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慎五堂治驗錄

卷二

卷二（10）

卷二8 句
原文
接讀來札，知腹痛已釋，二便咸通，神清語正，固肝胃不和也。其疹塊頭痛是肝逆未清，而時邪有外達之機，當兼顧治之，然難速已者也。
白話
接續讀到您的來信，得知腹痛已經解除，大小便都通暢，神志清楚、言語正常，這本來就是肝胃不和的問題。那些疹塊和頭痛是肝氣上逆尚未清除，而時令邪氣有向外透發的趨勢，應當同時兼顧治療，但是難以迅速痊癒。
原文
霜桑葉（三錢），金石斛（鮮煮，五錢），楝實（一錢半），蘆根（一兩），甘菊花（三錢），旋覆花（二錢），茯神（一錢半），稻葉（一兩），宋半夏（一錢半），左金丸（二分），雞蘇散（一錢半）
白話
霜桑葉（三錢），金石斛（新鮮煮用，五錢），楝實（一錢半），蘆根（一兩），甘菊花（三錢），旋覆花（二錢），茯神（一錢半），稻葉（一兩），宋半夏（一錢半），左金丸（二分），雞蘇散（一錢半）
原文
又，化瘧加黃芩一錢半、青蒿三錢、西瓜翠衣五錢，去旋、左、茯、楝。
白話
另外，治療瘧疾時加入黃芩一錢半、青蒿三錢、西瓜翠衣五錢，去掉旋覆花、左金丸、茯神、楝實。
原文
（案84）姚在明，癸未十一月下浣，突起腹痛，二便皆秘，上支胸膈，嘔吐涎沫，肢冷頭汗，米飲不受，脈無舌白。作奔豚治，用仲景桂枝加桂湯，加蜣螂末，同安桂末沖服，一劑知，二劑已。數日復病，其勢益厲，自問無生理矣，乃用前方加咸蓯蓉、旋、半，一劑痛緩，再劑痛處移下，三劑便通痛止，安寐能食。數日後，可起榻出外行走矣。
白話
（案84）姚在明，癸未年十一月下旬，突然發生腹痛，大小便都閉塞不通，向上衝擊胸膈，嘔吐涎沫，四肢冰冷、頭部出汗，連米湯都喝不下，脈象摸不到，舌苔白。按照奔豚病治療，使用張仲景的桂枝加桂湯，加入蜣螂末，同安桂末一起沖服，一劑後病情好轉，兩劑就痊癒了。過了幾天又復發，病情更加猛烈，自己覺得沒有生存的希望了，於是使用前方加入鹹蓯蓉、旋覆花、半夏，一劑後疼痛緩解，再服一劑疼痛的部位向下移動，第三劑後大便通暢、疼痛停止，能夠安睡並進食。幾天後，就能起床下床到外面走動了。
原文
（案85）彭郎鎮羅靜軒者，云齋子也。素有痔血，癸未十月上旬起，寒熱甚微，牙關開合欠利，兩頤微腫。投以清泄，汗出熱淡未淨，腫消開合得利。漸漸熱盛，延至中旬，舌苔旋灰，飲食旋絕，連投清化，熱淡知飢，苔亦漸化，似有愈徵，而脈仍左弦，即用前方加養胃品，且加鱉甲、蟬衣，以搜陷入之邪。
白話
（案85）彭郎鎮的羅靜軒，是云齋的兒子。平時有痔瘡出血，癸未年十月上旬發病，寒熱很輕微，牙關開合不靈活，兩頰微微腫脹。用清泄的藥物治療，出汗後發熱減輕但未完全清除，腫脹消退，牙關開合恢復正常。漸漸地發熱加重，延續到十月中旬，舌苔突然變灰，飲食隨即停止，連續使用清化解毒的藥物，發熱減輕、知道飢餓，舌苔也逐漸化去，似乎有痊癒的跡象，但脈象仍然左邊弦緊，於是使用前方加入養胃的藥品，並且加入鱉甲、蟬蛻，來搜剔深入體內的邪氣。
原文
服後寒熱復盛，再用由內透外清展氣機，連服三劑，白疹始出，咳嗽耳聾，用清宣肅肺法，白疹層布，至一候余而熱方退淨，脈方和緩，真匪夷所思焉？同時有丁誠意室，初起五更嘈雜，甚至嘔水，漸加寒熱。余以和解中用豬膽汁炒黃連和梔、豉而嘔止。
白話
服藥後寒熱又加重，再用從內透發向外、清展氣機的方法，連續服用三劑，白色疹子才開始出現，咳嗽、耳聾，用清宣肅肺的方法，白色疹子一層層布滿，經過一候多的時間，發熱才完全退淨，脈象才變得和緩，真是難以想像啊！同時有丁誠意的妻子，初起時五更時分感到嘈雜不適，甚至嘔吐酸水，逐漸出現寒熱。我用和解法，其中加入豬膽汁炒黃連、梔子、豆豉，嘔吐就停止了。
原文
遂苦氣悶、口渴，竟夕不寐，寒熱間作，便秘不食，舌光如鏡，脈細如絲，再予肅肺降胃，兼和肝木，如鮮金斛、竹茹、枇、枳、苑、蘭、貝、旋、蔞殼等，一劑胸舒得寐，二劑不效，改以交合陰陽，如夜交、夜合、夜敗花、金萱、蘭葉、枇杷葉、鱉甲、杏、貝，亦一劑知，再劑如前，而脈愈細，知飢思食，用四物湯加棗仁，數劑而愈。
白話
接著又苦於氣悶、口渴，整夜無法入睡，寒熱交替發作，便秘、無法進食，舌頭光滑如鏡，脈象細如絲線，再次給予肅降肺氣、和降胃氣，兼調和肝木的藥物，例如鮮金斛、竹茹、枇杷葉、枳殼、紫菀、蘭葉、貝母、旋覆花、蔞殼等，一劑後胸部舒暢、能夠入睡，第二劑沒有效果，改用交合陰陽的方法，例如夜交藤、合歡皮、敗醬草、金萱、蘭葉、枇杷葉、鱉甲、杏仁、貝母，也是一劑後好轉，再服一劑又像之前一樣，而且脈象更加細弱，知道飢餓想吃東西，使用四物湯加入棗仁，幾劑後就痊癒了。
原文
（案86）草菴港程姓，癸未。產後二朝寒熱大作，原是三瘧不以為意，至三朝而瘀停，腹痛，龐然浮腫，刻甚一刻，診脈細弦，氣促神迷，即予逐瘀藥一劑，詰朝復診，腫減瘀通，舌黑如墨，熱勢益熾，即用前方加蒿、丹，望其熱隨瘀下，果二劑而愈。
白話
（案86）草菴港的程姓患者，癸未年。產後兩天突然寒熱大作，原本以為是三日瘧，沒有在意，到了第三天瘀血停滯，腹痛，全身浮腫，一刻比一刻嚴重，診脈細弦，呼吸急促、神志昏迷，立即給予逐瘀的藥物一劑，第二天早上複診，浮腫減輕、瘀血通暢，舌頭黑如墨色，發熱更加熾盛，於是使用前方加入青蒿、丹皮，希望熱邪隨著瘀血下行，果然兩劑後就痊癒了。