原文
醫者猶以發表降氣之方,更有認為痧氣,而針挑刮捏。至申初,神氣不支,自汗頻出。酉初,余至,已肢冷,不能語,脈伏痰潮。是腎氣上脫也,勉投金石鎮填。值明日戊子,土能剋水,決以亥初不過,果應余言。此所謂傷風誤表也。壬午季夏,有唐復愚子益卿,傷風咳嗽。
醫生仍然用發散解表、降氣的方法,還有人認為是痧氣,而用針挑、刮痧、捏掐。到了下午三點左右,精神體力無法支撐,自汗頻繁流出。下午五點左右,我到達時,已經四肢冰冷,不能說話,脈象沉伏,痰如潮湧。這是腎氣向上脫離的證候,勉強投以金石類藥物鎮靜填補。恰逢第二天是戊子日,土能剋水,預判在晚上九點左右過不去,果然應驗了我的話。這就是所謂的傷寒感冒誤用發散表的治法。壬午年季夏,有個叫唐復愚的兒子益卿,傷風咳嗽。
原文
醫投桂枝湯加地黃,一劑即吐血,急往孟河費家醫治。治用瀉白加麥冬、沙參,血止而咳總不除,纏至癸未夏至前一月,邀余診治。脈數且疾,顴如妝脂,盜汗肉削,決以蟬鳴短期,至期果然。此傷風不醒便成勞也。聊記二條,以證醫難執泥云。
醫生投用桂枝湯加地黃,一劑藥就吐血,急忙前往孟河費家醫治。治療用瀉白散加麥冬、沙參,血止住了但咳嗽始終沒有消除,拖延到癸未年夏至前一個月,邀請我診治。脈象數而急促,顴骨紅如胭脂,盜汗,肌肉消瘦,預判在蟬鳴時節(夏至前後)為死期,到了那個時間果然如此。這是傷風沒有好轉就轉變成了虛勞。姑且記錄這兩個案例,以證明醫病難以固執拘泥。
原文
癸末七月間,余岳母患上搭手,瘍醫投以寒涼,且徹去圍藥。其瘍益大,肉腫不腐,七晝夜不安寐矣。余急投扶托之劑,是夜即得安寐,外以圍藥束之,紅腫漸收。三仙丹摻之,腐肉漸脫,新肉漸生,糾纏二月方收全功。雅記。
癸未年七月間,我的岳母患了「搭手」(背癰),瘍醫投用寒涼藥物,並且撤去了圍藥。瘡瘍變得更大,肉腫而不腐爛,七晝夜無法安睡。我緊急投以扶助托毒的方劑,當晚就能安睡,外用圍藥束縛,紅腫逐漸收斂。用三仙丹摻敷,腐肉逐漸脫落,新肉逐漸生長,糾纏了兩個月才完全康復。雅記。
原文
(案40)姚錦豐,壬午七月,南碼頭。始由足腫而痛,漸次上移入腹,吐利大作,寒熱不休,腹脘痞硬而痛,粒米不進。刻起靜則譫語撮空,喘咳,痰多且稠,舌卷,脈弦,卵縮不溲。醫作時邪穢食治,不效。余曰:「斯腳氣上衝,厥陰受邪之危症也。」勉方以圖天眷耳。
(案40)姚錦豐,壬午年七月,南碼頭。起初從足部腫痛開始,逐漸向上移動進入腹部,劇烈嘔吐和腹瀉,寒熱不停,腹部痞硬而疼痛,一粒米也吃不進。現在安靜時就胡言亂語、撮空理線,氣喘咳嗽,痰多而且稠,舌頭捲曲,脈弦,陰囊收縮,小便不通。醫生當作時邪穢食來治療,沒有效果。我說:「這是腳氣上衝,厥陰經受邪的危險證候。」勉強處方以期望上天眷顧罷了。
原文
金鈴子(五錢),旋覆花(三錢),杉木節(三枚),龍膽草(一錢半),兩頭尖(七錢),桔葉(五分),淮牛膝(一錢半),朱燈心(四分),李根皮(五錢),射干(一錢半)
金鈴子(五錢),旋覆花(三錢),杉木節(三枚),龍膽草(一錢半),兩頭尖(七錢),桔葉(五分),淮牛膝(一錢半),朱燈心(四分),李根皮(五錢),射干(一錢半)
原文
小溲得通,咳喘即減,痰仍稠,糜粥進,寐蘇神糊,舌伸苔灰,脈得右關弦勁。邪尚未化,仍主原法。
小便得以通暢,咳喘隨即減輕,痰仍然稠厚,能夠吃些稀粥,睡眠醒來神志模糊,舌頭能伸出,舌苔灰色,脈象右關弦而有力。邪氣尚未化解,仍然遵從原來的治法。
原文
鮮葦根(一兩),金鈴子(五錢),射干(一錢半),李皮(五錢),枇杷葉(五錢),冬瓜子(五錢),桔葉(四分),旋覆花(二錢半),杉木節(三枚),鼠矢(三錢)
鮮葦根(一兩),金鈴子(五錢),射干(一錢半),李皮(五錢),枇杷葉(五錢),冬瓜子(五錢),桔葉(四分),旋覆花(二錢半),杉木節(三枚),鼠矢(三錢)
原文
(案41)顧康,壬午年,六渡橋。上冬咯血喘咳,耳焦腎虛,氣散火升,漸見腹脘膨脹,晨泄溲閉,是腎不攝納而氣化無權也。脈形弦勁,泄則䐗痛,木乘土位也。據理擬方,當宗腎氣意,佐以和中之品。大症得之高年,可慮正敗元脫。(夏至逝)。
(案41)顧康,壬午年,六渡橋。去年冬天咯血、氣喘咳嗽,耳焦聾,腎虛,氣散火升,逐漸出現腹部膨脹,清晨腹瀉,小便不通,這是腎氣不能攝納、氣化功能失權。脈象弦而有力,腹瀉時伴隨小腹疼痛,是肝木侮脾土的表現。根據道理擬定處方,應當遵從腎氣丸的立意,佐以和中的藥物。大病發生在高齡之人,值得憂慮的是正氣敗壞、元氣脫離。(夏至時去世)。
原文
淮牛膝(二錢半),澤瀉(一錢半),南沙參(三錢),香附(三錢),車前子(三錢),茯苓(三錢),冬瓜子(三錢),丹皮炭(一錢半),沉香(七分),桑白皮(三錢)
淮牛膝(二錢半),澤瀉(一錢半),南沙參(三錢),香附(三錢),車前子(三錢),茯苓(三錢),冬瓜子(三錢),丹皮炭(一錢半),沉香(七分),桑白皮(三錢)
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