卷七（5）

全丹參（三錢），羚羊角（三錢），薄荷（五分），桑葉（三錢），廣鬱金（二錢），枇杷葉（五錢），元參（五錢），連翹（三錢），紫金皮（三錢），鮮石斛（五錢），白薇（二錢）。

昨天投用清營活血、泄熱救津的方劑，神識已經清醒，牙齒焦黑也已去除，稍微能接受麥湯，微微出汗，熱勢仍然不減退，右關脈未平，舌質絳、苔黃少光澤。溫邪有向外透出的機會，胃中津液仍未恢復，還有逆傳心包的危險，恢復津液、化解熱邪來治療，再有效則方吉。

牛蒡子（一錢半），葦根（一兩），元參（四錢），羚羊角（二錢半），鮮沙參（五錢），糯秧（二兩），薄荷（四分），生甘草（四分），干藿斛（四錢），知母（二錢），白薇（一錢半），枇杷葉（五錢）。

諸症悉減，加茯神一錢半、竹葉一錢半。

屢次投用復液回津的方藥，諸症逐漸平定，但熱勢淡而未清，左脈不平靜，還有餘煙復燃的憂慮。再擬甘寒法來滋潤，然而飲食調養尤其應當在用藥之前。

西洋參（一錢），地丁草（三錢），茯神（一錢半），穀芽（一兩），川石斛（五錢），天門冬（一錢），竹葉（三錢），扁豆皮（一錢半），生甘草（五分），元參（三錢）。

（案267）沈志子，三家村。瘧疾後浮腫，腫後又腹瀉，面色白、舌粗糙。暑濕仍然存在，土虛濕勝，開始擬用剿撫互施的方法。

伏龍肝（一錢半），苡仁（三錢），佛手（一錢），茯苓（三錢），於邑術（一錢半），穀芽（七錢），豆卷（三錢），荷葉（三錢），荷梗（一尺），金石斛（二錢），藿香（一錢半），青蒿（二錢）。

（案268）顧潤卿，戊寅，小連涇。思慮為脾之志，心主藏神，神思過度使用，肝脾相剋，心腎俱傷，面部油光自汗，呼吸時脅痛難以支撐，甚至昏迷欲厥，不能進食、小便少，脈形弦實，寒熱每日發作，已進入虛勞證的範圍了。上下交相損傷，治療應當砥柱中流，即《內經》「調以甘藥」的宗旨。

黨參（二錢），砂仁（三分），沉水香（四分），宋半夏（一錢），甘草（四分），赤芍（一錢），合歡皮（三錢），夜交藤（五錢），茯神（一錢半），香附（四錢），炒穀芽（一兩），北秫米（三錢），遠志（七分），胡桃（二枚，帶殼），五加皮（七錢）。

肝脾相剋，心腎交傷，服用培土之品，作為中流砥柱，呼吸逐漸深長，面部浮腫也消退，各病都見到鬆動，已符合病機，依照原方進步即可，危證轉關，一切小心調攝要緊。

西砂仁（三分），茯神（三錢），夜交藤（五錢），合歡皮（三錢），西黨參（二錢半），香附（三錢），五加皮（五錢），胡桃（二枚），水炙草（五分），遠志（七分），綠萼白梅花（一錢），冬蟲夏草（五分）。

培補脾土、舒暢肝氣，悅神安腎，睡眠安穩、呼吸深長、能增加進食，諸苦立即解除，再以原方增減為主，自當省思，益精神，節飲食，適寒溫，可免反覆之險。

潞黨參（三錢），歸身（二錢），蓮子（五錢），銀柴胡（五分），於術（一錢），遠志（五分），香附（三錢），生穀芽（五錢），五加皮（五錢），茯神（三錢）。