四、痹痛

（案1）風、濕、熱三種邪氣雜合而來，發為行痹，四肢不時痠痛，脈象弦大有力，舌根中心的舌苔獨自剝落。按理應當節制飲酒。

白蒺藜、甘菊、穭豆皮、牛膝、茅木炭、黃柏炭、狗脊、歸鬚、赤芍、苡仁、川萆薢、生地（用薑汁浸泡後炒過）。

另外服用豨薟丸。

（案2）風、濕、熱三種邪氣雜合而成為痹症，面部紅腫痠痛，舌苔黃，小便色紅。治療方法適宜分消邪氣。

白蒺藜、甘菊、真茅朮、黃柏、牛蒡子、金銀藤、萆薢、連翹心、元參、黑梔、茺蔚子。

（案3）年紀大，氣血兩虛，風、濕、熱三邪合而成為痹症，全身關節痠痛。短期內難以見效。

漢獨活、防風、白蒺藜、當歸、川牛膝、川萆薢、川芎、苡仁、木瓜、狗脊、干桑枝。

另外服用豨薟丸。

（案4）風、寒、濕邪侵襲肢體關節，腳和手臂疼痛。這是痹症。

白蒺藜、川芎、片薑黃、當歸、川萆薢、炒苡仁、防風、西羌活、桂枝、川牛膝、炙乳沒、桑枝。

複方：大熟地、當歸、東白芍、川芎、綿黃耆、青防風、木瓜、炒苡仁、杜仲、川牛膝、金狗脊、蒺藜、干桑枝。

（案5）起初因為寒熱往來，左腿紅腫且疼痛，接著發出白色疹子，到現在腫已消退、熱也停止，但筋脈仍牽扯不舒暢，脈象細數無力。應當從血虛風痹來治療。

全當歸、牛膝、川萆薢、木瓜、炙首烏、白蒺藜、米仁、炙乳沒、杜仲、干桑枝。

（復診）痹痛已經去除，近來稍有寒熱，脈象轉為微數，舌苔淡白兼黃。濕邪未盡，又感受微寒，是邪少虛多的現象。治法以溫通和解。

粗桂枝、白芍、制川附、米仁、炙甘草、白蒺藜、杜仲、菟絲餅、木瓜、川萆薢，加生薑、紅棗。

（案6）全身不時痠痛，皮膚出現紫斑，嘔血之後才退去，這樣的情況已經發生兩三次了。脈象澀數，月經仍然通暢，遵循繆仲醇治療血證的原則。

荊芥炭、紫菀、冬桑葉、茜草、青防風、全當歸、赤芍、粉丹皮、白薇、冬瓜子、茺蔚子。

（案7）體質一向虛弱，衝任二脈不調，筋骨失去滋養，腳冷且痛，腰脊痠軟。短期內難以恢復。

大熟地、歸身、厚杜仲、狗脊、菟絲子、制川附、米仁、炒木瓜。

（案8）老年人血虛衰少，風邪內動，脈象弦數，腳膝時常疼痛。擬用朱丹溪的治法。

制首烏、木瓜、穭豆衣、牛膝、白蒺藜、酒當歸、米仁、金狗脊。

（案9）脊柱骨下方椎體板疼痛，脈象虛弱。這是肝腎陰虛，腎經的病。

大熟地、杜仲、菟絲子、柏子霜、鹿角膠、茯苓、補骨脂。

（案10）脈象細，腰脊時常疼痛。這是命門火衰。

大熟地、歸身、懷山藥、山萸肉、菟絲子、鹿角膠、杜仲、補骨脂、胡桃、川附子。

（案11）缺盆穴處疼痛，脈象弦數。這是肺肝兩經絡的病。

全瓜蔞、薤白、旋覆花、新絳、金鈴子、延胡、枳實、青蔥管。

（案12）頭面腫脹，四肢關節都疼痛。這是風濕相搏。

西羌活、獨活、白蒺藜、米仁、大豆卷、防己、防風、川牛膝、蔥白。

寒濕腳氣方：

真茅朮、黃柏、川牛膝、萆薢、防己、漢獨活、米仁、飛滑石、木瓜、赤苓、桑枝膠、松節（煎湯代替水來泛製藥丸）。