卷四（7）

桑葉（三錢），天蟲（三錢），滑石（二錢），枇杷葉（五錢），菊花（三錢），川貝（三錢），草梢（五分），鬱金（一錢半），羚羊角（一錢半），杏仁（三錢），辰砂（二分），菖蒲（四分）

生病之後口渴喝水像鯨魚吸乾河流一樣，腹瀉頻繁，吃下的穀物消化緩慢，脈象軟而數，舌苔薄白。這是中焦脾胃功能不足，津液只能向下流失而不能向上輸布。用仲陽（錢乙）的方法來主治。

葛根（一錢），黨參（三錢），甘草（三錢），扁豆皮（一錢半），茯苓（二錢），於術（一錢），穀芽（五錢），蓮子（一兩）

另外用龍井茶泡水，慢慢小口飲用。服用一劑就痊癒了。

（案例145）羅少畊，辛巳年，蓬萊鎮。脈象細，舌苔薄白。去年夜間發生昏厥，用《本事方》中的白薇湯調理到初春才完全康復。現在秋末冬初，舊病復發如同之前，脈象更加缺少神氣，四肢末端冰冷，不覺得飢餓也不想吃東西，用過六神湯、介潛之類的藥物都沒有效果，並且還增加了嘔吐咳嗽。用桂枝、蘇梗、半夏、橘皮、茯苓、南星、薑汁、竹瀝等藥組方，服藥十天，每天吐出好幾罐的痰涎，之後能夠入睡並想吃東西，再過十天就痊癒了。

（案例146）張文玉。患溫病，四肢冰冷超過手肘和膝蓋，眼睛睜開呼吸停止，不吃東西也不排便，脈象呈現實大，撬開牙齒看舌苔，乾燥發黑異常，但胸腹部還有溫度。用大劑量的黃龍湯灌服，得以存活。

（案例147）陳香波的妻子，辛巳年七月初三，蓬萊鎮。生病之後正值月經來潮，心臟失去血液的滋養，導致體液向外耗散，聽到聲音就會驚嚇，驚嚇時出汗如同洗澡，心悸、精神疲倦，心脈極其微弱，舌頭上缺少津液。擬用甘味藥物緩和收斂體液來治療，非常擔心會發生虛脫。

淮小麥（三錢），紅棗核（五枚），水炙草（三分），宋半夏（一錢），朱茯神（三錢），夜交藤（三錢），老蓮子（五錢，帶心），柏子仁（一錢半），糯稻葉（三錢，新鮮），川石斛（三錢），桑葉（一錢半）

出汗停止了。加入西洋參一錢、歸身炭一錢半，去掉桑葉。

（案例148）張某，左手，七月初三，蓬萊鎮。腹瀉，脈象右手大左手細。近日天氣多陰雨，《醫和》說：雨水過多會導致腹部疾病。就是說這種情況。擬用白沙許氏的方法治療。

川芎（三分），神麯（一錢半），車前子（三錢），豆豉（四錢），防風根（一錢半），茯苓（三錢），生白朮（一錢），藿香（一錢半），新鮮荷梗（二尺，去掉刺），穀芽（一兩）

（案例149）唐雪岩，辛巳年十月十三日，江家涇。是吸食鴉片煙的體質。去年冬天患了外感，身體肌肉逐漸消瘦，胃脘痞悶時常發作，每次用辛溫燥熱的藥物必然痊癒。現在沿用以前的方法卻沒有效果。思考萬物得到水就豐潤，得到火就乾癟。現在身體肌肉更加衰弱，難道不是因為煙耗傷了他的津液，火灼傷了他的體液嗎？本來應該恢復體液和津液，無奈津液屬陰，與胃中虛寒的狀況相違背，於是選用辛味滑利、通達陽氣的藥物，稍加一點芳香藥，這並不是燥熱的治法。

薤白頭（三錢），紫菀（二錢），製半夏（一錢半），瓜蔞皮（三錢），石菖蒲（七分），白茯苓（二錢），廣鬱金（一錢半），淡豆豉（一錢半），新鮮佛手（一錢半，後下），生穀芽（七錢）

又，依照原方去掉薤白、瓜蔞、菖蒲，加入檀香、白茉莉花、白蔻仁。

十九日：用了辛滑通陽的藥物，雖然食慾增加，但仍然吃不出味道，口中涎沫向上泛溢，大便灼熱澀滯異常，這是中焦有寒、下焦有熱。治療並不容易，暫且擬用戊己（指土，即脾胃）兼顧調理的方法來治療。