卷六（1）

（案211）王康候。遺留的病症是龍相不清，陰精耗散流失，陰氣不能收斂陽氣，導致火氣上升、汗出過多、心悸、精神疲倦。治療應當滋補腎水以制伏火氣，收斂陰氣以涵養陽氣。使用二加桂枝龍骨牡蠣湯，再加入黃耆、蓮子、石斛、茯神。

（案212）蘇和尚的女兒，壬午年，南漳涇。溫熱病邪內陷心包，身體發熱一陣後，出現神識昏迷、不能言語、無法飲水、牙關緊閉、兩眼凝視、顴骨發紅、四肢抽搐。詢問得知昨晚有鼻出血，現在出現這些症狀，難道不是病邪入血的徵兆嗎？勉強擬用芳香開泄的藥物，如果能恢復神志，再商討其他治法。

鮮石菖蒲（五分），薄荷（五分），白薇（一錢半），銀花（三錢），鮮生地黃（五錢），元參（二錢半），連翹（二錢），丹皮（二錢半），鎊羚羊角（一錢半），菊花（四錢），大豆卷（四錢）

溫熱病邪內陷心包宮城，使用芳香開泄的藥物後，神識清醒、口能張開，能夠飲水說話，脈搏數、眼睛張開，肢體抽搐也平息了。只是身體發熱尚未退涼，舌頭發紅、口渴，病邪有向外轉出的機會，應當順勢將病邪驅出體外，這是上策。

鮮生地（五錢），薄荷（五分），連翹（一錢半，去心），豆豉（四錢），川貝母（一錢半），元參（五錢），銀花（四錢），山梔（一錢半，炒），尖犀角（三分，磨沖），白薇（一錢半），桑葉（三錢）

（案213）萬小金的妻子，陽全涇。二月間患病，出現忽冷忽熱、身體發熱、咳嗽頭痛，脈象濡，舌頭紅、舌苔黃，胃脘痞滿、大便閉結，夜間時分神識昏迷。這是伏氣病。處方用青蒿、卷柏、栝樓、貝母、桑葉、蟬蛻、牛蒡子、枇杷葉、連翹、杏仁等藥物，一劑即痊癒。

（案214）顧耕的妻子，壬午年，西張河涇。出現寒熱往來、有汗，早晨症狀輕、傍晚加重，胃脘痞滿、沒有食慾，小便量少、脈象濡，病程已持續兩年，濕邪仍然存在，用清熱化濕的方法治療。

六一散（三錢），藿香（二錢），杏仁（三錢），鬱金（一錢半），大豆卷（一錢半），青蒿（一錢半），茵陳（一錢半），荷杆（二尺，去刺），製半夏（一錢半），苡仁（三錢），佩蘭（一錢半）

用苦味、辛味、淡味的藥物以通陽化濕，各種症狀去除了十分之一二，但仍有背部發寒、腳部冰冷，這是肺氣不肅降，痰飲停留於胸膈所致。應當用通利的方法治療。

杏仁（四錢），乾薑（五分），半夏（三錢），赤芍藥（一錢），防己（一錢半），五味子（二分），茯苓（三錢），炙甘草（三分），桂枝（二分），竹瀝炒威靈仙（一錢）

多次使用收斂陰氣、溫散寒邪的藥物後，背部寒、腳冷的症狀逐漸轉溫，痰也減少，但舌苔仍未化開，這是肺中宿留的病邪留連不去，太陽經的陽氣不能輸布運化。擬用張仲景小青龍湯的小劑量治法。

乾薑（五分），杏仁（五錢），五味子（五分），半夏（三錢），桂枝（三分），茯苓（三錢），附子（五分），白芍（一錢半），南沙參（四錢）

病情已去除八九成，依照原方繼續服用，並加入於術七分。

（案215）唐雪岩，壬午年，江家涇。起初因為大便閉結，自行服用通下藥物，雖然排便了，但反而出現咳嗽，痰黃色、氣味腥臭，大便仍然祕結，胃脘部疼痛，這是脾約證。治療用滋潤的藥劑來通利腸道。

蔞皮（四錢），杏仁（三錢），蓯蓉（一錢半），油歸身（一錢半），半夏（二錢），紫菀（三錢），旋覆花（二錢），枇杷葉（四錢），北沙參（三錢），茉莉花（四分），麻仁丸（四錢，煎湯送下）