六、暑濕熱（8）

（案72）左脈。再次發病身體發熱，又將近半個月，脈象細數，舌苔黃，咳嗽，小便不順暢。正陰嚴重受損，暑濕熱三種邪氣潛伏，最為令人憂慮。

益元散，杏仁，冬瓜子，桑皮，地骨皮，細生地，木通，淡竹葉，苡仁，川萆薢，赤苓，加蘆根、西瓜翠衣。

（案73）常，十二歲。嘔吐腹瀉之後，隨即出現驚厥，這是屬於夾虛慢驚風的病症。當下診斷：脈象兀小無神，鼻子發冷，舌頭僵硬，身體沒有高熱，精神氣力睏倦。中焦虛弱而有伏熱，調理治療非常棘手，節氣將到霜降，難以防止發生變化。

軟白薇，元參，淨連翹，鬱金，肥玉竹，遠志炭，甘草，石菖蒲，米鉤，天竺黃，薄荷頭。

第二案：幼年腹瀉之後，鼻子發冷，脈象細小，煩躁身體發熱，嘴唇乾焦，牙齒有垢，舌苔黃厚，乾燥堅硬難以伸出。伏火在體內燃燒，陽證陰脈，最難調治。

烏犀尖，連翹，鮮生地，元參，野鬱金，益元散。

另外服用牛黃清心丸。

第三案：厥逆恢復，脈象也起來，伏熱有向外透達的契機。但是身體發熱未退，時時煩躁，心肝的風火沒有熄滅，仍然擔心反覆。

烏犀尖，元參，鮮生地，連翹，石決明，軟白薇，鬱金，甘中黃。

第四案：伏暑驚厥之後，內部症狀雖然平穩，身體發熱沒有解除。津液受傷而汗難以得出，必須等到汗出，自然會出現白疹布發，才有向癒的時期。

青蒿，黃芩，花粉，甘草，粉丹皮，生首烏，連翹，鬱金，杏仁，炒赤芍，薄荷頭，葛花，茅根肉。

（案74）何。邪氣潛伏在三焦手少陽經，沒有陰液如何能化解？

生鱉甲，米鉤，粉丹皮，鬱金，西羚尖，黑梔，連翹，青蒿，甘草，南花粉，大杏仁，前胡，加蘆根。

（案75）曹。濕熱伏邪陷入厥陰經，脈象鬱數，小便頻數澀痛，兼有紅色形成淋證，左脅疼痛牽扯，不能轉身側臥，身體仍然微熱。病症屬於棘手。暫且擬定疏泄肝邪，能夠迅速應手才好。

龍膽草，柴胡，山梔仁，黃芩，童木通，金鈴子，桃仁，旋覆花，新絳，青蔥管。

（案76）左，四十歲。暑濕濁邪蘊結在下焦，膀胱氣化功能不行，肝經疏泄失職，導致小腹脹滿作痛，小便澀而不利，脈象弦細。病程經過半個月，正氣逐漸虛弱，雖然有對症的藥物，恐怕難以見效。

炒蒼朮，肉桂，赤苓，豬苓，金鈴子，福澤瀉，滑石，青皮，延胡，寒水石，陳海蜇（漂淡一兩），大荸薺（淨打六個，煎湯代水）。

（案77）張，右，二十多歲。伏邪深藏未透達，少腹疼痛，寒熱無汗，舌頭乾燥，脈象弦數。津液受傷熱邪鬱滯，病勢在輕出重入之間。

淨柴胡，赤芍，粉丹皮，枳實，酒延胡，金鈴子，米鉤，花粉，連翹，茅根肉。

（案78）薛，右，二十六歲。伏邪，寒熱往來，四肢厥冷，胃脘疼痛無形，脈象弦數，舌頭乾燥，月經剛來將要停止。病在厥陰少陽之間，病勢不輕淺。

淨柴胡，赤芍，炙草，枳實，白薇，旋覆花，新絳，粉丹皮，歸鬚，加蔥管。

第二案：邪氣留滯在厥陰少陰兩經，最怕糾纏導致變化。

淨柴胡，赤芍，粉丹皮，連翹，南花粉，軟白薇，元參，金鈴子，延胡，淡芩，炙草，茆根肉。

第三案：厥陰的病減輕，少陽的伏邪逗留難以外出，糾纏令人擔憂。