十四、產後（1）

（案例1）產後瘀血無法排出，身體發熱、腹瀉，已經經過七天。脈搏數急，舌頭紅赤乾燥，四肢腫脹疼痛且顏色發紅。這是因為敗血停留在經絡中，同時夾雜潛伏的病邪、風火，相互糾結造成危害，情況非常棘手。勉強開立處方。

荊芥炭、防風、漢獨活、白薇、大豆卷、炒赤芍、澤蘭、山楂炭、川芎、炒銀花、炙乳沒、歸鬚、炒苡仁，加入荷葉筋。

復診：產後瘀血滯留，身體發熱、呼吸急促，舌頭光滑無苔，手腳紅腫，無法彎曲伸展。將有鬱冒、痙攣、昏厥的危險，請盡快請高明醫師再行商議。

五靈脂、蒲黃、白蒺藜、桃仁、炒赤芍、炒銀花、丹皮、犀角尖、澤蘭、廣鬱金。

（案例2）產後立即出現寒熱，脈搏數急，咳嗽，皮膚腫脹，惡露過早停止。病機非常不好。

嫩桂枝、小樸、大杏仁、蘇梗、山楂炭、澤蘭、炒荊芥、桃仁泥、白薇、炒苡仁。

（案例3）產後尚未滿月，寒熱纏綿不停止，平素有喘咳的毛病，最近又加重。病情屬於棘手。

桂枝、赤芍、炙甘草、白薇、炒苡仁、旋覆花、桑葉、全當歸、生薑。

（案例4）產後血氣尚未恢復，肝脾不和。即將進入夏季，非常適宜靜養。

雞內金、牡蠣、軟白薇、杜仲、金狗脊、冬白朮、苡仁、木瓜炭、杭菊、穭豆衣。

（案例5）產後十天，惡露雖然有排出，但出現寒熱、呼吸急促。必須預防鬱冒、神志昏迷的變化。

香青蒿、白薇、大豆卷、苡仁、炒荊芥、冬瓜子、紫菀、白蒺藜、西瓜翠衣。

（案例6）產後開始嘔吐，嘔吐停止後出現氣喘。這是氣衝於肺的危險徵候。

旋覆花、杏仁、杜蘇子、蘇木、懷牛膝、全當歸、沉香、紫石英。

（案例7）產後敗血上衝於心，出現癲狂、痙攣、昏厥。病情非常危險，勉強開方希望有萬分之一的效果。

荊芥炭、丹參、五靈脂、蒲黃、老鬱金、茺蔚子、琥珀、細藥珠、赤金、辰砂拌燈心。

（案例8）產後十天，出現嘔吐、噦逆、呃逆，脈象虛弱，汗出不止，精神呆滯，說夢話。這是衝胃、衝心的危險病症，立夏即將交節，要防止昏厥脫證。

臺參鬚、左牡蠣、朱茯神、龍骨、熟地炭、甜桂心、炙甘草、紫石英、淮麥、紅棗子。

復診：昨天使用救逆鎮陰的方法，精神狀態穩定下來，嘔吐噦逆和頭痛稍微緩解。再用前方加減調整。

臺參鬚、牡蠣、龍骨、白芍、熟地炭、制川附、沉香、柏子仁、茯神。

復診：西黨參、熟地、清阿膠、牡蠣、晉龍骨、柏子仁、棗仁、朱茯神。

又：精神魂魄不安，虛陽浮越，使用鎮攝凝固的方法，是確定的治法。

生牡蠣、龍齒、大熟地、丹參、懷牛膝、柏子仁、淮麥、炙甘草、紅棗、五味子、辰砂，拌茯神。

（案例9）產後腹部絞痛，大便腹瀉，小便量少，惡露還有排出。病情棘手，勉強仿照金匱要略的方法。

當歸（用小茴香炒過，一錢）、煨生薑（一錢）、鮮羊肉（一兩）、桂心（五分）、雲茯苓（三錢）。

復診：加入肉桂、茯苓、山楂炭、炙甘草、煨生薑、茺蔚子、白芍、全當歸（用小茴香拌炒）。

（案例10）產後氣血兩虛，頭痛、鬱悶眩暈，惡露尚未乾淨。補益的藥物暫時緩用。

茺蔚子、白薇、全當歸、牡蠣、炒苡仁、荊芥炭、澤蘭、嫩桂枝、丹參、東白芍、炙甘草、黃耆（酒炒）。

（案例11）產後，身體怕冷，咳嗽，脈象微弱，小腹疼痛，小便頻繁。病在奇經八脈，有產後勞損的徵候。