已成，藥難挽救，請余診視。

按脈憑症是風寒固表，鬱久化熱，竊居肝膽之絡，癖痛口苦，這是確切依據。治法以清邪宣絡，或有小補未可知也。果然十劑而起床行走。方用夏枯草、桑葉、青蒿、旋覆花、金鈴子、絲瓜絡、石斛、茯神、貝母、雪羹、鱉甲等味。至耘稻時將要復原，誤聽人言童雞最補，殺而一頓食完，作脹，隔日死亡。可惜啊！此非死症而竟至於死，乃命運注定，人力不足以挽回罷了。