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慎五堂治驗錄

卷八

卷八（1）

卷八15 句
原文
（案297）薛鑑泉令正，九月。子母瘧，熱時神昏糊語，今年寒熱更重，神昏作嘔，氣喘鼻扇，脈滑數，苔黃膩。濕痰內盛，邪伏肺肝，金木交戰不息，治以和化。
白話
（案297）薛鑑泉的正室夫人，九月。患子母瘧，發熱時神志昏迷、胡言亂語，今年寒熱更重，神昏作嘔，氣喘鼻扇，脈滑數，苔黃膩。濕痰內盛，邪氣伏於肺肝，金木交戰不止，治法以和解化濕為主。
原文
石菖蒲（七分），鮮竹茹（三錢），地慄（一兩），桑葉（三錢），陳膽星（七分），竹瀝半夏（三錢），海蜇（一兩），黃芩（一錢半），旋覆花（三錢），天竹黃（一錢半），蔞皮（四錢），碧玉散（三錢）
白話
藥方：石菖蒲七分，鮮竹茹三錢，地慄一兩，桑葉三錢，陳膽星七分，竹瀝半夏三錢，海蜇一兩，黃芩一錢半，旋覆花三錢，天竹黃一錢半，蔞皮四錢，碧玉散三錢。
原文
二服愈。
白話
服用兩劑即愈。
原文
十一月。虐後痢，痢後虐，刻下但熱無汗，時時昏厥，腹痛便難，頻頻嘔惡，舌苔黃，脈沉弦。伏邪戀於太陽、陽明、少陽表裡之間，治以大柴胡法，解其表裡之邪。
白話
十一月。瘧疾後患痢疾，痢疾後又患瘧疾，目前只有發熱無汗，時常昏厥，腹痛大便困難，頻頻嘔吐噁心，舌苔黃，脈沉弦。伏邪留戀於太陽、陽明、少陽表裡之間，治法用大柴胡湯法，解除表裡之邪。
原文
青蒿（三錢），製半夏（三錢），黨參（一錢），當歸（二錢），薑衣（五分），枳實（七分），大黃（三錢），桑葉（三錢），黃芩（一錢半），西赤芍（二錢），甘草（五分）
白話
藥方：青蒿三錢，製半夏三錢，黨參一錢，當歸二錢，薑衣五分，枳實七分，大黃三錢，桑葉三錢，黃芩一錢半，西赤芍二錢，甘草五分。
原文
下宿垢頗多，寒熱減其大半，病久正虛，用何人追虐以扶本制邪。
白話
排出宿積穢物頗多，寒熱減去大半，病久正氣虛弱，用何人追虐方以扶助根本、制服邪氣。
原文
何首烏（四錢），薑衣（三分），牛膝炭（一分），青蒿（三錢），潞黨參（二錢），鱉甲（三錢），鮮佛手（一錢），稻葉（一兩），全當歸（二錢），茯神（三錢）
白話
藥方：何首烏四錢，薑衣三分，牛膝炭一分，青蒿三錢，潞黨參二錢，鱉甲三錢，鮮佛手一錢，稻葉一兩，全當歸二錢，茯神三錢。
原文
病後氣不攝血，易感時邪，漏下赤白，左寸微細，治以調補。
白話
病後氣虛不能攝血，容易感受時邪，漏下赤色白色分泌物，左寸脈微細，治法以調補為主。
原文
防風（四分），黨參（二錢半），白芍（一錢半），當歸（一錢半），石斛（三錢），黃耆（一錢半），茯神（二錢半），香附（一錢半），生地（三錢），貫眾（三錢，炒炭）
白話
藥方：防風四分，黨參二錢半，白芍一錢半，當歸一錢半，石斛三錢，黃耆一錢半，茯神二錢半，香附一錢半，生地三錢，貫眾三錢（炒炭）。
原文
（案298）陳興宗，四月。壯熱有汗，頭重脘痞，咳嗽痰稠，溲熱莖痛，腹鳴，脈軟，舌紅光亮。溫邪郁久化熱，熱久動濕，治不中肯，胃陰反耗，且擬利濕養津，用仲景法。
白話
（案298）陳興宗，四月。高熱有汗，頭重脘痞，咳嗽痰稠，小便熱、陰莖痛，腹鳴，脈軟，舌紅光亮。溫邪鬱久化熱，熱久動濕，治療未能對證，胃陰反而耗損，暫擬利濕養津，用仲景法。
原文
滑石（四錢），鮮石斛（五錢），杏仁（四錢），枳枸子（四錢），阿膠（一錢半），冬瓜皮子（合六錢），佩蘭（一錢半），穀芽（七錢），連翹（三錢），枇杷葉（五錢），蘆根（七錢）
白話
藥方：滑石四錢，鮮石斛五錢，杏仁四錢，枳枸子四錢，阿膠一錢半，冬瓜皮子合六錢，佩蘭一錢半，穀芽七錢，連翹三錢，枇杷葉五錢，蘆根七錢。
原文
諸症皆愈，多食甜膩致脘腹痞滿不爽，宜苦辛開降。前方去阿膠，加川連、川樸、蔞皮、半夏。
白話
諸症皆已痊癒，因多食甜膩食物導致脘腹痞滿不舒，宜用苦辛開降法。前方去阿膠，加川連、川樸、蔞皮、半夏。
原文
（案299）管少泉（茂才）令郎訥之，年未冠。夏末秋初患瘧，自知暑濕，進清化之品，神昏不語，兩目直視，脈象芤大，舌無華色，苔黑且干。邀余同議沙參白虎合牛黃丸，按脈憑證，十分中肯，而服後病勢更危，到四鼓時，身僵如屍，肢末失溫，舉家惶惶。切脈尚芤，思《脈訣》云：芤主失血。
白話
（案299）管少泉（秀才）的兒子訥之，年齡未滿二十。夏末秋初患瘧疾，自己知道是暑濕，服用了清化解暑濕的藥品，結果神昏不語，兩目直視，脈象芤大，舌無血色，苔黑而乾。邀請我一同商議用沙參白虎湯合牛黃丸，按脈憑證，十分對證，但服後病勢更危，到了四更時，身體僵硬如屍，四肢末端失去溫暖，全家驚慌。切脈仍芤，想到《脈訣》說：芤主失血。
原文
遂詢其曾見血否？答云：鼻血盈碗，前三天見過。余喜曰：無恐也！此是氣分之熱由血去舍空而逆傳營中耳。即以鮮生地五兩煎湯，調紫雪丹五分灌之，天明神清熱淡，劑以氣血兩清而愈。
白話
於是詢問他曾否見血？回答道：鼻血流了滿碗，三天前見過。我高興地說：不用害怕！這是氣分的熱因為出血導致營血空虛而逆傳入營中罷了。立即用鮮生地五兩煎湯，調紫雪丹五分灌服，天亮時神志清楚、熱勢減輕，再以氣血兩清的方劑治療而痊癒。
原文
（案300）白衣庵本師太，年三十許。同治甲戌十月中旬患牙宣出血如泉，不痛。醫投瀉火斂補。延至光緒丁丑三月，其血愈多，兼感時邪，凌秀甫用清肝化邪之品，諸恙漸平，勞神太過，背寒身熱，時盛時衰，心嘈不寐，咽癢咳嗆，足冷至膝，耳鳴頭眩，再投前方不效，而反嘔吐苦水，色如膽汁，脈形右關弦大，尺部如無，左尺細數，關脈細弦。
白話
（案300）白衣庵本師太，年約三十歲。同治甲戌年十月中旬患牙齦出血如泉湧，不痛。醫生投以瀉火、收斂、補益之藥。拖延到光緒丁丑年三月，出血更多，又感受時邪，凌秀甫用清肝化邪的藥品，諸症漸漸平息。但因勞神太過，出現背寒身熱，時盛時衰，心中嘈雜不寐，咽癢咳嗽嗆，足冷至膝，耳鳴頭眩，再投前方無效，反而嘔吐苦水，顏色如膽汁，脈象右關弦大，尺部如無，左尺細數，關脈細弦。