卷二（3）

脈象與面色相互參照，並非必死的徵兆，如果治療得當，或許可以轉危為安。」這並不是誇大功勞，記錄下來以供後人臨床參考罷了。醫案藥方呈列於左。

左手脈象洪大而弦，右手脈象稍顯濡軟而數，因為濕熱長期滯留，化生風邪，產生痰濁，竄入經絡脈道之中，痰濁阻塞了樞機，病症類似瘧疾卻不典型，經過一個月仍未痊癒。服用楊姓醫生的方劑後出現痙攣昏厥；服用童姓藥方後出現撮空，沉默不語，咬牙切齒，大便祕結，小便赤少，三天不吸鴉片，外貌看起來沒有生機。治療宜祛風勝濕，清熱滌痰，疏通經絡，調暢樞機，或許有能存活的人，不能說他必定會死。

生殭蠶（五錢），鮮竹瀝（一杯），威靈仙（一錢半），羚羊角（三錢），竹二青（三錢），枇杷葉（五錢），陳海蜇（一兩），天竺黃（一錢半），旋覆花（三錢），海風藤（一錢半），絲瓜絡（五錢），桑枝（五錢），桑葉（四錢）

神志清醒，言語清晰，肢體痙攣已經平息，黏稠的痰能夠吐出，米湯略能進食，灰苔漸漸消退，身熱似乎已清。右手脈象滑大，痰熱尚未平息，清熱滌痰，可達到良好狀態。

桑枝，瓜蔞皮，枇杷葉，燈心，桑葉，冬瓜子，川貝母，竹瀝，薄荷，旋覆花，竹二青

身熱已退清涼，知道邪氣已退盡，胃納呆滯，夜不能寐，舊有的水飲仍然存在。養胃祛飲，用《內經》中的半夏湯加味。

宋半夏，金石斛，竹茹，冬瓜子，北秫米，生穀芽，杏仁，枇杷葉，茯神，夜交藤，蘭葉

用《外臺秘要》中的茯苓飲進行善後調理。

案51，陳永昌，庚辰年。伏暑在季秋時節發作，同時伴有飲食停滯中脘，醫生用過達原飲、小柴胡湯、二陳湯、黑膏等方。拖延到仲冬，只發熱不惡寒，始終沒有汗，脘部硬得像石頭，左脅下的舊有痞塊逐漸增大，面色紅亮，形體消瘦如柴，咳嗽痰聲如拉鋸，大便泄瀉黃水夾帶黏沫，小便赤少，鼻翼煽動，舌質紅，苔黃，左手脈象如蔥管，呼吸每分鐘八至，右尺脈沉牢，從關部到寸部，脈形像彗星。我逆勢使用鹹味降下、辛味開散的藥物，希望一舉奏效。

元明粉，枳殼，地慄汁，旋覆花，宋半夏，葦根汁，淡海蜇，枇杷葉，連翹殼，瓜蔞皮，薄荷，冬瓜子

痰減少，胸部柔軟，出汗不暢，堅硬的糞便下行，身熱早晨輕、傍晚重，舌苔薄而粗糙欠潤澤，脈象稍小，小便仍赤。邪氣有向外之勢，應當順應其勢而引導它。

青蒿，南花粉，海蜇，薔薇花露，桑葉，瓜蔞皮，蟬衣，枇杷葉，白薇，旋覆花，竹茹，碧玉散

案52，戴幼，陳家墳。臍腹部攻沖疼痛，嘔吐腹瀉交作，四肢冰冷，暈厥頻繁，脈大，舌黃，這是奔豚證。勉強擬用加桂湯，希望有萬分之一的機會。

安桂（四分，衝入），赤芍（二錢），茯苓（三錢），淡吳萸（二分），製半夏（一錢半），炙甘草（四分），川楝子（二錢），臺烏藥（一錢），紫石英（四錢），穀芽（五錢）

各項症狀減輕一半，按照原方加沉香三分、李根白皮五錢。

案53，許姓，左，網船。情志不舒，厥陽之氣鬱遏。時常出現上越之象，四肢冰冷，撮空，筋脈跳動，肌肉顫動，沉默不語，脈象弦勁如刀，證候名叫解㑊。秋季見到這種脈象，絕非好兆頭。用申氏治法加上鎮逆的藥物，舒暢情志，放寬胸懷，或許可以避免癲癇的困擾。

朱茯神（四錢），生香附（四錢），黃丹（五分），沉香（七分），金箔（半張），石決明（五錢），遠志（一錢），竹瀝半夏（二錢），龍齒（三錢），石菖蒲（三分），合歡花（三錢）