原文
蓋心為君主而主血,血不能自生也,賴飲食入胃而脾氣散精,奉心化赤,血氣周流,則痛癢皆知而四肢泰然。猶之人君聽納諫,則奸邪不能蔽而民殷國富,外侮不能侵矣。今者脾氣既虧,坤順之德有慚,氣不斡旋,運化之力漸微,所以納食時脹,勞則神疲肢倦。且脾為至陰之臟,目胞亦陽分至陰之地,足跗亦屬陰部,脾虛故見徵於此。
心是君主而主管血液,血液不能自行生成,依賴飲食進入胃中,脾氣將精微物質輸布,奉獻給心臟化為紅色,血氣周流全身,那麼痛癢都能感知,四肢也舒暢安泰。如同君主聽取採納諫言,那麼奸邪不能蒙蔽,百姓富足國家強盛,外來侵犯不能侵擾。如今脾氣已經虧虛,坤順的德行有所不足,氣不能運轉,運化功能逐漸微弱,所以進食時腹脹,勞累則精神疲憊四肢倦怠。而且脾是至陰的臟腑,眼胞也是陽分中至陰的部位,足背也屬於陰部,脾虛所以在此處顯現徵兆。
原文
脾者土也,土剋水。虛則水無所制,因而氾濫,則津潤之色自必見於脾部。《靈樞·水脹篇》云:「目胞微腫如臥蠶起之狀者,水也。」前進仲景枳朮湯已得效驗,今茲擬膏方常服,當仿鞠通「治內傷如相」之訓,使坐鎮從容調遣合度,則中軸轉而四運成,則臟腑之機關盡利,何前症之有云?用古方四君子湯增味。
脾屬土,土能制水。虛弱則水無法被制約,因而氾濫,那麼水濕浸潤的色澤自然會出現在脾所主的部位。《靈樞·水脹篇》說:「眼胞微腫如同臥蠶起身的樣子,是水腫的表現。」先前使用仲景的枳朮湯已經獲得療效,現在擬用膏方長期服用,應當仿效鞠通「治療內傷如同輔佐宰相」的教誨,使藥物坐鎮從容、調遣得當,那麼中軸轉動而四運完成,臟腑的機能完全暢利,哪裡還有之前的症狀呢?使用古方四君子湯增加藥味。
原文
高麗參(一兩半),陳皮(一兩半),肉桂(一錢),桑枝(三兩),白芍(一兩半),旋覆花(一兩半),天生術(二兩),柏子仁(一兩),楝實(一兩半),阿膠(一兩),浙茯苓(三兩),製半夏(一兩),杞子(一兩半),米粉(五合),炙甘草(七錢),當歸身(一兩半),菊花(二兩),冬蟲夏草(五錢)
高麗參(一兩半),陳皮(一兩半),肉桂(一錢),桑枝(三兩),白芍(一兩半),旋覆花(一兩半),天生術(二兩),柏子仁(一兩),楝實(一兩半),阿膠(一兩),浙茯苓(三兩),製半夏(一兩),杞子(一兩半),米粉(五合),炙甘草(七錢),當歸身(一兩半),菊花(二兩),冬蟲夏草(五錢)
原文
上用河水浸一宿,文火煎濃去渣,以阿膠、米粉收膏,砂仁湯下三五匙,早晚服。
以上藥材用河水浸泡一夜,用文火煎煮濃縮去渣,用阿膠、米粉收成膏狀,用砂仁湯送服三到五匙,早晚服用。
原文
柯韻伯曰:四君子湯,氣分之補方也。人參致中和之氣,白朮培中宮,茯苓清治節,甘草調五臟。胃氣既治,病安從來?然撥亂反正又不能無為而治,故佐桔皮利肺氣,半夏消痰氣,而痰水可除也;使以芍、歸、杞、菊養肝之體,抑肝之用,所謂扶正(土)必先安木也;柏、桂、旋、絳以助心火,火生土也;楝實苦降以瀉浮陽;砂仁辛香,上通心,下交腎,中可疏機關。統論全方,不出補脾調氣二法也。
柯韻伯說:四君子湯,是氣分的補方。人參引致中和之氣,白朮培補中焦,茯苓清利治節,甘草調和五臟。胃氣已經調理,疾病從何而來?然而撥亂反正又不能無為而治,所以佐以桔皮利肺氣,半夏消除痰氣,那麼痰水可以去除;使藥用芍藥、當歸、枸杞、菊花養肝的體,抑制肝的用,這就是所謂扶助土必定先安撫木;柏子仁、肉桂、旋覆花、降香(或指絳香?此處「絳」可能指降香)以助心火,火能生土;楝實苦味降洩浮陽;砂仁辛香,向上通於心,向下交於腎,中間可以疏理機關。總括全方,不超出補脾調氣兩種方法。
原文
癸未年膏方。《易》云:至哉坤元,萬物資生。坤元者,太陰脾土,陽明胃土也。土乃後天之生氣,萬物之母,故容受水穀,則有坤順之德,化生氣血,則有健乾之功。土若有虧,雜病叢生。今目胞臥蠶,四肢微腫,則望之而知其土虛矣。勞則氣促,則聞之而知其氣虛矣。心中怔怔,則問之而知其氣虛矣。
癸未年的膏方。《易經》說:偉大啊坤元,萬物依靠它而生成。坤元,就是太陰脾土、陽明胃土。土是後天的生氣,萬物之母,所以容納接受水穀,就有坤順的德行,化生氣血,就有健運乾元的功能。土如果虧虛,雜病就會叢生。如今眼胞如臥蠶,四肢輕微腫脹,那麼望診就知道是土虛了。勞累則氣短,那麼聞診就知道是氣虛了。心中悸動不安,那麼問診就知道是氣虛了。
原文
脈形細濡,則切之而知其氣虛矣。病狀雖殊總由一虛,古人云:補益諸方惟四君子湯為金科玉律,具中和之德,得君子之名。前歲膏方宗此增味,服之有效,仍主原意。
脈象細而濡,那麼切脈就知道是氣虛了。病症雖然不同,總歸是由於一個虛字,古人說:補益的各種方劑中,只有四君子湯是金科玉律,具有中和的德行,得到君子的名稱。前年的膏方遵從此方增加藥味,服用有效,仍然沿用原來的立意。
原文
加益智仁五錢、藕粉一兩、潞黨參二兩,去肉桂、阿膠
加益智仁五錢、藕粉一兩、潞黨參二兩,去掉肉桂、阿膠
原文
張石頑曰:人之一身,土氣為本。故久虛不愈必用四君子湯,先培中宮土氣,使藥氣四達,則周身之機運流通,水穀之精微敷布,何虛症之有哉?然土虛而木氣乘之,非加和木不可;土虛而痰飲生之,非加蠲飲不可;土虛而血無以生,非加益血不可。方中加柏、楝、桑、芍,所以和木;半、桔、旋覆,所以蠲飲;歸身、杞、菊,所以益血。
張石頑說:人的一身,以土氣為根本。所以長久虛弱不愈,必定要用四君子湯,先培補中焦的土氣,使藥氣四處通達,那麼全身的氣機運轉流通,水穀的精微物質敷布,哪裡還有虛證呢?然而土虛而木氣就會來克制,非加和肝木的藥不可;土虛而痰飲產生,非加祛除痰飲的藥不可;土虛而血液無以生成,非加補益血液的藥不可。方中加柏子仁、楝實、桑枝、白芍,是用來和肝木;半夏、桔皮、旋覆花,是用來祛除痰飲;當歸身、枸杞、菊花,是用來補益血液。
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