慎五堂治驗錄

卷三

卷三(1)

卷三15
原文
(案87)周本,戊寅,南漳涇。始由畏風怕寒,旋即灼熱無汗,頭痛脅痛,一身酸楚,喘咳便溏,面赤脈大,勞力感寒始起,且從汗解。
白話
(病例87)周本,戊寅年,南漳涇。起初因為怕風怕冷,隨即發熱無汗,頭痛脅痛,全身酸痛,氣喘咳嗽,大便稀溏,面色發紅,脈象洪大,因勞累感受寒邪而發病,並且應從汗液排出而解。
原文
蔥白頭(三枚),薄荷(八分),杏仁(三錢),扁豆衣(三錢),淡豆豉(五錢),甘草(五分),前胡(一錢半),蟬衣(七分)
白話
蔥白頭(三枚),薄荷(八分),杏仁(三錢),扁豆衣(三錢),淡豆豉(五錢),甘草(五分),前胡(一錢半),蟬衣(七分)
原文
傷寒六日,汗仍未出,脈弦,口苦,邪傳少陽,姑宗和解例。
白話
傷寒病已六天,汗仍然沒有出來,脈象弦,口苦,邪氣傳入少陽經,暫且依照和解的方法治療。
原文
青蒿(三錢),生甘草(五分),西赤芍(一錢半),穀芽(一兩),黃芩(七分),宋半夏(一錢半),南沙參(三錢)
白話
青蒿(三錢),生甘草(五分),西赤芍(一錢半),穀芽(一兩),黃芩(七分),宋半夏(一錢半),南沙參(三錢)
原文
傷寒十日,邪入厥陰,證見吐蛔瀉蛔,氣逆胸悶,治以陰陽兩和,剛柔並用法。但脈來弦大,恐其不免加劇,《經》以「大則病進」也。
白話
傷寒病已十天,邪氣進入厥陰經,症狀表現為吐出蛔蟲、瀉下蛔蟲,氣往上逆、胸中悶塞,治療用陰陽兩調、剛柔並用的方法。但脈象來得弦而大,恐怕病情難免會加重,《內經》說「脈大則病情進展」啊。
原文
烏梅肉(四分),桂枝(三錢),川楝子(一錢半),赤芍(一錢半),蜀椒(二分),黃連(五分),吳茱萸(二分),竹茹(一錢半),雲茯苓(一錢半),黨參(二錢),製半夏(一錢半)
白話
烏梅肉(四分),桂枝(三錢),川楝子(一錢半),赤芍(一錢半),蜀椒(二分),黃連(五分),吳茱萸(二分),竹茹(一錢半),雲茯苓(一錢半),黨參(二錢),製半夏(一錢半)
原文
陰陽兩和、剛柔並用法服後諸恙皆平,安不妄危,一切調理小心為屬。前方去竹茹加穀芽五錢。
白話
陰陽兩調、剛柔並用的方法服用後,各種病恙都平復了,安全沒有危險,一切調理須小心謹慎。前方去掉竹茹,加入穀芽五錢。
原文
(案88)顧松觀,蟠龍鎮。白疹時見,身熱有汗不解,申酉神昏譫語,戊亥神蘇譫停,言音蹇澀,脘痞不飢,泛泛作嘔,溲熱莖痛,漉漉腸鳴,口苦不便,脈左弦數,右手平和,舌根老黃,中苔略淡。此暑濕之邪蒙擾三焦,逆走膻中,神明為蔽。申酉而甚者,日晡為陽氣將藏,濁陰用事也。茲擬清暑化濕,佐開上痹,上痹開,久戀之邪可從下達矣。
白話
(病例88)顧松觀,蟠龍鎮。白色皮疹時常出現,身體發熱有汗但不解,下午申時酉時出現神昏譫語,戊亥時神識清醒譫語停止,言語聲音艱澀,胃脘痞滿不覺飢餓,陣陣作嘔,小便熱、陰莖疼痛,腸鳴漉漉有聲,口苦,大便不通,脈象左邊弦數,右手平和,舌根老黃,中間舌苔略淡。這是暑濕之邪矇蔽擾亂三焦,逆行侵入膻中,神明被遮蔽。申酉時加重的原因,是因為傍晚時陽氣將要收藏,濁陰之氣當令。現在擬定清暑化濕,佐以開通上焦痹阻,上焦痹阻一開,久留的邪氣就可以從下焦排出。
原文
枇杷葉(五錢),碧玉散(三錢),川貝(三錢),桑葉(三錢),廣鬱金(一錢半),杏仁霜(三錢),黃芩(二錢),豆卷(三錢),石菖蒲(六分),藿香露(一兩),薔薇花露(二兩)
白話
枇杷葉(五錢),碧玉散(三錢),川貝(三錢),桑葉(三錢),廣鬱金(一錢半),杏仁霜(三錢),黃芩(二錢),豆卷(三錢),石菖蒲(六分),藿香露(一兩),薔薇花露(二兩)
原文
神識得清,頭部外瘍腫甚,原方參入解毒之品,加金銀花一錢半、夏枯花三錢。
白話
神識已經清醒,但頭部外瘍腫脹厲害,原方加入解毒之品,加金銀花一錢半、夏枯花三錢。
原文
大便得通,熱不涼清,苔黃欠津,外瘍腫退。仍當清兩陽,做追本尋原之治。紛紛亂藥,焉克有效?
白話
大便已經通暢,但發熱沒有完全清退,舌苔黃、缺少津液,外瘍腫脹消退。仍然應當清瀉兩陽(陽明、少陽),做追本溯源的治療。胡亂用藥,怎能有效?
原文
桑葉(三錢),夏枯花(三錢),霍石斛(四錢),杏仁(三錢),丹皮(五分),碧玉散(一錢半),川貝母(三錢),穀芽(一兩),葦根(七錢),枇杷葉(一兩),白野薔薇花露(二兩)
白話
桑葉(三錢),夏枯花(三錢),霍石斛(四錢),杏仁(三錢),丹皮(五分),碧玉散(一錢半),川貝母(三錢),穀芽(一兩),葦根(七錢),枇杷葉(一兩),白野薔薇花露(二兩)
原文
日西蒸熱,汗出熱解,不飢能食,食亦不脹,脈形濡數,舌根老黃,齒乾有血,是陽明受戕,非中夾食滯可比,治以清和胃氣。
白話
下午傍晚時分蒸發熱,出汗後熱退,不覺飢餓但能進食,吃了也不腹脹,脈象濡數,舌根老黃,牙齒乾燥有血跡,這是陽明經受損,並非夾雜食滯可比,治療以清和胃氣為主。
原文
大麥仁(四錢),白知母(三錢),淡肉蓯蓉(三錢),霍石斛(五錢),鮮稻葉(二兩),鮮枇杷葉(一兩)
白話
大麥仁(四錢),白知母(三錢),淡肉蓯蓉(三錢),霍石斛(五錢),鮮稻葉(二兩),鮮枇杷葉(一兩)
原文
(案89)張,右,戊寅夏月,花石橋。進三香法,外熱雖淡,內熱益熾,頭痛足冷,脘滿不飢,十日不便,一候不食,嘔惡氣促,脈濡,沉部較堅,舌色老黃,口甜且膩,日輕夜重,寐中譫語,陽明燥屎未下,前方加入通腑之品。
白話
(病例89)張,右(女性),戊寅年夏季,花石橋。使用三香法後,體表發熱雖然減輕,但體內發熱更加熾盛,頭痛、足冷,胃脘脹滿不覺飢餓,十天沒有大便,一週沒有進食,噁心嘔吐、氣短急促,脈濡,沉部較為堅實,舌色老黃,口中甜膩,白天輕夜間重,睡夢中譫語,這是陽明經有燥屎未下,前方加入通腑的藥品。