卷八（4）

（案312）張云甫。體虛腑實，攻補互用。黃龍湯加兩頭尖。

下宿垢數次，脘腹痛減，兩胯堅核未退，溲仍濃赤，脈和苔糙，濕熱毒三者內盛，清化為治。

鮮首烏（四錢），金銀花（一錢半），燈心（五分），黨參（四錢），青麟丸（四錢），仙遺糧（三錢），青黛（三分），石斛（四錢），槐花（四錢），生草梢（七分），綠豆（五錢），麥仁（四錢）

十餘帖至今未發。

（案313）王炳內。脘痛，痛極則神迷作嘔，嘔出痰涎酸水方緩，忽寒忽熱，四肢時戰，脈沉弦，苔薄白。詢知動怒而發，肝氣素郁，怒則陡升莫制，有暈厥之慮，擬平肝調氣治之。

川楝子（二錢半），生香附（三錢），蘇梗（五分，磨沖），茯苓（三錢），石決明（七錢），宋半夏（一錢半），橘絡（四分），玫瑰花（五朵），左金丸（一錢），薑汁炒竹茹（一錢半）

痛減，寒熱不減，兩和為治，前方去石決明，加青蒿、娑羅子。

（案314），羅，右。痛吐且咳，肺不肅降也，治以尤氏法。

紫菀（二兩），蛤殼，宋半夏，香附，左金丸，杏仁，蔞皮，旋覆花，楝實，川石斛

投飼鶴散人法，痛止皆止，飲食亦加，天癸不調，郁久傷肝也。須丸藥日以圖十全之功。

生地，歸身，黃耆，旋覆花，桂枝，熟地，香附，丹參，瓜蔞皮，黃連，白芍，黨參，牛膝，紫菀，甘草

為末，合歡萱花湯泛丸如桐子，橘葉湯送。

（案315）陶匯子，夏家橋。初病脘痛，喜熱湯，喜揉按。交大寒後左耳腫痛流膿，頭疼眩暈，筋瘛肢冷，心悸欲惡，便瀉稀水。近日腹中冷氣上升則神昏譫語，棄衣而狂，逾時自醒，脈右弦，左勁，唇赤舌邊微紅，此肝木太過，衝犯胃土而痰阻神機也，法當平其太過，扶其不及，佐以清宮滌痰之品。

石決明（七錢），甘草（七分），金石斛（三錢），菖蒲（七分），羚羊角（一錢半），茯神（四錢，辰砂拌），旋覆花（二錢），香附（一錢半），菊花（一錢半），竹茹（三錢），海蜇（七錢）

酸甘法兼斂神散而愈。

（案316）陸，右。血下若崩，小腹並痛拒按，用歸附加味。

醋炒香附炭（五錢），蒲黃炭（五分），續斷肉（一錢半），醋炒歸身炭（一錢半），貫眾炭（三錢），川杜仲（一錢半），醋炒丹參炭（三錢），生艾絨（七分），廣鬱金（七分），童溲（一杯）

崩止痛定，去童便、丹參，加川石斛、茯苓。

（案317）徐，右。寒熱二發，忽而汛至。熱入血室，夜則神昏譫語撮空，天明略醒，耳聾便泄，腹鳴氣喘，咳嗽鼻扇，白疹密密，齒垢乾黑，舌質淡，苔干糙，脈疾。投小柴、玉女、達原無效。危急之秋，勉予牛黃膏合交加法，清氣血之燔。