十四、產後（3）

炒桃仁，歸鬚，茺蔚子，澤蘭，楂炭，鬱金，丹參，炒延胡，炮薑。

（案23）小產後開始咳嗽，已經三個月了。最近又增加寒熱像瘧疾一樣，脈象浮數，皮膚紋理空疏，外邪容易侵襲，出汗怕風。擬用仲景營衛不和的治法來治療，這個病難以痊癒了。

嫩桂枝，白芍，炙甘草，白薇，霜桑葉，肥玉竹，米仁，旋覆花，加生薑、紅棗。

又：咳嗽起於小產後，寒熱像瘧疾，之前用和營衛的治法，寒熱已退，咳嗽仍然不止，出汗，怕冷。衛外的陽氣不固，再擬用仲景的方子加減。

嫩桂枝，白芍，制川附子，牡蠣，炙甘草，大有黃耆，白薇，浮小麥，玉竹，紅棗。

（案24）呂姓患者。小產後膀胱下垂，月經淋漓不斷，腰脊骨疼痛。衝脈和任脈不固，是難以調理的疾病。

粉丹皮，新絳，川續斷，白薇，龜板，鹿角霜，當歸，雲茯苓。

復診丸方：大熟地，鹿角霜，補骨脂，菟絲子，厚杜仲，雲茯苓，龜板，枸杞子，鹿角膠，柏子霜，白芨。

（案25）錢姓患者。懷孕前咳嗽，腫脹，小產之後，惡露不下，又加上寒熱，神志昏蒙，脈象芤而數，鼻翼煽動、氣息粗促，有敗血衝心的證候，病情屬於極度危險。

澤蘭（二錢），桂心（五分），桃仁泥（三錢），五靈脂（三錢），丹參（一錢半），生蒲黃（一錢半），鬱金（一錢半），大腹皮（三錢），炙桑皮（一錢半），茯苓（三錢），軟白薇（一錢半），楂炭（三錢）。

（案26）三十歲患者。產後暑濕之邪滯留於經絡，導致肢體關節腫痛，脈象弦數，寒熱。幸好惡露流通，病情屬於纏綿難癒，令人擔憂。

炒豆卷，澤蘭，荊芥炭，楂炭，片薑黃，刺蒺藜，米仁，炒赤芍，防風，炙乳香、沒藥，青木香，赤苓，加桑枝。

（案27）潛伏的邪氣引起寒熱，損傷胎兒，產後身體疼痛不能移動，雙腳日漸腫脹，手麻無法舉起，舌苔黃膩，寒熱仍在，最近又加上咳嗽。這是濕邪流入關節，但全身脈絡空虛疏鬆，攻邪與補養兩難，擔心蔓延到全身腫脹，那就無法治療了。

白杏仁，米仁，炙桑皮，秦艽，川萆薢，片薑黃，赤苓，青木香，木瓜，粗桂枝，生牡蠣，澤瀉，加桑枝。

（案28）長年寒熱，產後滿一個月仍未停止，身形消瘦，食慾減退，腹痛，脈象虛數。如果再加上咳嗽，就會成為產後勞損。

粗桂枝，白芍，炙甘草，白薇，茺蔚子，肥玉竹，當歸，穭豆衣，加生薑、紅棗、飴糖。