卷三（10）

薏苡仁（一錢半），冬瓜子（三錢），茯神（三錢），枇杷葉（三錢），杏仁（一錢半），白燈心（二錢），射干（一錢半），金石斛（三錢），通草（一錢），川貝母（二錢），葦莖（五錢）

（案116）唐如，住在東桃園裡。氣急、咳嗽、聲音嘶啞，腹瀉、小便頻數，脈象濡，胸悶，舌胖苔黃。這是飲邪夾雜外邪，肺病轉移到腸，頗為棘手，暫且給予清泄之法，勉強希望有萬分之一的療效。

射干（七分），冬瓜子（三錢），黃芩（五分），扁豆皮（三錢），杏仁（三錢），旋覆花（一錢半），甘草（三分），赤芍藥（一錢半），川樸（三分），川貝母（二錢），穀芽（五錢），枇杷葉（三錢）

舌苔白厚，上牙齦腐爛破碎，脈象濡，大便乾硬、足部寒冷，加上進食後流涎、咳嗽、氣急，是中虛且嗜酒，積濕成痰。擬用《外臺秘要》中茯苓的方意。

潞黨參（一錢半），茯苓（三錢），杏仁（四錢），枳椇子（三錢），金石斛（一錢半），枳殼（七分），橘紅（四分），枇杷葉（五錢，炒），生薏苡仁（三錢），竹瀝炒製半夏（二錢）

（案117）王新梅的母親，住在西荒場上。勞累煩惱、憤怒即引起背寒，身體發熱有汗不解，頭脹且痛，眼睛昏暗怕光，心中嘈雜、腰痛，口渴但不苦，脈象濡數，舌紅少苔。這是木火內熾，津液暗耗，暫且用濡潤之品來滋養熄火。

女貞子（三錢），生甘草（七分），青蒿（三錢），桑葉（三錢），甘杞子（一錢半），大麥仁（四錢），白薇（一錢半），紅棗核（十枚），滁菊花（三錢），川石斛（三錢），鮮夜交藤（五錢）

（案118）周雙福，年紀正值壯年，盜汗如洗，精神疲憊難以支撐，懶於翻身轉動，兩眼時常昏花流淚，兩關脈形短而浮，噯氣、嘆息連聲，言語輕微無力，筋脈跳動、肌肉顫動，大便泄瀉，睡夢中魂魄不寧，小便量少而時常色赤，完全不能進食，顴部忽紅忽白，舌苔粗糙、舌尖紅，口中並不覺得口渴。

心主血，血化為汗；腎主水，藏精。汗多則精血交相耗損，陰陽不能相互資助，加上木（肝）失去水（腎）的涵養，風從內生，克制中央的坤土（脾），侵犯西方的乾金（肺），肺病移於腸而導致泄瀉，中土（脾）受克則不能進食，五臟相互克制，陰陽二氣不得平衡。調和五臟之間，應當以心腎為急務。

花龍骨（五錢），紅棗（三枚），黃耆（二錢），潞黨參（二錢），左牡蠣（七錢），杞子（三錢），川石斛（三錢），於潛術（一錢），酸棗仁（四錢），茯神（三錢），青鹽水炒益智仁（一錢半），淮小麥（五錢）

投用交合心腎、和肝扶脾補肺的方藥，三劑之後，各症皆有起色，想吃東西但運化稍遲。所以古代方書說調治四臟的神志魂魄，都歸屬於脾，因此採用歸脾湯。

歸脾湯去掉遠志、甘草，加入杞子、龍骨、穀芽。