卷四（5）

（案135）李少畲，辛巳年四月，楊家角。養生的人說，人的生命有精、氣、神三寶，能保全這三者的人身體不會衰老。您的疾病是長期遺精損傷了精，精虛無法化生為氣，氣虛無法護衛神，睡眠中神氣鬆弛，醒來時咽喉乾燥、排氣，脈象細弦，五更時分腹瀉。適宜用仲景的方法來補氣調理元氣，增益精氣安定神志。張景岳說：精因為氣虛而虛弱的情況，應當補氣以生精；氣因為精虛而虛弱的情況，應當益精以固氣。氣與精相互結合，不能有片刻分離。

上黨參（一錢半），白芍藥（一錢半），甘草（五分），山藥（三錢），大有耆（一錢半），花龍骨（一錢半），桂枝（二分），蓮子（三錢），川杜仲（三錢），生牡蠣（五錢），茯神（三錢）

止瀉安眠。加入益智仁、細生地、薑汁炒紅棗。

（案136）陳幼，辛巳年八月初三日，東陳家灣。噤口痢疾，五種顏色同時出現，小便短少，最難治療，暫且擬用清泄之法，觀察變化再改換方法。

藿香（一錢半），赤芍（一錢半），穀芽（五錢），鮮佛手（一錢半），木香（七分），青蒿（五錢），豆豉（三錢），薄荷葉（五分），黃土（五錢），薑皮（五分），防風（七分）

（案137）唐亦園的內人，辛巳年八月初二。按照仲景先師說：厥陰經的病，症狀是乾嘔吐出涎沫，氣往上衝撞心臟，心中疼痛灼熱，飢餓卻不想吃東西，腹痛並且下痢。擬用調和肝臟安定脾臟的方法治療。藥方如下：

赤芍（二錢），甘草（三分），桂枝（五分），黃連（三分），半夏（一錢半），茯神（三錢），吳茱萸（五分），川楝子（二錢），金釵石斛（三錢），佛手（二錢），蘭葉（三錢），蓮子（三錢）

這是複方的方劑，大意是遵循《內經》中辛味能勝酸味、甘味能勝鹹味等理論，藉助它們的相互制約來取得療效。方中川楝子的苦味，吳茱萸、桂枝的辛味，甘草的甘味，穀芽、茯苓的淡味，正是《內經》治療肝病的整體方法。服用一劑就會見效，數劑就能痊癒。

（案138）吳書堂的正室，辛巳年九月初六，崑山西門。濕熱蘊藏在皮膚腠理和肌肉之間，發出像癰一樣的疹子，擬用尤在涇先生的方法治療。

蒼朮皮（五分），桑葉（三錢），菊花（三錢），白蘚皮（二錢），細生地（五錢），芝麻（二錢），赤小豆（五錢），赤茯苓（三錢），樺皮（五分），忍冬藤（三錢）

加入苦參、黃柏即會痊癒。

（案139）吳庭採的兒子，辛巳年八月初一，張河涇。發熱從腋下開始又退去，出汗不能到達腳部，氣喘咳嗽鼻翼煽動，肚臍左側脹痛，濕熱長期停留，氣血不暢，將要形成內癰。連續服用增味三仁湯即痊癒。準備的藥方如下：

生薏苡仁（四錢），杏仁（三錢），桃仁（一錢半），冬瓜仁（四錢），川貝母（三錢），金銀花（三錢），甘草（三分），枇杷葉（一兩），牡丹皮（一錢半），黑豆卷（三錢）

（案140）顧洪卿，辛巳年十月，河泥橋。氣逆咳嗽，痰中帶有血絲。病症是肝木火旺刑傷肺金，治療以緩肝保肺為主。

枇杷葉（五錢），杏仁（三錢），白前（二錢），冬瓜子（三錢），川貝母（三錢），牡蠣（五錢），沙參（一錢半），肉蓯蓉（二錢），川百合（三錢），甘草（三分），茯苓（一錢半）