一、痢疾、泄瀉（2）

（案18）暑邪內陷，下痢不能進食，已經八天，脈象沉細數而無力，舌苔老黃，出冷汗、嘔吐噁心。這是噤口痢的危險重症，應等待高明的醫師裁決用藥。

毛川連（與菖蒲一同打碎炒過），醋半夏，赤茯苓，淡黃芩，黑石蓮，赤芍，木瓜炭，甘草

（案19）下痢不能進食，脈象虛弱，嘔吐噁心，有發展為噤口痢的趨勢。

小川連（用薑汁炒過），法半夏，赤茯苓，黑石蓮，石菖蒲，紫菀，山楂炭，佩蘭，廣藿香，鮮荷蒂

（案20）泄瀉，脈象數而大，舌苔白。高齡長者出現此症，務必謹慎，不可輕忽。

煨葛根，赤茯苓，銀花炭，防風，白扁豆，炒木瓜，白芍，炙甘草，荷葉

（案21）脈象細而遲，腹痛泄瀉。這是脾氣虛寒的緣故。

冬朮，白芍，炙甘草，防風，茯苓，雞內金，木香，菟絲子，杜仲，加生薑、大棗

（案22）久病之後，面色萎黃，脈象軟弱無力。這不是外邪實證，而是氣血兩虛，治療方法應當調補。

西黨參，茯苓，冬朮，炙甘草，制首烏，穭豆皮，牛膝，當歸身（粉），生薑、大棗

另外服用六味丸。

（案23）沈某。痢疾已經持續十天，胃不思飲食，呃逆不止。

臺參鬚，麥冬肉，北五味子，白芍，炙甘草，醋半夏，茯苓，心會白，沉香，加柿蒂

第二案：痢疾稍微停止，呃逆略為平息，但脈象仍然細弱無力，疲倦臥床，舌頭乾燥。邪氣雖輕，但氣陰已經大傷，最終要提防喘脫的變證。

前方去掉柿蒂，加入黑石蓮。

（案24）泄瀉痢疾已經緩和，脈象弦大，舌質紅，咳嗽，身體微熱，耳聾且流出分泌物。這是濕邪鬱滯上竅。擬用和解少陽的方法。

冬桑葉，牡丹皮，甘菊花，赤芍，炙甘草，青蒿梗，米鉤，炒銀花，苦丁茶，白薇，苦桔梗

（案25）噤口痢已持續一個月，外在四肢冰冷，舌質紅紫，自覺體內熱得像火燒，煩躁乾嘔，小腹脹痛，脈象微細幾乎消失。這是暑毒陷入厥陰，上下阻隔不通，氣陰兩傷，攻補兩難的證候，病情非常危急。

小川連，赤茯苓，法半夏，白芍，炒枳實，黑建蓮，炮薑，炙甘草，烏梅，湖蓮（一兩）

（案26）脈象軟弱無力，舌質淡而光滑，噯氣、食慾減退，大便稀溏泄瀉。這是脾胃兩虛，不能隨便說是肝氣的問題。

西黨參，赤茯苓，冬白朮，炙甘草，心會白，熟半夏，砂仁，木香，加荷蒂

子宮下墜。

西黨參，炙甘草，冬白朮，當歸，綿黃耆，心會皮，柴胡，醋炒升麻

另一方：菟絲子，杜仲，桑螵蛸，白芨，懷山藥，沙苑蒺藜，黃耆，制首烏，鹿角霜

將以上藥材放入豬膀胱中煎煮。

曹某，女性，二十歲。泄瀉，脈象微細。病情有發生厥脫的危險。

甜桂心，茯苓，福澤瀉，豬苓，法半夏，冬白朮，木瓜，廣藿香，佩蘭

（案29）惡寒發熱、瀉痢，兩個月不停止，腹部膨脹、腳腫，面色萎黃，食慾減退。這是伏邪內陷，脾腎都虛弱，難以治療。

西黨參，炮薑，冬白朮，炙甘草，厚杜仲，菟絲子，當歸身，白芍，薏苡仁，獨活，雞內金，紫菀

（案30）患者左某，七十歲。瘧疾之後轉為泄瀉，舌苔黃而有裂紋，脈象左細、右數大。暑邪內陷，老年陰液枯竭，不宜使用燥濕藥物，這是難治之證。

銀花炭，白芍，炙甘草，赤茯苓，炒枳實，青防風，柴胡

（案31）患者左某，六十歲。脈象軟而數，不能進食，痢疾無度，暑濕熱邪內鬱。三焦正氣虛而邪氣內陷，病情極為危險。