卷一（2）

防己（一錢半），秦艽（一錢半），川牛膝（二錢），蠶砂（三錢），桑枝（五錢），桑葉（三錢），黃防風（一錢），生苡仁（三錢），絡石（三錢），松節（三錢），全丹參（三錢），絲瓜絡（三錢）

又加桐皮。

瀉血頗多，今日又吐血滿碗，皮膚黃，精神疲倦，脈細數，舌苔白。絡脈受傷，血熱沸騰。擬用十灰法。

茅根，側柏葉，黃芩炭，竹茹，元參，丹皮炭，槐花炭，藕汁，黑山梔，生地炭

（案8）蔣云槎，強巷。深秋患瘧疾，連續兩個月。數十位名醫的藥方，大多嘗試過無效。脈象弦芤，兩關脈滑，舌苔黑而且時常乾燥，始終沒有汗，胃脘悶脹不想吃東西，口苦，噁心嘔吐，大便經常不通，小便赤澀量少，一個月不吃東西。暑濕內盛，痰阻中焦樞機。趕緊給予清化滌痰，可以期望逐漸痊癒。

豆豉（四錢），夏枯花（三錢），旋覆花（三錢），竹茹（二錢），薄荷（六分），六一散（一錢半），薔薇露（三兩），杏仁（三錢），川貝（三錢），枇杷葉（四錢），藿香露（一兩半），薑皮（五分），蔞皮（五錢），漂淡陳海蜇（二兩，煎湯代水煎藥）

照原方去掉夏枯草、豆豉、海蜇，加入咸蓯蓉（三錢）、金石斛（三錢）、建蘭葉（三錢）

舌上脫液已經幾年了。現在因為患感冒，舌苔就轉黑。按照方法治療，兩候（十四天）後舌苔才開始退，瘧疾才停止，津液才固攝，大便才通暢，胃脘舒適，食慾增加，小便黃，脈象平和。推究其根本，是真陰虧虛於下，痰熱阻滯於上，因為中焦的樞機不能運轉。擬用清上焦、填下焦、疏通中焦的藥物，作為善後的方法，不可只靠峻補甘膩的藥而助長壅滯。

杏仁（三錢），金石斛（三錢），生牡蠣（五錢），茯神（三錢），紫菀（二錢），西洋參（一錢半），淡蓯蓉（二錢），穀芽（三錢），旋覆花（三錢），竹瀝半夏（一錢半）

（案9）範敖。年齡才十五歲，壬午年正月二十四日完婚。二十三日進城洗澡，浴水沒有溫熱就起來，背部發冷咳嗽，勉強支持，延到月底，身體漸漸發熱，咳嗽厲害，乾嘔，舌色淡黃。即用薄荷、豆豉、杏仁、貝母之類，服藥後吐，沒有出汗；再投蘇葉、黃連、梔子、豆豉，嘔吐發熱稍微減輕，沒有出汗反而腹瀉。我說：「病情有進無退，應當更加謹慎。」不久，四肢抽搐，撮空，循衣摸縫，胡言亂語，大便祕結而腹痛，脈象逐漸右關數大，苔色深黃。

表裡都急迫，非雙解不可。於是用了大黃、薄荷、芒硝、瓜蔞、羚羊角、牛蒡之類。服後出汗，熱仍然不退，循摸雖然緩解，精神煩躁，胡言亂語像鄭聲，就給予白虎湯合調胃承氣湯。胡言亂語、循摸未能完全平定，眼睛昏花，肌肉消瘦，脈更數，熱更盛，下唇黑如板，黑苔退去而舌質紅，很像陰陽交證。沉思很久，恍然大悟。王晉三有說：「熱病用清法、攻法、散法，都不見效，應當用犀角地黃湯。」

」高興地索要筆，書寫處方立案說：「苔退而舌質紅，神昏熱熾，是氣分的邪熱內陷進入營分。用犀角尖五分、鮮生地一兩、白薇四錢、元參七錢、鮮石斛、竹葉五錢、二母三錢、中黃一錢半、葦根一兩。大鍋煮汁，頻頻灌之。」灌完後，精神疲倦，安然入睡，熱勢逐漸減退，開始想吃東西，數脈即轉平和。