慎五堂治驗錄

卷七

卷七(1)

卷七15
原文
(案255)唐少淵令正,戊寅,北漳涇。感受新涼,伏暑隨發,自投清泄消補均皆弗效。身熱無汗,時淡時熾,寐中譫語,即服清心,馴致熱如熾炭,足冷似冰,面赤如塗赭,唇焦而且黑,口渴腹滿,便秘太息,痰涎上泛,脈形左微右大,沉部搏指。此暑蘊太盛,少陽陽明為病,因循致劇也。考仲祖有表裡兩解之大柴胡湯,素體不足之軀,仿其意為之。
白話
案255:唐少淵的妻子,戊寅年,北漳涇。感受了新的涼氣,潛伏的暑熱隨即發作,自己用了清泄、消導、補益的方法都沒有效果。身體發熱沒有汗,有時熱度輕微有時熾熱,睡眠中說胡話,隨即服用清心藥物,逐漸導致熱得像燒紅的炭火,腳冷得像冰,臉紅得像塗了赭石,嘴唇乾枯而且發黑,口渴、腹部脹滿,大便祕結、嘆氣,痰涎往上翻湧,脈象左邊微弱右邊大,沉部搏動明顯。這是暑邪蘊積太盛,少陽和陽明經發病,因循延誤導致病情加重。考慮到仲景有表裡雙解的大柴胡湯,患者體質本來不足,模仿他的意思來用藥。
原文
青蒿(三錢),全瓜蔞(八錢),干藿斛(三錢),川貝(三錢),豆豉(四錢),咸蓯蓉(三錢),枇杷葉(一兩),桑葉(三錢),薄荷(六分),野白薔薇花露(二兩)
白話
青蒿三錢、全瓜蔞八錢、乾霍斛三錢、川貝三錢、豆豉四錢、鹹蓯蓉三錢、枇杷葉一兩、桑葉三錢、薄荷六分、野白薔薇花露二兩。
原文
昨投表裡雙解,諸症皆減,大便未通。再擬原方減辛散,增鹹苦下降,若得更衣,上泛之痰可從下降矣。前方去豉、薄,加旋覆花、杏仁。
白話
昨天用了表裡雙解的藥,各項症狀都減輕了,但大便還沒有通暢。再擬定原方減少辛散藥,增加鹹苦下降的藥,如果能排便,上泛的痰就可以隨之下降。前方去掉豆豉、薄荷,加入旋覆花、杏仁。
原文
便仍未通,熱勢更熾,汗液微出,寐仍譫言,胸悶不食,耳聾口渴,舌紅苔黃,津澤全無平明,面赤神煩,痰升作惡,伏邪戀久,陽明腑實。治以清化,雙解表裡。
白話
大便仍然沒有通暢,熱勢更加熾盛,微微出汗,睡覺仍然說胡話,胸口悶、不想吃東西,耳聾、口渴,舌頭紅、舌苔黃,完全沒有津液滋潤,臉色發紅、精神煩躁,痰往上湧、噁心,伏邪留戀已久,屬於陽明腑實證。用清化方法治療,雙解表裡。
原文
鮮石斛(五錢),蟬衣(五分),瓜蔞皮(一兩),佛手(一錢),白知母(三錢),桑葉(三錢),碧玉散(七分),宋夏(一錢),夏枯花(三錢),稻葉(一兩),枇杷葉(五錢)
白話
鮮石斛五錢、蟬衣五分、瓜蔞皮一兩、佛手一錢、白知母三錢、桑葉三錢、碧玉散七分、宋夏一錢、夏枯花三錢、稻葉一兩、枇杷葉五錢。
原文
便仍未通,熱勢似減,陽明腑實,宗仲祖法變體應之。
白話
大便仍然沒有通暢,熱勢似乎減輕,還是陽明腑實證,遵循仲景祖師的方法變通來應對。
原文
瓜婁皮(一兩),鮮石斛(五錢),川貝(三錢),知母(三錢),元明粉(一錢半),二生稻(一兩),桑葉(一錢半),夏枯花(三錢),栝樓根(一錢半),碧玉散(七分),白荷花露(二兩)
白話
瓜蔞皮一兩、鮮石斛五錢、川貝三錢、知母三錢、元明粉一錢半、二生稻一兩、桑葉一錢半、夏枯花三錢、栝樓根一錢半、碧玉散七分、白荷花露二兩。
原文
三投清泄通腑,連得矢氣數枚,便雖未通,寐中安穩如常,微汗,高熱漸淡,口乾甘苦,黃苔較淡,余氛未靖,胃氣大困,法當清養兼施,是一以渥余氛,一以蘇胃困耳。
白話
第三次使用清泄通腑的藥,接連放了幾個屁,大便雖然還沒有通,但睡眠中安穩如常,微微出汗,高燒逐漸減退,口乾、感覺甘苦,黃苔變淡,殘餘的邪氣尚未平息,胃氣非常困乏,治法應當清熱與養陰兼顧,一方面是為了清除殘餘邪氣,一方面是為了甦醒胃的困頓。
原文
鮮石斛(五錢),金石斛(一錢半),桑葉(三錢),二生稻(一兩),川貝(三錢),大麥仁(五錢),茯神(二錢),鮮竹瀝(二兩),花粉(三錢),瓜蔞皮(三錢),知母(三錢),鮮佩蘭(一錢半),佛手(一錢)
白話
鮮石斛五錢、金石斛一錢半、桑葉三錢、二生稻一兩、川貝三錢、大麥仁五錢、茯神二錢、鮮竹瀝二兩、花粉三錢、瓜蔞皮三錢、知母三錢、鮮佩蘭一錢半、佛手一錢。
原文
各恙皆安,白㾦層布,口甜腹鳴,脈數舌乾。胃液來復,肺氣自肅,所遺之邪無容留而外出,誠愈徵也。
白話
各種病症都已安定,白色㾦疹層層布出,口中發甜、肚子咕嚕響,脈搏數、舌頭乾。胃液恢復,肺氣自然肅降,所遺留的邪氣沒有地方停留而向外排出,確實是痊癒的徵兆。
原文
二生稻(二兩),大麥仁(一兩),鮮佛手(一錢),枇杷葉(一兩),甜杏仁(五錢)
白話
二生稻二兩、大麥仁一兩、鮮佛手一錢、枇杷葉一兩、甜杏仁五錢。
原文
(案256)張小軒,南碼頭。初起傷風鼻塞,咳嗽有血,點在痰中而色紫,投和木肅金,咳血未止,脈仍洪弦。擬平肝降逆。
白話
案256:張小軒,南碼頭。初起時傷風鼻塞,咳嗽有血,痰中帶有點狀血絲而且顏色發紫,用了調和肝木、肅降肺金的藥,咳血沒有停止,脈象仍然洪大而弦。擬用平肝降逆的方法。
原文
石決明(五錢),旋覆花(三錢),杏仁(三錢),白前(二錢),代赭石(三錢),白石英(三錢),新絳(五分,炒),桑葉(一錢半),冬瓜子(五錢),絲瓜絡(三錢),甘草(五分),歡皮(三錢)
白話
石決明五錢、旋覆花三錢、杏仁三錢、白前二錢、代赭石三錢、白石英三錢、新絳五分(炒)、桑葉一錢半、冬瓜子五錢、絲瓜絡三錢、甘草五分、歡皮三錢。
原文
咳血漸見鮮紅,脈平溲淡。
白話
咳血逐漸變成鮮紅色,脈象平穩,小便清淡。
原文
側柏葉炭(三錢),竹茹(三錢),穀芽(五錢),藕節(五枚),蛤粉阿膠(二錢),赭石(三錢),川石斛(三錢),野田三七(七分),芩炭(一錢),冬瓜子(三錢)
白話
側柏葉炭三錢、竹茹三錢、穀芽五錢、藕節五枚、蛤粉阿膠二錢、赭石三錢、川石斛三錢、野田三七七分、芩炭一錢、冬瓜子三錢。