原文
（案141）蓬溪陸永山女。患感，市醫治之，漸成壞症，而不知其是暑濕伏於少陽，秋涼外束於表裡，邪欲出不出，榮衛相干，為寒為熱，若明理之醫必投和解而愈。奈不與和解，反用消導破血，致經水不期而至，其邪縮入血室，即變神識如蒙，熱熾於夜，舌絳苔黃，下利黃沫，脈數且弦，氣怯微咳。
（案141）蓬溪的陸永山的女兒。得了感冒，市井醫生治療她，漸漸變成壞病，卻不知道她是暑濕之邪潛伏在少陽經，秋天的涼氣在外面束縛著表裡，邪氣要出來又出不來，營衛之氣互相干擾，表現為發冷發熱，如果是明白醫理的醫生一定會用和解的方法而治癒。無奈不給她用和解法，反而用了消導破血的藥，導致月經不按時到來，那邪氣收縮進入血室，就變成神識好像被矇蔽一樣，夜裡熱勢很盛，舌頭深紅舌苔黃色，腹瀉黃色泡沫，脈搏跳動快而且帶有弦象，氣息虛弱稍微咳嗽。
原文
治之之法，惟氣血雙清，疏方以青蒿、白薇、菊花、川貝、桑葉、蟬衣、夜交藤、鮮金石斛、杏仁、豆卷、雞蘇散、枇杷葉等出入為方。熱解神清，白疹層布，旋去蒿、薇，加夏枯花、穀芽之類，調理而愈。後半月，餘邪復聚於肝膽之絡，左脅有塊脹痛，再投沙參、旋覆、半、谷、歸、芍、左金、甘草、楝實、香附，十劑痞消痛止，動作如常。至十二月，寒熱又作，勿藥而自止。
治療的方法，只有氣分和血分一起清解，開的處方以青蒿、白薇、菊花、川貝、桑葉、蟬衣、夜交藤、鮮金石斛、杏仁、豆卷、雞蘇散、枇杷葉等藥材加減出入為方。熱退神清，白疹一層層地發出，隨即去掉青蒿、白薇，加入夏枯花、穀芽之類的藥，調理而痊癒。之後半個月，殘餘的邪氣又聚集在肝膽的經絡，左側脅肋有腫塊脹痛，再投用沙參、旋覆花、半夏、穀芽、當歸、芍藥、左金丸、甘草、川楝子、香附，十劑藥後痞塊消除疼痛停止，活動行動如常。到了十二月，寒熱又發作，沒有吃藥就自己停止了。
原文
甚矣。瘧疾輕症用誤藥而邪縮於內，有若是之難透也。
真是厲害啊。瘧疾這種輕症因為用錯藥而導致邪氣收縮在體內，有像這樣難以透發出來的情況啊。
原文
（案142）顧庭正，辛巳，蓬萊鎮。伏邪冬發，形寒發熱，頭疼身痛。醫者見余治陸女用氣血雙清，久病忽愈，因仿此試之。一劑邪隨入里，神迷熱壯，不食不眠，始邀余診。脈弦齒垢，唇裂口乾，顴紅如赭，足冷如冰，氣促音低，奄奄一息。予散表品雖得微汗，而脈更勁，病更甚。於是改投由榮透衛，以搜引入之邪。十餘服而諸症始痊矣。立方於後：
（案142）顧庭正，辛巳年，蓬萊鎮。伏邪在冬天發作，怕冷發熱，頭痛身痛。醫生看到我治療陸姓女子用了氣血雙清的方法，久病突然痊癒，於是仿照這個方法來嘗試。一劑藥後邪氣就跟著進入體內，神志昏迷熱勢壯盛，不吃東西不睡覺，才請我去診治。脈搏弦緊牙齒有垢，嘴唇乾裂口乾，顴骨紅得像赭石，腳冷得像冰，呼吸急促聲音低微，奄奄一息。我用疏散表邪的藥雖然得到了微汗，但是脈搏更加強勁，病情更加嚴重。於是改為用從營分透發到衛分的方法，來搜尋引出被引入的邪氣。十幾服藥後各種症狀才開始痊癒。開的方子在後面：
原文
白薇汁炒豆卷（三錢），桑葉（三錢），鮮金斛（五錢），薄荷拌打元參（七錢），知母（一錢半），香稻葉（一兩），鮮何首烏藤（三錢），生牡蠣（一兩），蟬衣（七分），野白薔薇花露（一兩半）
白薇汁炒豆卷（三錢），桑葉（三錢），鮮金斛（五錢），薄荷拌打元參（七錢），知母（一錢半），香稻葉（一兩），鮮何首烏藤（三錢），生牡蠣（一兩），蟬衣（七分），野白薔薇花露（一兩半）
原文
《經》以「胃不和則臥不安」。今大病之後，寐則汗淋心怔，非真胃病，乃心腎之病也。以胃屬陽土，主治中央，心腎欲交；胃之中軸不轉，則心液外越而寐中汗泄，又無腎水之上濟，則憺憺大動矣。其面赤舌紅者，是陰不斂陽也。法當三焦並治，以甘涼益心陰而泄心陽，薄味養胃陰，鹹寒滋腎水，使陰得涵陽，則汗可止。
《內經》說：「胃氣不和則睡眠不安穩」。現在大病之後，睡覺時汗出淋漓心中悸動，不是真正的胃病，而是心腎的病。因為胃屬於陽土，主管中焦的運化，心與腎想要相交；胃這個中軸不轉動，就會導致心液向外越出而在睡眠中出汗洩漏，又沒有腎水向上滋助，那麼心中就會空虛而劇烈跳動。他的臉色發紅舌頭發紅，是陰氣不能收斂陽氣。治療方法應當三焦同時治療，用甘涼的藥補益心陰而瀉心陽，用味道清淡的藥滋養胃陰，用鹹寒的藥滋補腎水，使陰液能夠涵養陽氣，那麼出汗就可以停止。
原文
淮小麥，牡蠣，蓯蓉，鱉甲，生甘草，石斛，生地，大紅棗，蓮子，女貞子
淮小麥，牡蠣，蓯蓉，鱉甲，生甘草，石斛，生地，大紅棗，蓮子，女貞子
原文
（案143）李心畲侄，楊家角。八齡突患日中痙厥，逾時必咳嗽遺尿而醒，狀若癇症。予清化之品，一劑知，二劑已，因多食豬肉，症發如前，兼之寒熱大作，脈見滑數，舌尖及邊鮮紅。四診互證，是伏暑夾痰入於少陰為厥，傳及太陰太陽之開而能醒，刻又傳入少陽，乃愈徵也。與病後遺熱食復彷彿。
（案143）李心畲的姪子，住在楊家角。八歲突然患了白天抽筋昏厥的病，過一段時間一定會咳嗽遺尿而醒來，症狀像癲癇病。我給了清熱化濕的藥，一劑藥見效，兩劑藥病就好了，因為多吃了豬肉，症狀發作像從前一樣，同時伴有寒戰高熱大作，脈象見到滑數，舌尖和舌邊鮮紅。四診互相印證，這是伏暑夾雜痰邪進入少陰經而導致昏厥，傳到太陰、太陽經的開洩功能而能夠醒來，現在又傳入少陽經，這是將要痊癒的徵兆。這與病後遺留的熱邪因飲食不當而復發的情況相似。
原文
法當因其勢而和解之，則不治厥而厥自止，即仲景四逆散之變法耳。
治法應當順著這個病勢而用和解的方法，那麼不專門治療昏厥而昏厥自然停止，這就是張仲景四逆散的變化用法罷了。
原文
黑山梔（一錢），雞蘇散（二錢），枇杷葉（五錢），香豆豉（三錢），光杏仁（三錢），冬桑葉（三錢），江枳殼（五分），製半夏（一錢半），夏枯草（二錢），生薑衣（三分），蟬衣（五分）
黑山梔（一錢），雞蘇散（二錢），枇杷葉（五錢），香豆豉（三錢），光杏仁（三錢），冬桑葉（三錢），江枳殼（五分），製半夏（一錢半），夏枯草（二錢），生薑衣（三分），蟬衣（五分）
原文
（案144）陳照林子，辛巳，錢孟涇。壯熱神迷，譫語額汗氣喘鼻扇，便秘顴紅，下體青痕，脈數舌絳，苔藍如靛。暑風襲肺，肝木用事，法當清肺平肝，佐以宣竅。
（案144）陳照林的兒子，辛巳年，錢孟涇。高熱神志昏迷，胡言亂語額頭出汗氣喘鼻翼煽動，便秘顴骨發紅，下半身有青色痕跡，脈搏跳動快舌頭深紅，舌苔藍色像靛青。暑熱風邪侵襲肺部，肝木當令，治法應當清瀉肺熱平抑肝陽，輔以開通竅道。
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