卷三（9）

（病例113）張君彩，戊寅年，小無浦。年過六十，向來性情急躁，嘔血、便血紫黑且量多，頭痛眩暈，兩脅都疼痛，口不渴，食慾大減，脈象左手沉弦，右手五至一歇。肝藏血，脾統血，大怒傷肝，喜飲傷脾，二臟生病，藏統失職，所以血失去統藏而外溢。治法應當調血，佐以參化肝啟脾。是對？還是不對？請明眼人指正。

潞黨參（二錢），茯神（四錢），代赭石（四錢），竹茹（一錢半），伏龍肝（一兩），香附（四錢），旋覆花（二錢），苡仁（四錢），新絳炭（五分），金斛（三錢），綠萼白梅蕊（一錢）。

用藥後吐血即停止，便血一次，頭不痛眩，食慾漸增，脅部不痞痛，代脈也持續。只有舌苔仍白，眼胞浮腫，精神疲倦，口不渴。治療應當扶助脾之不足，調理肝之憤懣，希望肝脾各守其職，或許可以避免其再來剋土而導致反復之險，然而怡情養性的工夫又應在服藥之前更加注意。

潞黨參（二錢），茯神（三錢），合歡花（一錢半），苡米（四錢），於邑術（一錢半），穀芽（一兩），金萱花（五錢），石斛（二錢），新絳炭（五分），香附（二錢），金沸花（二錢），梅花（一錢）。

夏季四月，大氣發泄，又因嗔怒嘔血盈斗，下血也很多，汗出精神疲倦，胸悶不能飲食，脈象右弦，舌苔黃膩，唇、爪、皮膚、眼睛顏色發黃。這是《內經》所謂的薄厥，治療以降逆止血。

側柏葉炭（三錢），赭石（三錢），金斛（二錢），竹茹（一錢半），山茶花炭（一錢半），猩絳（一錢，炒），苡仁（五錢），三七（七分），淨旋覆花（二錢），茜炭（一錢半），藕節（三枚），灶心土（二兩，煎湯代水煎藥）。

各種症狀都安穩，仍主張兩和頤養的方法，戒之在怒。

潞黨參（四錢），茯神（三錢），山茶花（二錢，炒），黃土（一兩），金石斛（二錢），蘭葉（三錢），合歡花（二錢），生苡米（四錢），穀芽（五錢），綠萼白梅花（七分）。

（病例114）姚右，全身起塊，四肢較多，怕風內熱，胃脘痛少汗，頭足有小瘡，滋竄不定。風濕相搏，外風引動內肝，用清泄和肝法治療。

桑葉（三錢），牛蒡子（四錢），赤芍（二錢），穀芽（一兩），菊花（三錢），大豆卷（三錢），天麻（七分），鮮佛手（一錢半），天蟲（三錢），刺蒺藜（一錢半），甘草（一錢）。

（病例115）陶渭川，戊寅年，小娘涇。喘咳二十年，現在加上身熱失血，喘咳更甚，食慾減退口苦，舌苔膩。是伏暑外邪，痰火爍金，治療以清降。

枇杷葉（五錢），苡仁（三錢），旋覆花（二錢），金斛（三錢），冬瓜子（三錢），杏仁（三錢），代赭石（二錢），藕汁（一杯），川貝母（三錢），竹茹（二錢），側柏葉炭（一錢半）。

血止，躺下則喘，坐起即止。病雖二十年不作虛論，應當給予色白味淡的藥物，以宣肺滲濕，肺氣降肅，逆流之水自然順暢了。